试分析医院病案统计工作的现代化管理策略

陈爱艳

摘要：伴随医疗卫生体制改革的深入推进，医疗卫生机构也在不断进行调整和完善，从而更好地提升医院病案统计工作水平，进而有效发挥病案统计工作的功能。但是随着病案信息越来越多，日益复杂，对于病案统计工作也提出了更高的要求，如何更好地应对病案统计日益复杂的局面，充分借助现代信息技术，不断提升病案统计现代化管理水平，是一个重要的研究课题。本文对当前病案统计工作存在的问题进行了深入分析，并提出了具体的现代化管理措施，仅供参考。

关键词：医院病案统计 现代化管理 问题 措施

当前虽然医疗服务水平不断提升，但是医院病案统计工作相对还是弱项，病案统计准确率、利用度等方面都需要不断改进，现代信息技术为医院病案统计工作提供了新的技术和手段，借助现代信息技术，完善病案统计硬件和软件设施配置，提高病案统计效率和质量，至关重要。加强新形势下医院病案统计工作现代化管理策略研究，具有重要的现实意义。

一、医院病案统计工作内涵及重要性分析

医院病案统计工作是指医院统计人员按照职责分工对病案文件进行整理、分析和汇总，并通过一定的方式进行统计分析，从而更好地为医院发展决策制定等提供参考。医院病案统计工作是一个系统工程，涉及到患者的诊疗情况、医生的治疗情况以及医疗药品、资料等使用情况等。随着医疗信息不断增多，日益繁杂，对医院病案统计工作也提出了更高的要求，医院病案统计工作面临的难度进一步增大。

对于医疗机构而言，医院病案统计是医院最原始的信息资料，反映了一定时期内医院的就诊情况，也能够对医院一段时间内运行情况、人力成本、药物成本、诊疗成本以及运行管理情况等进行综合反映，从而更好地为医院发展决策制定提供参考，也能够及时找出当前各项工作存在的问题，更好地加以改善和优化，尤其是病案统计数据的分析和应用，对医院的可持续健康发展至关重要。

二、当前医院病案统计工作存在的问题

当前医院病案统计工作虽然不断进行规范和完善，但是在实际运作过程中还存在一些问题，比如对病案统计工作缺乏科学全面的认识，病案统计效率低下，统计人员能力和素质有待提升，病案统计电子化信息化建设推进进程缓慢，病案统计资料应用相对单一，病案数据资料的全面性、真实性和规范性有待考量等，这些都不利于病案统计工作的有序开展，也是制约病案统计工作不断向着更加规范化方向发展的影响因素。

三、医院病案统计工作的现代化管理策略研究

想要不断提高医院病案统计工作质量和效率，就需要充分借助现代信息技术和管理手段，探索现代化管理举措，从而提升整体效能。具体方式方法有：

1.加強硬件软件设施配置，为病案统计工作有序开展提供重要支撑。医院要不断转变观念，提高对病案统计工作重要性认识，并加强对病案材料统计业务的软硬件设备设施配置，定期进行升级和更换，结合医院实际探索性引入符合医院实际特点的专业化病案统计管理系统和管理软件，同时还要根据医院整体业务实际和具体人员职责进行分类授权，确保不同的人员负责不同的项目，避免职责交叉或者出现漏项，引进现代化计算机设备，构建涵盖医院各个部门、药品、病症的综合管理系统，完善基础资料，统一相关代码，提高病案统计效率。

2.充分利用互联网技术，构建病案统计电子化信息数据库。要充分借助现代信息技术，利用计算机网络设备等对病案统计资料进行建档，完善相应的数据库，引导医疗卫生人员逐步实现电子文档病案，对原始信息进行台账完善的基础上，构建规范化、便于查询的病案资料信息库，从而在诊疗过程中及时调取相关的诊疗记录，便于及时掌握病患的实际就诊情况，还可以将相应的医学检查等形成电子图片，更好地进行传输和共享，形成图文并茂的全面完整的电子病案。

3.加强病案统计资料的传输和共享。要充分利用病案电子数据库进行数据传输，通过设置相应的关键词等便于医疗人员及时查找相关的药品、病例信息，并在允许的范围内进行病案资料共享，同时也可以针对患者具体情况对患者病例进行编号，为患者及其家属提供查询服务等，从而及时掌握治疗进度和用药情况，及时进行沟通和交流，拉近彼此关系，提高治疗的科学性和有效性，降低医疗事故和医疗纠纷发生概率等。

4.加强病案材料统一归档管理，要定期对病案资料进行归档整理，按照档案管理规范和医疗机构具体实际情况，建立硬盘、光盘病案信息存储系统，从而建立动态连续性电子档案，针对患者的就诊情况形成电子病历档案和健康管理磁卡等，从而形成一卡在身，就诊无忧的良好局面，避免材料丢失，还要在电子档案归档存储等方面不断探索，形成更加完善规范的管理措施，提高病案材料的规范性。通过对病案信息从采集、录入、核查、分析、共享等多个渠道进行逐项审核和层层把关，更好地进行管理，提高病案材料处理准确性，针对具体科室、具体医疗服务人员以及具体病案资料等进行分类编码，从而便于查询、应用和分析等。

综上所述，医院病案统计工作非常复杂，想要充分发挥医院病案统计工作职能，提升病案统计规范化建设水平，就需要借助现代信息技术等手段，提高现代化管理效率，更好地实现病案统计一体化、综合性服务管理体系，推动病案统计工作高效有序规范开展。当然做好医院病案统计工作不是哪一个部门的事情或者统计人员的事情，需要每一个岗位的从业人员提高责任心，加强协作配合，才能从根本上保证病案统计的准确性和真实性，并通过层层把关和审核机制，建立分类编码、共享有序的管理机制，从而更好地提高病案统计利用、分析和管理效率，助推医疗机构不断实现经济效益和社会效益的全面提升，实现可持续健康发展。