现代信息技术是养老服务发展的新动力

• 中国老龄科学研究中心主任 王深远

随着人工智能、大数据、“互联网+医疗健康”的快速发展，催生了以互联网为中心，融合医疗健康技术形成的新知识、新业态、新组织，提高医疗服务效率，让患者少跑腿、更便利，使更多群众能分享优质医疗资源。“互联网+医疗健康”的现代信息技术将成为推动我国养老事业发展的新动力。

"互联网+医疗健康"上升到国家层次

2018年全国“两会”期间，李克强总理所作的《政府工作报告》多次谈到我国互联网发展，2018年4月12日李克强总理在主持召开国务院常务会议中确定了发展“互联网+医疗健康”的措施，2018年4月25日国务院办公厅颁发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，以提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求的新征程已经开启，健康中国蓝图已经展开。

老年人是生命周期中最需要关照的时期，老年群体的健康关系到家庭幸福和社会和谐，是全民健康、全面小康的重要组成部分。据中国人口与发展研究中心统计，我国总人口将在2030年前达到14.4亿左右。2050年降至13.7亿，2060年降至13亿以下，2100年降至10亿左右。全面两孩政策累积效应释放后，我国出生人口规模将会下降，2034年达到谷底，约1200万人。截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口的17.3%，老年人的总体健康状况也不容乐观。目前，我国患有慢性病的老年人口近1.5亿人，失能和部分失能老年人口4000万人左右，完全失能老年人1200万人左右。 另据测算，到2020年我国失能、半失能老年人口将达4200万人，空巢和独居老年人口则持续递增到1.18亿人。据统计分析，老年人发病率比中青年人要高3～4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率为71.4%，有42%的老年人患有2种以上的疾病，由老龄化导致的医疗费用的消耗也将大幅度增长。有研究表明，在医疗服务价格不变的条件下，人口老龄化导致的医疗费用负担年递增率为1.54%，未来15年人口老龄化造成的医疗费用负担将比目前增加26.4%。

将构建医疗、养老、康复一体的养老服务体系

发展基于“互联网+医疗健康”的养老云平台与大数据应用技术。针对行业管理部门，提供行业管理信息化平台建设，通过大数据的精准分析，为老年人提供更加安全、便捷、健康、舒适的产品和服务。应在不局限于时间、地点、场景的前提下，满足老年人需求，在根本上加强他们的自理能力、改善生活质量、全面提升老龄人口在物质及精神层面的满足感，同时拥有不断发掘潜在用户需求的能力，刺激“银发经济”的发展。

发展基于物联网及智能辅助医疗终端设备。以社区养老服务机构为主体，通过线上交互、智能照护设备、智能可穿戴设备等，可实现远程监控管理。同时，设立可覆盖更多居民的社区健康服务站点，提供健康、生活等养老服务，连接老人与医疗健康服务提供机构。智能化的居家养老服务不仅可让子女随时了解父母健康状况，充分满足对老人的呵护需要与管理；还能以数据报告的方式，供各级政府直观了解辖区内老年人的整体状况。

发展医疗领域的人工智能。通过人工智能平台对老人各项生理数据的日常采集、记录，不仅可为专业医疗机构提供诊断参考，还能进行有效的健康管理，做好慢病管理，从而帮助老人预防疾病突发。同时，通过搭建健康医疗服务平台，将药店、医院、医生进行有机组合，提供医护服务，例如：老人生病可通过内置服务联系医生，根据医生开具的药方找到药店，直接线上购买药品。

将促进养老服务事业高质量发展

促进家庭医生对于老年人的基础医疗服务质量。搭建“智慧医养”服务平台，整合区域内的养老服务与医疗资源，增强养老与医疗机构间的协作，让信息交流和资源利用效率最大化。以居家和社区养老为主，机构养老为辅。以社区为服务平台的“医养结合”服务模式可根据老年人自理能力分级提供相应医疗服务，更合理地配置服务资源，满足老年人医疗需求的同时降低养老服务成本。

提升分级诊疗门诊量分流转化率。针对社区老年人群提供的家庭医生签约服务，可自主选择高级别医院联动，合理配置区域医疗资源，将服务覆盖到就医、住院、用药等多方面：基层医生可追踪上级医院处方，解决排队拿药等问题；患者信息共享，机构间互相调阅减少不必要的医疗负担。针对基层医疗机构，下沉优质医疗资源，提供专家门诊代教及逐级转诊绿色通道，增强基层医疗卫生机构吸引力的同时，为老年人提供便捷的连续性服务及可靠的深度医疗保障。

落实移动护理到人及慢病用药配送到家。落实移动护理到人：推出多种护理模式，以居家、社区为主，养老机构为辅，包括专业指导、服务到户、日间照料、机构养老等多种形式的组合服务。通过护士的远程指导，配合多种智能监测设备使用，由非专业人员提供标准化和高质量的服务，以落实移动护理到人。

落实慢病用药配送到家：连通各级医疗机构间的信息管理系统，共享患者信息、处方、医疗保险支付及医药资源管理等，并搭建完善的物流配送体系。已确诊、须长期用药的慢病患者可与就近社区卫生服务中心签约申请配送，由第三方机构提供药品配送服务。

将促进卫生健康水平迈向新台阶

通过“互联网+医疗健康”提供养老服务产品供给，有效地释放医疗资源，可以使用网络咨询及诊断的形式，通过远程的方式向专家和医生做健康状况咨询，减少了去医院就医难、出行不便、诊疗费用昂贵的问题。

建设“互联网+医疗健康”的医生帮扶专业平台，将基层医疗机构执业医生的业务水平大幅提升，实现一对一的医生结对及有效帮扶，在线完成病例分析的专业辅导，由医疗水平发达地区机构的医生通过线上培训课程给基层医生。

建设“互联网+医疗健康”的养老安全保障体系，提升医疗卫生健康管理水平。保障老年人的个人隐私及医疗健康数据的安全性，规范医院信息管理系统对接各类信息服务平台的安全技术保障标准；加强宣传个人隐私保护教育，打击非法个人隐私数据使用。通过互联网方式对老年人的身体健康状况进行全方位关注、关照及帮扶，形成社区、子女、家庭医生及分级诊疗系统等多位一体的养老保障。

创新已成为新时代发展的第一动力和第一要素。“互联网+医疗健康”阳光已经普照神州，借助“互联网+”的行动计划，构建以老年人健康发展为中心的养老融合服务，开创具有时代特色的中国养老发展新道路势在必行。