中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

赵秀凤，刘鸿波

潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东潍坊 262700

在妇产科中，慢性盆腔炎属于一种常见性、多发性病症，主要以月经不调和痛经为主，该病是由于急性盆腔炎得不到彻底治疗，加上患者机体体质较差，延误治疗所致，严重影响了妇女健康。现阶段，西医对于该疾病治疗，尚无特效药物，且临床治疗效果不太明显。因此，笔者选择该院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，其中45例患者选择中西医结合治疗方式，获得良好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，按照随机分配方式，划分为研究组45例和对照组45例。其中研究组年龄22岁～52岁，平均年龄33.4岁，病程 4月—10a，平均病程 3.3a，其中已婚妇女36例，未婚女9例，临床病情：10例轻度、32例中度、13例重度。对照组年龄24岁～51岁，平均年龄32.7岁，病程5月～11a，平均病程3.8a，其中已婚妇女35例，未婚女10例，临床病情：11例轻度、30例中度、14例重度。两组患者的年龄、病程、性别等相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取单纯西医治疗方式。患者入院以后，选择2 g头孢唑林、0.2 g氧氟沙星和0.5 g替硝唑进行静脉滴注，2次/d，一共治疗1周。对于临床症状严重患者，选择2 g头孢曲松钠与250 ml生理压水进行静脉滴注，2次/d，一共治疗1周。

研究组：经过单纯西医治疗以后，选择中药处方进行治疗。处方为：28 g蒲公英、26 g败酱草、18 g丹参、16 g当归、15 g红藤、13 g赤芍、15 g夏枯草、13 g桃仁。对于上述处方，选择2 L水进行煎煮，直到煎煮到200 mL，早晚各1次进行灌肠治疗。对于剩余药渣，可选择纱布包裹后，对下腹部进行热敷，一共治疗10 d。

1.3 疗效判断

显效：经过治疗以后，患者临床症状完全消失，经过B超检测，显示子宫附件没有发现异常，不存在压痛感，另外盆腔炎包块完全消失。

有效：经过治疗以后，患者临床症状基本消失，经过B超检测，显示子宫附件没有发现异常，不存在压痛感，另外盆腔炎包块正在缩小。

无效：经过治疗以后，患者临床症状没有变化，甚至进一步加重。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件包进行处理分析数据，计量资料采用均值（±s）标准差表示，结果比较采用t检验，检验水准α=0.05。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的临床疗效相比：通过治疗以后，研究组32例显效，显效率为69.6%，12例有效，有效率为26.7%，1例无效，无效率为3.7%，总有效率为96.3%。对照组15例显效，显效率为33.3%，17例有效，有效率为37.8%，13例无效，无效率为28.9%，总有效率为71.1%。两组相比，研究组临床治疗效果比对照组明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，慢性盆腔炎属于一种常见性、多发性并发症，临床主要是患者下腹部出现坠胀疼痛，容易疲劳。在劳累时，复发较为严重，伴随月经不调或白带增多。在子宫后位，存在触压痛，粘连较为固定，活动受到限制，宫体的双侧附件逐渐增厚，存在压痛感，甚至出现炎性包块。经过B超检测以后，输卵管明显增粗，附件区显示有炎性包块。近些年来，按照流行病学的相关研究，慢性盆腔炎病发率为34.5%左右，并呈逐年上升趋势，对患者的身心健康造成严重性影响。现阶段，对于该疾病的治疗，缺少可靠、理想的治疗方法，尚无特效药物治疗，主要采取抗生素进行治疗。在治疗以后，患者也容易发生炎症、贫血症状，长期使用之后，还可能引起机体代谢紊乱，出现子宫功能受损。

现阶段，临床西医治疗时，主要选择抗生素治疗，但因该病病程较长，具有反复反坐特点，加上盆腔组织逐渐增厚，产生包块以后，对局部循环造成阻碍。患者在治疗过程中，长期使用抗生素，也会产生不良反应和耐药性，极易出现二次感染，临床治疗效果不太理想。所以，临床探究一种中西医结合治疗方式。

在中医领域，慢性盆腔炎属于带下和少腹痛领域，病理是因湿热毒邪入侵机体后，蕴积胞络和胞宫，出现湿热组织，对气血运行造成阻碍，长久形成瘀滞，引起腹痛压痛或疼痛。盆腔炎症的形成，主要是因血瘀气滞，导致冲任受损，继而引起月经失调。同时，因湿热下注后，导致白带增多。在中医治疗手段中，主要以活血散瘀和湿热解毒为主，在该组实验中，处方中的蒲公英和红藤起着清热解毒的效果，有利于活血化瘀，促进抗菌、抗病毒的功效。同时，赤芍具有行滞止痛之功效，桃仁具有润肠通便和活血祛瘀的效果。根据相关药理哑奴就表明，桃仁起着抗氧化和抗炎的功效，有利于调节免疫力。丹参和当归具有祛瘀止痛和补血活血的效果。通过上述药物的共同使用，能够达到消滞化瘀以及行气活血的效果。

同时，在这里应该注意，除了临床治疗以外，在患者治疗过程中，还需向患者灌输正确的性生活、子宫保养方法。随着人们生活方式和思想的逐渐开放，对于性生活清洁度较低，尤其是滥交问题严重，为保证盆腔炎以后不复发，不仅要治疗患者生理上的疾病，还需转变患者心理思想，保持健康、干净的生活方式，才能保证不引发其他妇科疾病。

在该组实验中，研究组45例患者经过中西医结合治疗，总有效率高达96.3%，比对照组的71.1%明显更好，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这表示，对于慢性盆腔炎的治疗，采取中西医结合治疗方式，临床疗效显著优于西医治疗，具有疗程较短，治疗方式较为经济和简便，可减少不良反应发生率，在临床上值得推广。

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