医院会计成本核算管理存在的问题及完善对策

张雪丽　李萍

随着我国社会主义市场经济的发展，我国特色社会主义伟大事业建设不断向前推进，各行各业都呈现出一片繁荣的景象，当然，市场变化十分迅速，企事业单位必须要立足于时代发展的前沿，随机而动。在新医改制度推行以来，医院会计成本核算在这一种先驱推动之下也必须适应于时代潮流的引领，因此，必须要了解到医院会计成本核算管理的具体内容，就我国社会来说，会计成本核算管理涉及到的内容主要有四点，第一，必须要对医院现有的资产包括流动资产和固定资产进行统计，在此基础上对其进行会计核算，从而得出总有发展空间的项目；第二，必须要对医院内部的各个部门之间的具体情况进行统计，分析每一个部门的具体特点，对其进行详细的核算；第三，必须要对医院现有的财务状况进行统计，核算债务信息；第四，必须对医院日常的开支状况进行统计核算。由此可见，医院会计成本核算是十分重要的，影响的不仅仅是医院的效益，更甚至影响到医院的发展前景。

1、我国医院会计成本核算存在的问题

1.1医院会计成本理念落后，核算管理的方式不能满足社会发展的要求

在现实社会中，我国某些医院存在着一些体制上的缺陷，没有正规的发展理念，涉及到会计成本核算的某些举措与社会现实严重脱节，观念陈旧，问题突出，例如某些医院认为会计成本核算内容单一，仅仅是财务部门的任务，而非是涉及到企业单位各部门协调的关键，导致各个科室之间概念混乱，难以协调统一；再者，会计成本核算管理的偏向不公平公正，过于注重收入的核算忽略对之管理，这就使得医院的成本大量提高，成本激增，严重制约医院的发展；最后，忽略了医院各个科室之间的客观差异，对不同科室的会计成本管理人员的要求单一，不能做到因地制宜，缺乏理智的成本核算制度，相关制度缺乏可行性和时效性。

1.2医院会计成本核算方法比较落后，核算的科目极度不健全

就国家最新颁布的《医院会计制度》来说，对医院的会计成本核算的要求范围更高，但是就目前我国社会来说，某些医院的成本核算方法低，核算科目建设不够健全。首先，医院的信息化建设严重滞后，不能及时了解社会信息的变动，对数据收集难以做到有效的覆盖，这也体现了相关工作人员的素质水平难以满足社会的要求；其次，再对各部门的核算过程中没有将各部门都纳入进来，没有对相关的收入进行量化处理，因此难以进行有效的效绩考核，导致核算不合理；最后，在对会计成本进行核算时忽视了固定资产的核算或者是对其没有进行相关的折算，造成医院资产的增加不符合实际。

1.3医院对会计成本预算资金使用的效率较低，缺乏有效的运用机制

在医院的运行过程中，会计成本核算的预算机制是十分重要的，医院在某一固定时间内的资金使用都在这一预算之内，这是对医院发展的合理预算，但是在现实中，某些医院并没有对预算资金进行监督和控制，对预算的资金使用没有按照预订的程序进行，存在超支现象，这使得其他的预算科目资本被乱用，导致会计核算混乱，造成资本的严重浪费，影响医院的发展。

2、如何完善医院会计成本核算的相关对策

2.1培养核算管理的意识，革新会计成本核算的管理方式

在现实社会中，医院必须严格遵守《医院会计制度》的相关规定，学习其中的先进理念并予以合理运用，在医院的各个部门之间，必须要建立起各部门的相关协调的意识，建立起科学分工的合作体系，要求各部门之间工作统一化和专业化；提高会计成本核算的效益要求，在医院的诸多科室中，营造一种良好的氛围，处罚成本过高的科室，奖励合理的科室，将成本与绩效挂钩；根据医院的核算要求，强化人才培养，建立起能够承担起会计成本核算的管理制度，从而促进会计成本核算的完善。

2.2完善会计成本核算的方式方法，制定出科学合理的制度体系

就当前的社会发展来说，某些医院仍存在着诸多复杂的核算体系，缺乏有效的统一。因此必须制定出完善的会计成本核算机制，寻找到能够适用于我国社会经济的核算方法。因此，必须加大对各个科室工作人员的培训工作，加强涉及到会计成本核算的体制建设和管理能力，提高对成本的控制功能。与此同时，必须要做到核算体制的完善，加强对各个科室的责任划分梳理，强化成本控制。最后必须建立起完善的核算科目，对于医院现有的资产折旧计算其金额，每一期的会计成本核算应当加入固定资产折旧，必须真实的反映医院的资产情况，另外将医院核算的每一个收入支出科目进行分类，对于每一個科目进行单独的核算，确保成本核算的全面性和准确性。

3、强化对预算资金的管理，严格控制预算资金的使用。

针对医院会计成本控制存在的问题，不得不在预算资金这一部分采取适当的措施。在对其进行预算管理时，必须要进行适当的市场采样调研，了解市场信息的基本变化，准确掌握医院各个部门之间的相关关系，根据各部门之间的差异来制定出合理有效的联合机制，尽可能地在各个部门的具体支出上制作出详细的预算，形成合理有效的资金预算方法。与此同时，制定出科学的预算编制方法，要求涉及到具体的支出事项，保证其编制的真实性与可靠性。根据市场采样，建立起值得信任的数据管理库，依靠科学的方法形成合理高效的运行模式，从而在预算层面促进医院会计成本管理的科学性建设，推动医院的发展。

结语

在社会经济发展过程中，会计成本核算管理涉及到医院的发展利益，涉及到医院在市场发展中的具体规划，因此必须强化会计成本管理，实现利润的最大化要求和医院的长足发展。