哪些中成药含有西药成分

我今年38岁，是出租车司机。前几天一早起床因感到咽喉疼痛和鼻塞，而自服中成药维生素C银翘片。谁知刚开车不久就感到头晕、犯困，为了开车安全，我只得到附近的医院就诊。当医生了解我的病情和服药情况后，告知这是这个药物引起的不良反应。医生告诉我这个中成药中含有西药氯苯那敏（即扑尔敏）。这药虽可治疗感冒症状，但也可引起头晕、嗜睡、注意力不集中等不良反应，因此在服药期间不宜开车和高空作业，要我回家休息。请问除了维生素C银翘片外，还有哪些中成药也含有西药成分，服药时需要加以注意的？

上海 王先生

据统计，国内目前所有的中成药中，有200余种含有西药成分。由于不少人在服用中成药时不会仔细阅读说明书，甚至有些患者认为中成药没有不良反应，为求治疗效果而自行加大服用剂量，所以在服用这些中成药时常常发生意想不到的不良反应。另外患者在服用西藥同时再服用含有相同成分的中西药复合制剂，增加了用药风险。因此了解这些含有西药成分中成药可避免发生不良反应。

一、感冒药

1.含氯苯那敏（即扑尔敏）

氯苯那敏是一种抗组胺药物。临床上用于治疗过敏性疾病。其不良反应为头晕、嗜睡、视物模糊和反应迟钝。因此司机和高空作业者禁服。

这类中成药有感冒灵胶囊、复方感冒灵胶囊、感特灵胶囊、感冒安片、感冒清片、金感欣片、金羚感冒片、扑感片、重感片和复方感冒胶囊等。

2.含对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，严重肝肾功能不全、酒精中毒患者禁用。肝病或病毒性肝炎、轻至中度肾功能不全、严重心肺疾病、孕妇和哺乳期妇女应慎用。3岁以下儿童因肝肾功能发育不全应避免服用。

这类中成药有复方感冒灵胶囊、复方感冒胶囊、复方小儿退热栓、感冒安片、感冒灵胶囊、贯防感冒片、金感欣片、抗感灵片、感愈胶囊、扑感片、维生素C银翘片等。

二、止咳平喘药

1.含麻黄素

麻黄素可舒张支气管平滑肌，从而预防支气管哮喘发作和缓解哮喘症状。其不良反应为心悸、失眠、头痛和焦虑。可加重前列腺肥大症患者排尿困难。高血压和心绞痛患者禁用。

这类中成药有良园枇杷叶膏、咳立停糖浆、咳痰清糖浆、止咳祛痰颗粒、小儿化痰止咳糖浆、息喘丸和祛痰平喘片。

2.含氨茶碱

氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，适用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和阻塞性肺气肿。其主要不良反应为恶心、呕吐和失眠。大剂量服用后可出现心动过速和心律失常。

这类中成药有顺气化痰颗粒、平喘抗炎胶囊。

3.含氯苯那敏

止咳药中不少也含氯苯那敏，有咳特灵胶囊、芒果止咳片和顺气化痰颗粒等。

4.含氯化氨

氯化氨为祛痰药，主要用于急慢性支气管炎有痰，痰不易咳出的患者。其不良反应可加重胃溃疡症状，因此胃溃疡患者应慎用。

含有氯化氨的中成药有儿咳糖浆、复方枇杷糖浆、咳舒糖浆、咳痰清糖浆、平喘抗炎胶囊、苏菲咳糖浆、天一止咳糖浆和镇咳糖浆。

三、胃肠道药物

1.含氢氧化铝

氢氧化铝具有抗酸、止血和保护溃疡面的作用。其不良反应为恶心、呕吐和便秘。肾功能衰竭患者如长期服用可引起骨软化。骨折患者、低磷血症、早产儿和婴幼儿禁用。

含有氢氧化铝的中成药有胃友新片、正胃片。

2.含碳酸钙

碳酸钙主要用于治疗胃酸过多，以及补充钙缺乏。其不良反应为胃肠不适、嗳气和便秘。

含碳酸钙的中成药有陈香露白露片、胃散。

四、降糖药

降糖中成药含有的西药主要为格列本脲。

格列本脲为第二代磺酰脲类降糖药，它有较强的降糖作用。对大多数2型糖尿病有效。它可降低空腹及餐后血糖，因此当服用该中成药时切忌与其他降糖西药合用，以免产生低血糖反应。

含有格列本脲的中成药有消渴丸、十味降糖颗粒、消糖灵胶囊和糖维胶囊。

虽然中成药中加入西药在临床中可取得好的疗效，但也应注意所含西药的不良反应。患者一旦生病应该到医院就诊，不能擅自服药，以免引起严重的不良反应。

王仁忠 上海安达医院内科主治医师