延续性护理干预在胆囊切除术后患者中的护理研究

张素萍

【摘要】目的 探討延续性护理干预在胆囊切除术后患者中的护理效果。方法 选择2015年8月～2017年4月自愿到科室手术治疗的胆囊疾病患者84例，随机数字法分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。入组患者均行胆囊切除手术治疗，对照组采用常规方法护理，观察组采用延续性护理干预，采用直观模拟量表（VAS）量表对两组术前、术后疼痛进行评估，比较两组护理效果。结果 观察组护理前VAS评分为（3.24±1.03）分与对照组（322±1.01）分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后VAS评分为（0.89±0.12）分，低于对照组（1.47±0.32）分（P<0.05）。结论 将延续性护理干预用于胆囊切除术中效果理想，有助于减轻患者疼痛，值得推广应用。

【关键词】延续性护理干预；常规方法；胆囊切除术；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术在临床上得到应用，手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，成为胆囊疾病首选治疗方法。但是，部分患者由于对手术缺乏了解，不免会产生紧张、恐惧心理。因此，加强胆囊切除术后护理对改善患者预后，降低术后并发症具有重要的意义。研究表明：将延续性护理干预用于胆囊切除术后效果理想，有助于减轻患者疼痛，降低并发症发生率，但是不同学者试验结果存在争议。因此，本课题以2015年8月～2017年4月自愿到科室手术治疗的胆囊疾病患者84例，探讨延续性护理干预在胆囊切除术后患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2017年4月自愿到科室手术治疗的胆囊疾病患者84例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组42例，男24例，女18例，年龄（22～75）岁，平均（53.46±6.83）岁。疾病类型：慢性结石性胆囊炎18例，急性结石性胆囊炎15例，胆囊息肉9例。观察组42例，男26例，女16例，年龄（23～76）岁，平均（54.08±6.85）岁。疾病类型：慢性结石性胆囊炎17例，急性结石性胆囊炎14例，胆囊息肉11例。入选患者均符合胆囊疾病临床诊断标准，且患者均行手术治疗。本课题均得到医院伦理委员会批准，患者对手术治疗具备知情权。

1.2 方法

入组患者均行胆囊切除手术治疗，对照组：采用常规方法护理。积极向患者宣传、教育胆囊切除手术治疗相关知识，手术过程中注意事项，充分发挥患者主观能动性。观察组：采用延续性护理干预。（1）成立延续性护理小组。根据医院实际情况由医院护士、医生组成延续性护理小组，实施前加强护士培训，让小组成员对护理方法、护理目的有一个全面的认识、了解。（2）护理实施。术后为患者建立专门的个人档案，结合患者的疾病病因、症状、诱发因素进行宣传、教育，告知患者手术后相关注意事项，制定与患者及家属的联系、沟通指导方案。同时，根据患者住院期间的心理特点积极开展延续性护理服务，术后加强患者健康指导，善于根据患者恢复情况正确指导患者功能锻炼。出院后随时与患者及家属保持联系，了解患者出院后的恢复情况，及时帮助患者解决出院后遇到的疑惑，不间断的延续性个体化健康指导。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分。采用直观模拟量表（VAS）量表对两组护理前、后疼痛进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），

例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前VAS评分为（3.24±1.03）分与对照组（322±1.01）分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后VAS评分为（0.89±0.12）分，低于对照组（1.47±0.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，延续性护理干预在胆囊切除术后得到应用，且效果理想。延续性护理干预属于是一种全新的护理理念，是护理服务的一种延伸，强化了护理服务内涵，是临床所追求的优质护理的结果。同时，延续性护理干预又是一种实际的、具备临床操作性且患者更加容易接受的护理方法，能让患者获得持续性治疗，更加重视护理的完整性、全程性，让患者从心理、生理上均得到满足，有助于缓解患者疼痛，促进患者早期恢复。本研究中，观察组护理后VAS评分为（0.89±0.12）分，低于对照组（1.47±0.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）。提示：延续性护理干预的实施有助于缓解患者疼痛。

综上所述，将延续性护理干预用于胆囊切除术后效果理想，有助于减轻患者疼痛，值得推广应用。

参考文献

[1] 任永环，孙倩倩，蔡蓓蓓，刘 艳，陈程程.腹腔镜胆囊切除术围术期护理的研究[J].中国实用医药，2012，7（03）：209-210.

[2] 张秀丽，梁丽芹.临床路径与整体护理整合用于腹腔镜胆囊切除术的效果[J].临床护理杂志，2008，（04）：27-28.

[3] 张海燕，李 芸，余洁玲，张燕珊，张流利，林日凤.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[4] 李双华，刘春永，李振华，方驰华.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价[J].中国医药导报，2016，13（31）：153-157.

[5] 谭 叶，刘新莲，张秦华，王文平，李亚楠.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学，2012，33（23）：3670-3672.

本文编辑：李 豆