短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果研究

童方洁

【摘要】目的 研究并分析治疗新生儿黄疸患者时使用短时多次蓝光照射的治疗效果。方法 收集新生儿黄疸患者108例，根据随机化分组原则分为对照组（54例）和观察组（54例），对照组接受持续蓝光照射治疗，观察组则接受短时多次蓝光照射治疗，将两组患儿的疗效及血清胆红素浓度进行观察和对比。

结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）；但就血清胆红素浓度而言，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 在新生儿黄疸患者的治疗过程中，短时多次蓝光照射能够确保治疗效果，而且安全性更高，值得推广应用。

【关键词】新生儿黄疸；短时多次蓝光照射；治疗效果

【中图分类号】R722.17 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01

新生儿黄疸指的是出生28天以内的新生儿由于体内胆红素代谢的异常，因此血中胆红素的水平会不断升高，致使患儿的巩膜、黏膜、皮肤出现了黄疸[1]。相关报道称，由于新生儿的血脑屏障尚未发育完善，因此如果自身的黄疸程度较重，或者黄疸长时间没有消退，那很可能引发胆红素脑病，提高患儿致残率和死亡率，因此早期的干预治疗十分有必要[2]。在本次研究中，对新生儿黄疸患者采用了短时多次蓝光照射治疗，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年5月在我院接受治疗的新生儿黄疸患者108例，根据随机化分组原则分为对照组（54例）和观察组（54例），其中对照组男32例，女22例；日龄在4～28天，平均（18.2±3.7）天。观察组男33例，女21例；日龄在5～27天，平均（17.9±3.9）天。所有患儿经血生化检测提示其肾功能正常。排除接受过光疗治疗的患儿，排除接受过退黄类药物治疗的患儿，排除直接胆红素高于34.2 μmol/L的患儿。患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患儿家属均知情同意。

1.2 方法

对照组接受持续蓝光照射治疗，患儿裸体进蓝光箱，温度30～32℃，湿度55%～65%，灯光与患儿的距离为20～25 cm，并对患儿的会阴部及眼部进行遮盖和保护，照射时间为24小时，保证受光均匀。

观察组则接受短时多次蓝光照射治疗，操作方式同对照组，但照射时间调整为8小时，2次/d，两次间需间隔4小时。

1.3 评价指标

将疗效及血清胆红素浓度作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。显效标准：治疗3天后，患儿黄疸消失，皮黄疸检测值低于11；有效标准：治疗6天后，患儿黄疸基本消失，皮黄疸检测值低于11；无效标准：患儿黄疸无变化，皮黄疸检测值高于11。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0对数据进行处理，计量资料用“x±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）；但就血清胆红素浓度而言，观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 血清胆红素浓度对比

观察组的血清胆红素浓度治疗前（285.69±62.16）大于观察组（285.38±62.13），对照组治疗后（210.26±32.59）大于观察组（185.42±29.74）。差异有统计学意义（t=0.026，4.136，P<0.05）。

目前临床实践中针对新生儿黄疸患儿的治疗以蓝光照射治疗为主，治疗效果非常显著。此种治疗方法的基本原理是蓝光照射波长控制在425～475 nm范围内，而450～460 nm间波长具有较强的胆红素吸收光线效果，蓝光照射可将脂溶性的未结合胆红素转换为水溶性异物体（以双吡咯为主），促进从胆汁排进肠道或通过汗液、尿液排出体外，使血清胆红素浓度水平得到有效降低，避免高胆红素血症对患儿所产生的不良影响。

在本次研究中，对观察组患者采用了短时多次蓝光照射治疗，相较于接受持续性蓝光照射治疗的对照组，观察组的疗效一致，当患儿的血清胆红素浓度显著低于对照组。这是因为短时多次蓝光照射能够减少对患儿体温波动、生理节奏以及生长环境的干扰和影响，从而在保证疗效的同时还能够显著降低治疗所造成的副反应。而持续性的蓝光照射治疗会促进患儿体内胆红素光异构体增多，从而抑制

肠道当中乳酸酶的活性，致使患儿出现腹泻等不良反应。

综上所述，在新生儿黄疸患者的治療过程中，短时多次蓝光照射能够确保疗效，而且安全性更高，值得推广应用。

参考文献

[1] 李明新，陈维捷，陈伟霞，等.探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J].中国医学创新，2014，15（14）：69-71.

本文编辑：吴宏艳