常规疗法加唑来膦酸联合治疗老年骨质疏松的临床观察

张葆鑫，王兴国，郝廷

内蒙古医科大学第二附属医院创伤一科，内蒙古呼和浩特 010000

骨质疏松症，多发于老年人群，如何治疗老年骨质疏松症、改善老年患者生活质量则成为当今医学界重点关注的问题[1]。目前临床上对老年骨质疏松症通常采用注射鲑鱼降钙素与口服维D两种药物共同治疗，虽然取得了一定的治疗效果，但是疗效并不显著，该次研究中采用鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维D联合治疗老年骨质疏松症，取得了显著成效分析2017年1月—2018年2月间在该院接受治疗的125例老年患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的125例老年患者进行调查研究，其中共有42例患者通过排除标准，并且符合《骨质疏松症诊断标准》[2]中的各项诊断指标，均已被确诊为老年性骨质疏松症，选取符合标准的42例老年患者作为该次研究对象，女性患者25例，男性患者17例。随机分为研究组与对照组，每组各21例。研究组老年患者中，女性患者14例，男性患者7例，年龄在60～82岁之间，平均年龄为(68.5±3.7)岁，病程为 8个月～5年，平均病程为(3.1±0.5)年；对照组老年患者中，女性患者11例，男性患者10例，年龄在62～84岁之间，平均年龄为(67.8±5.5)岁，病程为 0.5～4.5 年，平均病程为(2.9±0.8)年。两组老年患者在性别、年龄以及病程时间上差异有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 排除标准

①年龄低于60岁的患者；②患有较为严重的器官病变疾病；③患有风湿性骨病、继发性骨质疏松症、恶性肿瘤以及糖尿病；④对治疗药物（鲑鱼降钙素、维D以及唑来膦酸）存在过敏现象；⑤没有完整的临床资料。

1.3 方法

给予对照组老年骨质疏松症患者接受注射鲑鱼降钙素和口服维D治疗，鲑鱼降钙素采用肌肉注射方式，1次/d，每次注射100 U,维D采用口服片剂方式治疗，1次/d，1片/次，连续治疗6个月；给予研究组老年骨质疏松症患者同样接受注射鲑鱼降钙素和口服维D治疗，治疗方法与对照组治疗方法相同，并且在此治疗基础上联合使用唑来膦酸注射液，采用静脉注射的治疗方法，用100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液与4 mg的唑来膦酸溶合后进行注射，每月注射1次，连续治疗6个月。对比两组老年骨质疏松症患者在治疗前后的各项指标变化情况。

1.4 观察指标

分别对患者治疗前以及连续治疗6个月后的骨密度指标和骨钙素指标进行检测，并对治疗前后的检测结果进行比较分析，指标数据越高表明治疗效果越好；治疗6个月后对两组患者填写疼痛自评价表进行测评，满分为10分，分数越高则患者的疼痛感越强；生活能力自评价表，满分50分，分数越高，生活能力越差；满意度自评价表，满分100分，分数越高，满意度越高[3]。

1.5 治疗效果评价标准

治疗效果可分为显效、有效、无效3种标准。显效：接受治疗6个月后下肢无力、腰酸背疼等显著症状得到明显缓解，患者疼痛感基本消失；有效：接受治疗6个月后下肢无力、腰酸背疼等显著症状得到缓解，患者疼痛感有所减轻；无效：接受治疗6个月后下肢无力、腰酸背疼等显著症状未能得到缓解甚至病情加重，患者疼痛感没有降低，甚至疼痛感加重。

1.6 统计方法

统计学分析选用 SPSS 16．0 统计软件，以（±s）表示计量资料，进行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组老年骨质疏松症患者治疗前骨密度指标为（0.62±0.11）g/c㎡、骨钙素指标为（22.35±3.35）ng/mL，与对照组老年骨质疏松症患者治疗前的骨密度、指标无明显差异，治疗6个月后研究组老年骨质疏松症患者骨密度指标上升至（0.91±0.11）g/cm2、骨钙素指标为（28.45±3.87）ng/mL，骨密度指标与骨钙素指标改善效果显著，而对照组老年骨质疏松症患者接受治疗前后的骨密度指标与骨钙素含量无明显差异，因此，研究组老年骨质疏松症患者的治疗效果明显优于对照组老年骨质疏松症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组老年骨质疏松症患者的治疗6个月后的疼痛评价与日常生活能力评分均明显优于治疗前的自评价结果，对照组老年骨质疏松症患者治疗6个月后的疼痛评价与日常生活能力评分结果比较分数变化不明显，效果改善不理想，研究组老年患者的治疗满意度评分为（91.47±4.5）分，明显高于对照组老年患者的评分，研究组老年患者的骨质疏松症治疗效果明显优于对照组老年患者，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

该文显示，研究组老年骨质疏松症患者治疗6个月后骨密度指标上升至（0.91±0.11）g/c㎡、骨钙素指标为（28.45±3.87）ng/mL，骨密度指标与骨钙素指标改善效果显著，而对照组老年骨质疏松症患者接受治疗前后的骨密度指标与骨钙素含量无明显差异，且研究组老年骨质疏松症患者的治疗6个月后的疼痛评价与日常生活能力评分均明显优于治疗前的自评价结果，两组比较，研究组老年骨质疏松症患者治疗效果明显优于对照组老年骨质疏松症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维D联合药物治疗老年性骨质疏松症，取得了显著的治疗效果，能够在较短的时间内有效提高了患者的骨密度和骨钙素，并且对于老年患者的日常生活能力有明显改善，治疗满意度评价高，值得临床上推广应用。

[1] 王秀军，褚建国，刘桐龙，等．鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察[J]．中国老年学杂志，2011，31(17)：3275-3276．

[2] 杨惠光,唐天驷,李忠泽,等.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2008(10):751-753.

[3] 谢辉，陶连方，何晓波．唑来膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40(10)：1027-1028．