饮食及运动护理干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

魏朱兰

[摘要] 目的 探究饮食及运动护理干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法 该院于2016年9月—2017年9月选取研究对象为300例妊娠期糖尿病孕妇，将对象分别归入观察组、对照组，各150例，两组均采取基本护理手段，观察组增添饮食、运动护理干预，记录两组护理前后FPG与2 hPG水平；观察两组产妇妊娠结局；统计两组新生儿结局。结果 观察组产后出血、早产、剖宫产、泌尿系感染例数均少于对照组；观察组出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫的数量相较于对照组更少，新生儿结局较为理想，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取饮食、运动护理干预后，母婴结局情况较为理想，可推广运用。

[关键词] 妊娠期糖尿病；母婴结局；饮食护理；运动护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0097-02

妊娠期糖尿病为孕妇特有的疾病类型，发病后，可能导致孕妇出现蛋白尿、昏迷、水肿、心肾衰竭等并发症，且随着病情的进展，影响到了母婴健康[1]。糖尿病与饮食、运动之间存在着密切的联系，在对妊娠期糖尿病产妇进行护理干预的过程中，应当适当增加饮食、运动护理干预，以稳定产妇血糖水平，帮助产妇改善母婴结局[2]。该文2016年9月—2017年9月为进一步探究饮食及运动护理干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响，选取300例妊娠期糖尿病产妇为对象开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

該研究以前来该院治疗300例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将孕妇分别归入观察组、对照组150例。观察组孕妇年龄20～34岁，平均（25.32±3.72）岁；孕周35～40周，平均（38.77±0.51）周；41例初产妇，109例经产妇。对照组孕妇年龄21～37岁，平均（27.19±1.26）岁；孕周36～39周，平均（38.91±1.28）周；40例初产妇，110例经产妇。组间差异无统计学意义（P>0.05）。患者均自愿入组，研究相关材料已上报伦理委员会并通过。

1.2 方法

均予以所有患者基础护理，如检查引导、体征监测、环境干预等。观察组则着重增添饮食、运动护理，具体为：①饮食护理：饮食是控制糖尿病患者血糖水平的重要措施，护理人员在正确评估患者糖尿病相关情况后，应当为患者制定科学的膳食计划，一方面，应当保持患者足够、合理的营养摄入，另一方面，应注意控制患者血糖水平。妊娠期糖尿病患者情况较为特殊，产妇的营养摄入在供应自身需求的同时，还需供应婴儿的成长，需保证胎儿成长所需的各种营养元素、能量的供给，同时，应注意防止胎儿生长过度。在制定饮食计划的过程中，应当注意热量的合理摄入，避免患者产生餐后高血糖，防止饥饿酮症，注重食物均衡性，增强高纤维、高营养食物的比例，确保产妇能够补充足量铁、镁、钙等微量元素，对于口味较重的产妇，应当防止其食用辣椒、花椒等刺激性食物，进食方式为少量多餐。②运动护理：运动对患者的血糖水平改善具有一定影响作用，护理人员应当将运动对血糖水平的控制作用告知产妇及家属，并传授其预防低血糖的要领。护理人员可依据产妇情况，为产妇施以运动指导，帮助产妇树立良好的运动习惯，通过运动提升身体的胰岛素敏感，使血糖水平得到一定的控制。在运动过程中，应当量力而为，以散步、瑜伽、体操及其他有氧运动方式进行，避免过分劳累。产妇应避免单独一人进行运动，运动前，应叫家属、护理人员等陪同。③健康宣教：为争取产妇配合，护理人员应当对产妇施以一定的健康宣教，为产妇普及妊娠期糖尿病相关知识，特别是日常生活的注意事项、护理方案等，使产妇能够正视自身病情，更为重视饮食、运动对自身病情的影响，能够主动、积极地配合护理人员开展护理工作，进一步提升自身素质。

1.3 观察指标

观察两组产妇妊娠结局；统计两组新生儿结局。

1.4 统计方法

使用SPPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，分别行χ2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠结局比较

观察组产后出血、早产、剖宫产、泌尿系感染例数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿结局比较

观察组出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫的例数相较于对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会饮食结构、生活方式的改变，妊娠期糖尿病出现的机率正在不断升高，给母婴安全生产带来困扰。产妇体内血糖水平升高，糖代谢异常，可能导致产后出血、早产、剖宫产、泌尿系感染、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫等情况出现，严重威胁母婴健康[3]。因产妇情况的特殊性，临床护理工作应增强对产妇血糖水平的关注，通过一定护理干预控制血糖变化，防止出现不良母婴结局[4]。通过制定合理的饮食计划开展饮食护理，控制孕妇的糖摄入量，能够提升孕妇的机体抵抗力、免疫力，一方面有助于稳定孕期血糖水平，保证产妇顺利生产，另一方面能够确保胎儿合理营养供给，有利于稳定胎儿情况，减少新生儿不良事件的出现几率。同时，孕妇产褥期饮食护理对孕妇的产后康复具有较好促进效果，有助于提升产妇的体质，如孕妇母乳喂养，合理饮食能够确保新生儿的健康生长，有利于母婴安全、健康。此外，为孕妇采用运动干预，通过适量的运动，提高产妇的体脂，同时，运动能够降低体重，使机体组织细胞的胰岛素敏感性进一步提升，以降低胰岛素需求，有助于稳定妊娠期糖尿病产妇的血糖水平，进一步稳定产妇孕期情况。适当运动有助于腹中胎儿的成长，产妇运动过程中，一方面能够有效提高身体素质，有利于提升生产体力，另一方面，能够通过运动放松身心，促进母婴健康成长。且运动后，产妇身体素质得到提升，产褥期康复速度更快，新生儿体质更优，母婴结局良好[5-10]。

研究中，观察组产后出血、早产、剖宫产、泌尿系感染例数均少于对照组，证明在产妇的饮食、运动上施展护理，能够提升糖尿病产妇生产的安全性，降低不良生产结局。同时，研究发现，观察组出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫的数量少于对照组，采取饮食及运动干预后，胎儿成长更为健康，新生儿身体素质更优，更健康。以上数据证实，饮食、运动干预对母婴结局的改善效果显著。

综上所述，饮食、运动护理干预能够改善产妇身体素质，有助于顺利生产，母婴结局情况较为理想，可推广运用。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-07-12）