康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响研究

王杰

青岛市即墨区移风店卫生院，山东青岛 266000

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在血糖水平升高，导致各种组织尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。因此，加强糖尿病患者早期治疗、干预对改善患者预后具有重要的意义。糖尿病患者发病后，除了及时采用降糖药物或胰岛素进行治疗外，还应采取合理有效的护理措施来提升血糖控制效果。研究表明，康复护理干预能够有效控制患者的血糖波动，改善其生存质量。该研究选择2017年1月—2018年1月该院收治的糖尿病患者118例，探讨康复护理干预在糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病患者118例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组59例，其中男32例，女 27 例；年龄 28～73 岁，平均（48.15±4.38）岁；Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病48例；病程1～12年，平均（5.68±1.54）年。 观察组59例，其中男 33例，女 26例；年龄 26～72 岁，平均（48.02±4.34）岁；Ⅰ型糖尿病 9 例，2型糖尿病 50 例；病程 1～13 年，平均（5.71±1.52）年。 入选患者均确诊为糖尿病，对该研究知情同意，排除妊娠糖尿病患者、合并严重心肝肾功能异常者、血液系统疾病者、恶性肿瘤患者及认知障碍或严重精神疾病无法配合治疗者。该研究中均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程及糖尿病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后均先完善相关检查，根据检查结果选择磺脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、格列奈类药物等口服药物或胰岛素进行治疗，并采用常规方法进行护理。观察组在对照组基础上实施康复护理干预：①健康教育：向患者讲解糖尿病的发病机制、对身体产生的危害、血糖控制方法、注意事项等，加强患者对疾病的了解，从而做好与疾病作长期斗争的准备并提升其治疗信心。此外，应教会患者自我监测血糖的方法，并对血糖、体重等做好记录。②饮食干预：根据患者的个人情况制定合理的饮食计划，控制好碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，多食用富含卫生服、膳食纤维和无机盐的食物，避免食用动物油脂和动物内脏等。③运动指导：根据患者居住环境、身体状况和个人兴趣选择合适的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑、骑自行车、广场舞、游泳等，运动应长期坚持，运动强度应适中。④并发症护理：对于出现糖尿病并发症的患者应给予对症治疗和护理，以减轻并发症对患者健康产生的危害；对于已经发生并发症患者，应及时制定有效的措施进行干预，避免并发症对治疗效果产生影响。

1.3 观察指标

①血糖波动。测量并统计两组干预前、后空腹血糖和餐后2 h血糖，比较两组护理对血糖波动的影响；②DSQL评分。采用DSQL量表评估患者的生存质量，总分为135分，生存质量和得分成反比，比较两组DSQL评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前、后血糖波动情况比较

观察组和对照组干预后的空腹血糖分别为（5.86±0.89）和（8.75±1.17）mmol/L，均低于干预前的（12.57±0.63）和（12.45±0.68）mmol/L（P<0.05）；观察组和对照组干预后的餐后 2h血糖分别为（7.28±0.65）和（11.58±0.62）mmol/L，均低于干预前的（16.49±1.52）和（16.33±1.49）mmol/L（P<0.05）；观察组干预后血糖控制情况优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组干预前、后DSQL评分比较

观察组和对照组干预后DSQL评分分别为（33.57±4.23）分和（49.63±5.49）分，均低于干预前的（78.31±8.65）分和（76.23±8.31）分（P<0.05），其中观察组的生存质量改善情况优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，人们生活节奏不断加快，导致部分糖尿病易感人群生活不规律、饮食结构不合理、体力活动减少，增加了发病风险，给其身心健康带来较大威胁。该院在药物治疗的基础上采用健康教育、饮食干预、运动指导、并发症护理等措施对患者进行康复护理干预，取得了理想的效果。健康教育能够使患者了解到糖尿病的危害性以及血糖控制情况对健康的重要性，从而提升其依从性；饮食干预能够优化患者的饮食结构，使其营养摄入更合理，使患者的糖脂代谢紊乱情况得到控制，从而维持血糖稳定，避免血糖波动对患者各身体器官造成损害；运动指导能够促使患者进行适量、合理的有氧运动，从而能够增强体质、减轻体重、预防并发症和改善血脂、血糖水平。该研究中，观察组干预后血糖控制情况优于对照组（P<0.05）。并发症护理能够减轻并发症对患者造成的危害，提升其生存质量。该研究中，观察组干预后的生存质量改善情况优于对照组（P<0.05）。

综上所述，康复护理干预有助于糖尿病患者控制血糖，提升生存质量，值得推广应用。

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