“互联网+医疗”背景下口腔医学生创业教育实践——以福建医科大学为例

张锦雀，陈江，庄端，王希，余靖康，黄诗颖

(福建医科大学，福建福州350004 1.口腔医学院;2.附属口腔医院)

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》实施以来，在“大众创业、万众创新”的宏观背景下，全国高等院校进行了一系列教育改革，创业教育已然成为高等教育强国的必然要求、高校立德树人的主要途径、提高教育质量的重要抓手[1]。同时，当今科技日新月异，各行各业掀起了“互联网+”的浪潮，“互联网+医疗”应运而生。“互联网+医疗”是以众多线下医学专家为基础，通过互联网系统进行健康教育、咨询、病情评估、电子处方、远程会诊、治疗、康复、医疗信息查询、个人健康档案建立等多种形式的综合医疗服务。目前，国内外形成了相对成熟的“互联网+医疗”商业模式，利用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务[2]。当然，“互联网+医疗”并不能取代传统的医疗模式，更多的是线上与线下相结合的方式，将线下的就医需求与线上就医咨询结合起来，将线上用户导入线下，让互联网成为线下诊断、治疗的前台，形成一个系统的服务链条[2]。口腔医学具备创业基础良好、疾病生命风险相对较小等特点，高等医学院校口腔医学专业应把握时代发展的潮流，借力于“互联网+医疗”背景为医学生进行自身领域改革创造有利的条件，探索医药卫生学校专业特色创业模式的新渠道和新路径，培养适合国家医药卫生发展需求的口腔医学人才。

一、“互联网+医疗”背景下加强口腔医学生创业教育的必要性

(一)从创业教育的意义上看其必要性

美国“硅谷”是高校创业教育的代表性成果，以此为鉴，高等医学院校口腔医学专业要把握时代的发展潮流，从创业人才培养机制出发，将创业教育理念融合到人才培养方案中。第一，创业教育是深化教育教学改革的举措，可作为服务于高水平口腔医学中心建设的重要载体。创业教育的理念在于培养口腔医学生开拓性的价值取向和综合塑造的素质，这与高水平口腔医学中心建设的宗旨一致。第二，创业教育是落实创业带动就业，促进口腔医学生充分就业的重要措施。由于医院规模、椅位等原因，市级及以上公立医院的口腔科人才需求接近饱和，传统的就业理念、就业方式难以为口腔医学生提供更多的就业岗位，高等医学院校开展口腔医学创业教育，不仅可以帮助口腔医学生改变传统观念，解决就业问题，还能创造新的就业岗位。

(二)从口腔创业的前景上看其必要性

研究表明，相对于临床医学、药学等专业的学生，口腔医学生具备良好的创业愿景，这是由于口腔医学专业的相对独立性、市场的需求性、启动资金的可调配性，一批批有所建树的专业口腔医师成为口腔诊所的创办者、管理者[3]。但是，这些创业者更多地体现自己作为口腔医生的职责，在诊所的开业管理和服务质量方面尚存不足。因此，在校期间加强口腔医学生创业能力的培养，不仅顺应国家发展的需要，促进口腔医疗卫生行业健康、有序发展，同时也将为自身提供更多的发展机遇，早日实现自身的职业理想。

(三)从未来发展的趋势上看其必要性

当前，数字化、大数据、互联网已经渗透到口腔医学研究、应用领域，用于口腔医学的科研、教育、诊断、修复、治疗等，如3D打印技术、虚拟现实技术等已广泛应用于种植设计、修复治疗、正畸方案制定等[4]。因此，口腔医学与计算机的高度结合推动了数字化口腔医学的发展。加之，国家出台一系列政策鼓励医药卫生行业借助电子商务平台优化现有的医疗模式体系，提升经营效率。这意味着未来的口腔医生更关注大数据、互联网在学科发展前沿、健康管理APP开发、医患交流平台建设等领域的运行。

二、“互联网+医疗”背景下口腔医学生创业教育制约因素

(一)高等医学院校口腔医学专业创业教育的局限性

近年来，高等医学院校加强了创新创业教育改革，修改人才培养方案，将创业教育纳入课程体系，由学校专门部门统一组织实施，开设必修课程“创业基础”，规定在校生需修满相应学分。然而，高等医学院校创业教育的发展相对滞后，仍处于起步和试点阶段，尤其是具有特殊的专业性、技术性、职业性的口腔医学专业，并没有形成成熟的、多层次和系统性的创业教育模式。

1.口腔医学创业教育的人才培养定位不够准确。大多数高等医学院校缺乏针对创业教育的培养目标和指导思想，并没有把创业教育作为学校的办学理念融入学校整体育人体系中，普遍认为开设创业课程、组织业竞赛就能达到立竿见影的效果，究其原因是创业教育与大学人才培养相互割裂，口腔医学生在校期间仅接受学校选定的教材，未进行针对性的分析与探索，未实现创业教育与专业培养的深度融合，未开设具有口腔医学专业特点的创业教育课程，未配备具有口腔医学创业背景的师资，缺乏对口腔医学专业创业素质的深层次思考，无法培养既有专业知识又有创业能力高层次的口腔医学创业人才。

2.口腔医学创业教育的师资力量有待提升。大多数口腔医学专业创业教育是依托于高等医学院校专门部门统一部署，创业教育的主讲教师多为兼职教师，大多数没有经过系统的学习和培训，缺乏民营口腔医疗机构运营经验、医药企业工作经历，属于“学院派”师资，日常授课往往是以基础理论知识的讲授为主，课堂氛围晦涩、枯燥，缺乏实战探索、校企合作与“真刀真枪”的实战训练，无法营造良好的创业氛围，在很大程度上影响了创业教育的实施。

(二)传统观念对口腔医学生择业去向的影响

大部分学生及学生家长追求“铁饭碗”的保障，普遍认为经过5年的口腔医学学习生涯，需谋求一份体面、稳定、体现个人价值的工作，其择业的第一选择仍然是公立医院，并没有形成提倡口腔医学创业尝试、宽容失败的社会环境[5-6]。近3年福建医科大学口腔医学专业本科生就业去向分析发现：每年口腔医学生到民营机构就业的比例相对稳定，占30%左右。然而，这些口腔医学生的初衷往往是过渡，再找机会升学、规培等，究其原因，他们觉得创业既辛苦又不够体面。据不完全统计，近3年福建医科大学口腔医学专业学生毕业后考取执业医师证书满5年后开设口腔医学门诊机构的仅为5人，口腔医学创业教育内化于心、外化于行动的成效有限。

(三)“互联网+医疗”口腔医学人才和技术方面的制约

“互联网+医疗”作为新兴事物，不可避免地存在基础设施建设不足、诊疗行为资格认定和行为监管问题，电子病历数据库、信息平台化、互联互通无法建立，还存在准入门槛、从业规范、监督管理、信息安全、医保支付等相关法律法规、管理政策尚未建立等问题[7]。这些问题亟待国家完善顶层设计，推动“互联网+医疗”的健康有序发展。

1.复合型人才缺口大。据2014-2015年度中国医院信息化状况调查报告显示，从事医院信息化管理的人员中，计算机及工科专业的人员占51.36%，临床医学或相关专业的占11.75%，医学信息学专业的占3.86%[7]。因此，“互联网+医疗”模式的开发者鲜有是既懂互联网又懂医学的人才，难以把握市场痛点，不利于“互联网+医疗”长远发展。

2.现有“互联网+医疗”的商业模式不够成熟。当前，大多数现有的互联网医疗平台仅仅是作为中间商的角色，患者在交流平台上向医生咨询，支付一定的费用，平台收取提成，该模式利润单一，无法收集用户体验，可模仿性强，产品开发受限[8]。

三、“互联网+医疗”背景下口腔医学生创业培养体系的构建

高等医学院校可以把口腔医学专业作为试点，构建互联网平台，对口腔医学生的创业技能进行系统化训练，把创业教育纳入到人才培养全过程，从制度上建立创业教育与人才培养体系相互融合的长效机制，培养兼具互联网和口腔医学双向知识的复合型人才；探索新的服务模式，从数据分析、个性化医疗、专业化服务等方面探寻成熟的商业模式，促进“互联网+医疗”的持续有序发展。福建医科大学以“互联网+医疗”为载体，构建“规范建设”+“价值转变”+“平台运营”的路径培养兼具互联网和口腔医学双向知识的复用型人才和口腔医学生创业培养模式。

(一)规范建设系统的口腔医学生创业培养模式

1.建立科学的口腔医学创业培养体系。将口腔医学创业教育与专业培养深度融合，实现专业教育和创业教育、知识技能和创业实践有效衔接。一是构建创业课程体系。在学校设置的“广谱式”课程的基础上，结合口腔医学的专业特点开设创业的决策与风险预估、行业背景知识、开业的准备与管理、资格注册、财务管理、医学政策法规、口腔门诊经营管理等课程,实现口腔医学的专业课程与创业技能的融合渗透[9]。根据用人单位和社会发展需求，建立一套适合培养口腔医学生创业基本素质、基本技能的知识体系，实现创业教育与口腔医学专业结合、注重实践技能、紧贴临床实际、实现理念跨越的目的[10]。二是形成个性化培养方案。充分考虑学生的个人差异，挖掘学生的兴趣与特长，注重因材施教和个性化培养，比如喜欢计算机网络技术的学生注重其APP设计、虚拟软件设计等培养；擅长文字创作的学生培养其撰写科普文章的能力，善于沟通的学生个性化培养营销策略；具备影音制作的学生培养其3D打印、动漫作品制作等，定期为线上网络平台输送人才，形成分层次、差异化、个性化的创业教育培养方案。

2.形成有效的口腔医学创业培育体系。第一，加强口腔医学创业教育的师资队伍建设。教师是口腔医学专业创业教育的中坚力量，教师的素养、能力直接关系到创业教育的效果。可选择具有口腔医学背景的创业教师深入民营口腔医疗机构，体验创业过程，收集典型创业案例，提升自身创业实战经验和能力水平。此外，还可以选聘知名民营口腔医院的创始人、口腔器械供应厂商担任兼职教师，组成涵盖教师、创业导师、创业顾问的导师队伍，构建“产学研”一体化创业实践体系。第二，建立有效的口腔医学生创业教育评价体系。第二课堂可成为检验口腔医学生创业能力和水平的最直接、最有效的教学途径和方法。口腔医学生要积极参加大学生创业训练计划项目、各类口腔技能竞赛、中华口腔医学会科普创作大赛、大学生“挑战杯”大赛、“互联网+”大学生创业大赛、文化创业大赛，让各类竞赛成为口腔医学生创业实战演练的平台，通过参与体验式学习、运作，提高口腔医学生创业的认知水平和实战能力。同时,借助校企合作的机制，发挥创业导师团的辐射作用，提高口腔医学生自主创业的成果转化、落地项目和孵化率。再次，要加强创业培育教学体系的评价，可从核心课程、教学方式、教师素养、创业教育环境塑造、学生个性化培养、毕业后发展趋势等方面进行评价、反馈，并作适时调整，促进口腔医学专业创业教育活动的开展。

(二)转变价值理念，拓宽就业途径

近年来，医学院校就业形势显示，省市级医院倾向于招聘高学历的毕业生，加上公立综合口腔科、专科口腔医院椅位已趋于饱和，医学本科生就业压力大，民营口腔医疗机构急需大量具备系统的理论知识和扎实的专业技能的口腔医生。高等医学院校要引导口腔医学生结合自身综合素质、家庭背景等因素，及时掌握社会需求、发展动态，转变传统的“铁饭碗”的观念，拓宽就业渠道。

(三)平台运营培养兼具互联网和口腔医学双向知识的复合型人才

构建专业化口腔领域互联网平台，形成互联网与口腔医学整合的载体，平台的设计、营运均由口腔医学生完成。通过个性化分组、系统分工，制作原创口腔科普作品，运营口腔医学与互联网商业化融合的微信公众号，构建口腔创业平台的虚拟仿真教学资源，如此通过口腔医学、信息技术运用等渠道培养精通口腔医学、互联网双向知识的复合型人才，为“互联网+医疗”长远建设打好创业人才基础。

1.运营微信公众号。创建微信公众号，开展口腔保健科普动漫、漫画、文章推送服务，一方面积累粉丝，实现粉丝购买力的转换，另一方面口腔医学生将掌握的口腔知识通过通俗易懂的语言、生动形象的图片向民众普及，实现口腔医学知识的成果转化。口腔医学生在公众号运营的基础上学会用户管理、用户体验、建立网络域名、设计推广、在线咨询、网络商城、就诊推荐、预约挂号等服务，构建口腔医学+互联网的商业模式。平台提供的在线咨询服务帮助口腔医学生更好地掌握临床实践技巧、用户体验收集等；口腔医疗器械及日常口腔用品商城的建立可使口腔医学生完成在线交易，掌握营销理念、销售技巧、顾客维护等。

2.虚拟仿真教学资源模拟口腔诊所运营。虚拟仿真教学打破时空局限性，完成临床上不可及、不可逆的实践操作，促进医学教育生动化[4]。医学高等院校可探索虚拟仿真教学资源在口腔创业教育中的应用。在欧美国家，只有10%左右的牙医在院校或公立医院工作，大部分牙医都是自己开业，因此，在国外口腔诊所开业管理是一门必修课，而在国内高等医学院校尚未涉及相关课程。利用虚拟教学平台让口腔医学生模拟口腔诊所申办、诊室设计、设备维护、软件运行、用户管理等过程，让他们形成直观的体验。同时，举办口腔诊所设计大赛，鼓励跨学校、跨学科组合，添加人文关怀和创新思维，在平台展示梦想，优秀作品通过3D打印技术予以推广。

构建的互联网平台是集口腔教学、口腔在线咨询、口腔产品营销与管理、口腔科普、新媒体运营为一体的口腔整合营销机构，为口腔医学生提供教育、交流、营销、管理等全方位的体验和实践，培养兼具互联网和口腔医学双向知识的复合型创业人才。

创业教育是培养口腔医学人才的重要途径，构建创业教育体系应注重口腔医学专业与创业教育的深度融合，注重互联网与口腔医学的内容交叉，培养口腔医学创业人才，构建“互联网+医疗”卫生行业新模式，有力地推动健康中国的建设。