城市空巢老人心理健康水平影响因素分析

赵琼

【摘要】本研究通过一对一访谈，对城市空巢老人心理健康水平及影响因素进行调查，得出结论：城市空巢老人心理健康水平主要受生理、心理、社会三方面因素影响。生理因素中的健康状况，心理因素中的认知、个性特征、应对方式、生活满意度，社会因素中的社会支持和经济状况对空巢老人的心理健康存在影响。

【关键词】城市空巢老人心理健康影响因素

目前，国内外对空巢老人心理健康水平调查以及心理健康影响因素的文献研究较多。综合对空巢老人心理健康影响因素的研究发现，众学者多从性别、目前婚姻状况、经济水平、社会支持、应对方式、受教育水平等方面进行研究，大部分仍是在人口学层面进行的研究。任何群体的心理健康都由外部因素和内部因素共同决定，仅研究外部因素的影响并不能深入解决其根本问题。

针对仅使用问卷调查的不足，本研究根据修订的访谈提纲随机抽取20名空巢老人进行一对一访谈。通过访谈发现个性特征、健康状况、社会支持、应对方式、生活满意度对城市空巢老人的心理健康也存在直接影响。因此，本论文将影响城市空巢老人心理健康水平的因素分为生理、心理和社会三个方面。

1生理因素

对空巢老人而言，生理因素包括年龄、性别、身体健康状况等方面，而问卷调查和访谈调查表明年龄、性别对空巢老人心理健康水平影响不大，而身体健康状况对其心理健康水平存在显著影响。

总体上显示身体健康状况与老年人心理健康水平呈正相关。因为没有子女在家照顾，如果身体不好，特别是行动不方便的话，生活中会出现很多障碍，比如买菜、做饭、做家务等，生活圈子也会变得更小。身体健康状况较好的老人，能经常参与社区或单位活动，经常到公园散步、锻炼身体，精神状态普遍比较好。

戴奶奶，67岁，退休工人，有一个女儿。半年前开始出现头晕、头痛的不良身体状况，一直持续到现在，现在每天吃药、按摩。阿姨告诉我们，以前没犯病的时候，自己是无忧无虑的，心情也很好，对自己也感到非常满意，自从出现这个病，不能经常出去锻炼活动，情绪也容易波动了，对自己的身体状况感到担忧，有时会产生焦虑。

2心理因素

文献综述发现前人对心理健康水平的影响因素分析大部分仍在人口学层面进行，但个体的心理健康水平都受主客观双重因素的影响，只对外部影响因素进行分析并不能全面了解其根本原因。本研究尝试从主观方面对心理健康的影响因素进行分析。

2.1个性特征

问卷调查及访谈表明，个性特征直接影响空巢老人心理健康水平。内向、脾气急躁、情绪波动大、追求完美的空巢老年人比性情温和、开朗、善解人意的空巢老年人更容易产生焦虑、担忧和紧张等不良情绪问题。喜欢帮助别人，人际交往越频繁的老年人，心理健康状况越好。

林伯伯，65岁，育有一儿两女，高中文化，退休干部。现在和老伴都有较高的退休金，儿女工作稳定，身体也很硬朗，可是他却反映自己不快乐，时常感到不满足和痛苦。在访谈中我发现，大伯个性特征中具有完美主义倾向，是一个讲原则、踏实认真的人，并且自尊心很强。正因为这样的人格特征，大伯对待子女的工作现状很不满意，认为要有一番大的成就才行，至少要超越自己曾经的水平。对于儿子溺爱孙女也感到不理解和担忧，认为要严格管教。虽然现在物质条件比以前好，但是大伯说精神上没有从前充实，对待生活和现实中的不满更多只能放在心里。

2.2认知因素

美国心理学家埃利斯提出的合理情绪疗法指出，造成一个人心理困扰的并不是事件本身，而是当事人对事件的看法，他认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。调查发现并不是所有老人都認为空巢阶段是悲剧，相反有些老人觉得空巢是一种自然和理想的状态，甚至有的老人渴望空巢，他们认为正因为子女不在身边，他们可以有更多的时间享受生活、追求自己的兴趣爱好、拥有属于自己的老年生活。主动空巢老人和被动空巢老人的心理状态完全不一样，所以认知是影响空巢老人心理健康的最主要因素。

“孩子们倒是让他妈我俩和他们一起住，我们不愿意过去，现在我俩都还能动能吃的，自己能照顾好自己。我们自己住，想干什么干什么，想吃什么自己做，要是和他们在一起，年轻人的饮食习惯生活习惯和我们也不一样，都不习惯，而且天天在一起也容易产生摩擦，这样挺好的，我经常晒晒太阳上上网的，老伴负责处理处理家务，挺安逸的，暂时还不愿意和他们一起住”

文化水平的高低在某种程度上影响着认知发展，文化程度高者退休前更多为脑力劳动者，文化程度相对较低者退休多为体力劳动者。调查中也发现文化水平较高的空巢老人生活较丰富，上网炒股购物、读书读报、养花养草、摄影、旅游等。文化水平相对较低的空巢老人娱乐休闲活动较单一，更易陷入自己封闭的圈子。

刘爷爷，75岁，大专，离休军人。访谈时刘爷爷说“虽然我腿脚不灵便，不能出门，可每天可忙啦，我是中国作家协会的会员，有很多向我约稿的，我每天要写稿、自己修改、打电话让别人帮忙修改，我还出了一本书，一会儿送你一本。我喜欢养花，上网，你看这是我刚从网上买的相机，还有门口的那个鞋套盒，我孩子都说网上买东西容易受骗，我看这些质量还挺好的。晚上我和老伴会看电视，最近每天都是看完高圆圆那个《咱们结婚吧》才睡……哈哈”

2.3生活满意度

生活满意度主要是通过对目前医疗条件、居住情况、子女生活工作现状以及对自己总体是否满意来体现，一般对自己总体满意度高、对子女现状感到满意的老人心理健康状况比较好。有些空巢老人对目前的医疗或居住条件不满意，对自己和家人的要求太高导致对自己和子女的现状不满意等，都对他们的心理健康产生了消极的影响。

访谈过程中有的老人住在一楼，当问及他们对居住条件是否满意时，部分老人觉得住在一楼很方便，为外出活动、买菜减少了不必要的困扰。而有的老人觉得较不满意，因为旧的楼房结构在一楼光线不好，而且比较潮湿，还很吵闹，长期在这样的房屋里居住容易换上风湿关节炎，也带来各种困扰。访谈中当问及对子女现在的生活工作状态是否满意时，往往回答不满意的空巢老人在心理上表现更多焦虑与担忧，以及对未来的不确定感。有一位阿姨的女儿现在已经三十多岁，还未结婚，阿姨说目前最大的心病就是女儿的归宿问题，因为女儿，自己心理负担重，人也憔悴不少。

2.4应对方式

遇到问题寻找有效的解决途径，有几个经常来往、主动联系的知心朋友，有心事会找人倾诉而非压抑在心里，这些应对方式对心理健康产生积极的影响。而那些将心事压抑在心里不寻找合适的应对途径的空巢老人，心理健康水平将受到直接的不良影响。

大多数老年人有经常锻炼身体的好习惯，把每天的晨练当作生活中不可缺少的乐趣，甚至有些空巢老人现在还在上老年大学，学习一些技艺来充实生活，找到自己的兴趣所在，这都是一些良好的应对方式，可以极大地促进老人心理健康。

付爷爷，72岁，年轻时在部队当过兵，曾有过工伤，现因患脑血管疾病下半身瘫痪，只有靠妻子一人在家照顾生活起居，家中经济条件不好，又要花费大量医药费，曾对自己失去信心感到失落。为了减轻妻子心理负担，让自己振作起来，现在爷爷经常和战友通电话保持联系，经常向社区和相关单位寻求政策上的帮助，还曾通过看报纸，主动给按摩界一位大师写信寻求按摩技能指导，后收到回信并得到帮助。爷爷认为做这些能够排解很多忧愁和去除消极悲观的想法，得到更多鼓励与关心，心里感到踏实满足。

锻炼及文娱活动频率显著影响空巢老人心理健康水平。大量研究已经表明体育锻炼和丰富的活动一方面可增强老年人的身体素质，另一方面还会增加老年人人际交往的范围，使退休后的生活变得丰富有趣，对空巢老人身心状态提升有直接影响。

二七北路社区的陈爷爷和欧阳奶奶是一对空巢老人夫妻，虽然一儿一女都不再身边，但两个人生活安排的非常合理。“我俩早上六点半出门锻炼，锻炼一个多小时，有时回家有时在外吃个早餐，就会赶到证券交易中心，看看股票。周末停盘时，我俩去逛逛超市买买生活用品，在家听听戏看看电视，偶尔孩子回来了，会忙着给他们做点好吃的，一家人聚聚。对了，你看我老伴我俩腰上的计步器，儿子给买的，说是让日行万步，我们现在天天超额完成任务，人这是越锻炼越有精神呐！”

3社会因素

3.1社会支持

这里的社会支持是一个广义的概念，配偶、子女及亲朋好友对自己的探望与关心，社区对自己反映的问题能及时帮助解决，国家政策有利于自己等，都会有益于空巢老年人的心理健康。其中最重要的是配偶的陪伴与儿女的孝顺，当然政策上的帮助对于这一辈的老人有特殊的情感意义，访谈中发现，有百分之八十的老人都会提及自己物质条件贫乏的过去，并感谢国家和党的政策，让他们退休后还能有退休金。

顾奶奶，73岁，丧偶，有两儿一女，老家在江苏。在一年前老伴由于突发脑血栓而去世，老伴的离去对奶奶的打击是非常大的，因为奶奶之前和老伴的关系非常和睦，过得很幸福，并且奶奶有心脏病，需要高额的药物费用，都靠老伴的退休金支付，有任何心事都是向老伴诉说而不愿意打扰儿女。现在虽然有一个儿子有出息也非常孝顺，但另外一个儿子和女儿的生活都不如意，除了缺少精神上最可靠的支持外，还为自己的病担心，为儿女的前途担忧，茶饭不思，经常在房间拿着老伴的照片流泪，对它说话。

目前的婚姻状况对老年人心理健康也有显著影响。“少年夫妻老来伴，执手相看两不厌”，夫妻同住的空巢老人相比夫妻一方去世的独居老人能获得更多的相互支持。有丈夫或妻子陪伴对老人来讲及其重要，两位老人在一起生活，出双入对，互敬互爱，互相照顾，互相扶持可以减轻空巢老人生活中的孤独、寂寞感，是晚年生活的一大乐事。丧偶的空巢老人即独居老人是空巢老人中心理健康最差最孤独最需要关注的部分，他们因过早失去老伴，平时连个说话的人都没有，难免会产生空虚、寂寞、焦虑、憂郁等负面情绪。在本研究为期8个月的调查研究中，一社区的陈应华老人老伴因病去世，前后两次一对一上门心理慰藉中发现老人状态变化非常大。

“说走就走了，以前还有两个人相依为伴，虽然每天也不怎么说话，但心里多少有个依靠，现在就剩自己了，虽然孩子们给我找了个保姆，住在家里，24小时陪着我，可心里还是空落落的，我也不知道自己以后怎么扛过去……”

3.2经济水平

经济水平的高低在一定程度上决定了生活质量的高低，高经济水平的老人在住房条件、饮食条件、医疗卫生条件、娱乐休闲条件等方面相比经济水平较低的空巢老人都能获得较好的保障，生活满意度较高。经济的收入和负担、主观期望等经济因素对老人的生活和精神有着复杂的影响，良好经济状况可以为其提供较好的生活和医疗保障，可消除老年人晚年生活的后顾之忧，从而降低空巢综合症的发生。

综上所述，城市空巢老人心理健康水平主要受生理、心理、社会三方面因素影响。生理因素中的健康状况，心理因素中的认知、个性特征、应对方式、生活满意度，社会因素中的社会支持和经济状况对空巢老人的心理健康存在影响。