石脑油吸入致死1例

唐俊亮，王 维，方丛行，方俊杰

（1.铜陵市公安司法鉴定中心，安徽 铜陵 244000；2.安徽省公安厅物证鉴定管理处，安徽 合肥 230000）

1 案 例

1.1 简要案情

钱某，男，52岁，某日18：00对槽罐车罐体内部进行清洗（未带任何专业防护措施），5 min后倒在罐体内。周某发现后，进入罐体准备将钱某救出，不到1 min便感觉胸闷、乏力，后放弃救人自行从罐口爬出，并出现呕吐及短暂昏迷现象。随后其他工作人员拨打报警电话，民警到达现场时闻及强烈的刺激性气味，佩带专业防护设备后将钱某从罐体内拉出并送至医院。钱某经抢救无效死亡。据调查，槽罐车司机称此前曾运输石脑油，现因改运其他化学物质需对罐体内部进行清洗。

1.2 尸体检验

尸表检查及尸体解剖：体表未见明显损伤，尸斑呈暗红色；面部稍肿胀，双眼球、睑结膜苍白，口腔黏膜未见异常；双手指甲床发绀。颅骨完整，双侧颞肌未见出血，硬脑膜外、硬脑膜下未见出血，颅底未见骨折；舌骨及甲状软骨未见骨折，气管腔内见暗红色液体；左肺下叶见散在出血点，右肺组织粘连。余未见异常。

组织病理学检验：脑血管淤血，脑组织水肿；心肌间质血管淤血，心肌细胞胞质内可见脂肪样空泡，灶性心肌细胞水样变性；肺间质血管淤血，细小支气管上皮细胞脱落坏死，黏膜下炎症细胞浸润，肺泡腔内可见淡红色均质水肿液，少量肺泡壁断裂、肺泡融合；肝窦扩张、淤血，肝细胞水样变性，汇管区炎症细胞浸润；肾间质血管及肾小球毛细血管淤血，灶性炎症细胞聚集，肾小管上皮细胞可见脱落坏死。余未见异常。

毒（药）物检验：血液中检出苯、甲苯和正丁烷成分，未检出硫离子成分；尿液中未检出苯、甲苯、烷烃类及硫离子成分。罐体内的空气中检出苯、甲苯和正丁烷成分，其中甲苯体积分数为20.48%。

1.3 鉴定意见

死者钱某符合在罐体内吸入苯、甲苯、正丁烷等混合有毒气体合并缺氧性窒息致中枢神经功能障碍死亡。

2 讨 论

石脑油是石油化工产品之一，无色透明或微黄，有刺激性气味，挥发后多以苯、烷烃类物质及微量的硫化物形式存在。苯属于中等强度毒类，在空气中体积分数达到2%时，人体吸入后在5～10min即可死亡[1]。苯通常以蒸汽的形态由呼吸道进入体内，也可由消化道吸收。由于苯具有亲脂性，可蓄积于神经系统，抑制生物氧化，影响神经递质，抑制中枢神经系统[2]。急性苯中毒通常是接触大量苯蒸气所致，轻者表现为头晕、头痛、眩目、手足麻木、恶心、呕吐及视物模糊等症状，重者则表现为神志昏迷、震颤、强直性抽搐等症状，对于造成死亡的案例，其死亡机制多为呼吸中枢的抑制或麻痹[3]。

本例中，钱某进入装过石脑油的罐体内清洗罐体时倒在罐体内，后经抢救无效死亡。尸体检验见死者左肺下叶散在出血点，心、脑、肺、肾、肝等多器官血管淤血，心肌细胞胞质内见脂肪样空泡，灶性心肌细胞水样变性，具有中毒的一般病理学特征。毒（药）物检验在钱某血液中检出苯、甲苯及正丁烷成分，罐体内的空气中检出苯、甲苯及正丁烷成分，且甲苯体积分数为20.48%，浓度较高，可导致缸体内空气的含氧量降低，造成缺氧性窒息。本例钱某进入罐体5min后即倒在罐体内，根据尸体检验，钱某全身未检见致死性机械性损伤和机械性窒息征象，亦未见致死性疾病的病理学特征，结合其死亡过程、病理检验及毒（药）物检验结果，表明其符合在罐体内吸入苯、甲苯、正丁烷等混合有毒气体合并缺氧性窒息致中枢神经功能障碍死亡。

本案例提示，石脑油中含有苯、烷烃类物质及微量的硫化物，易挥发，有刺激性气味，引起中毒主要是苯及混合物类物质，人体在吸入蒸汽后可产生中枢神经系统症状，高浓度吸入后可造成呼吸中枢的抑制或麻痹终致死亡。因此，在遇到石脑油中毒的案件时，除了常规的尸体检验及组织病理学检验以外，应首先考虑苯中毒，同时应提取现场的气体和（或）液体以及尸体的血液、尿液和其他组织进行毒（药）物检验，结合案情综合分析才能得出科学的鉴定意见。

此外，由于槽罐车运输的大多为有机溶剂，常存在诸如苯、甲苯等有害物质，在进入槽罐车罐体前应做好防护措施或对罐体作通风处理，防止发生有机溶剂中毒的意外事件。