骨折后关节僵硬患者采用系统护理的影响观察

那日娜

【摘要】目的 探析骨折后关节僵硬患者采用系统护理的临床效果。方法 对我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后关节僵硬患者进行分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组（n=38）、试验组（n=38）。参照组患者采用常规护理，试验组患者采用系统护理，比较两组患者关节功能恢复情况。结果 试验组患者关节功能恢复优良率为94.7%，显著高于参照组患者的78.9%（P<0.05）。结论 骨折后关节僵硬患者采用系统护理的临床效果显著，能够有效改善患者关节功能，值得临床推广与应用。

【关键词】骨折后关节僵硬；系统护理；关节功能

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

关节僵硬是骨折后的常见并发症，在骨折中，神经与肢体损伤越严重，关节受累程度越严重，出现关节僵硬的概率越高。在骨折治疗中，多采用内外固定术进行治疗，在此过程中，因为固定时间较长，易使骨折部位肌肉萎缩与关节囊痉挛，进而出现关节僵硬[1]。为此，应采取科学的护理方式，以此加快骨折愈合，防范骨折后关节僵硬。本文现对我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后关节僵硬患者进行研究，探析系统护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后关节僵硬患者进行分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组（n=38）、试验組（n=38）。参照组中男、女各20例、18例，年龄18～70（40.1±5.7）岁；试验组中男、女各21例、17例，年龄20～68（40.0±5.2）岁。采用SPSS 22.0软件处理患者一般资料，两组比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，即术后抬高患者患肢，改善血液循环与肿胀感，并对患者骨折部位予以动态观察，定期更换夹板、定期清洁；同时保持患者呼吸道顺畅，叮嘱患者多喝水，防范皮损；此外，给予患者恰当的心理疏导与健康宣教。

试验组患者在参照组常规护理基础上采用系统护理，即①关节护理：护理人员需对患者关节伸屈情况予以针对性护理，一手握住僵硬关节近端，一手握住僵硬关节远端，借助外力协助关节进行被动伸屈活动，保持外力持久、均匀、适度，活动时间约为5 min。然后根据患者关节功能恢复情况及自身耐受程度，指导其进行关节主动伸屈活动。每日完成关节伸屈活动后，对患处予以按摩、推揉，1个周期为10天，持续3个周期。②功能锻炼：如果患者为上肢骨折，则指导患者进行伸指、握拳等活动，以此改善上肢关节功能；如果如果患者为下肢骨折，则指导患者展开四头肌节奏性收缩活动，以此改善下肢关节功能。如果患者患处肿痛，应停止锻炼。鼓励患者尽早下床活动，改善血液循环，促进水肿消失，预防骨折畸形。

1.3 关节功能恢复判定标准

优：干预后，患者关节功能恢复正常，能够自由活动；良：干预后，患者关节功能恢复显著，关节活动度恢复≥75%；可：干预后，患者关节功能恢复明显，关节活动度恢复60～74%；差：干预后，患者关节功能未改善，关节活动度恢复<60%。优良率=优率+良率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者关节功能恢复优良率为94.7%，显著高于参照组患者的78.9%（P<0.05），见表1。

3 讨 论

在骨折治疗中，骨折后关节僵硬的发生率较高，其产生主要与患者本身、关节受损情况、护理操作技巧等因素有关。有关文献报道显示，骨折患者治疗后，一旦病情稳定，应马上采取系统护理，以此加快患者关节功能恢复，改善患者预后。

系统护理是一种全面、有效、科学的干预方式，其目的就是根据患者耐受程度、关节伸屈情况，采取针对性干预措施指导患者进行被动或者主动关节活动，即早期进行肌收缩训练；中期增加肌收缩时间、次数、力度，并逐渐由被动活动向主动活动转变，适当增大活动量与活动范围；后期进行主动活动，适当展开负重训练。在关节功能锻炼中，应以主动锻炼为主、被动锻炼为辅，从而有效预防关节僵硬。

本文研究结果为：试验组关节功能恢复优良率为94.7%，显著高于参照组的78.9%（P<0.05），与赵瑞丽[3]的文献报道非常相似，数据为：观察组关节功能恢复优良率为90.3%，显著高于对照组的77.4%（P<0.05），由此说明，系统护理的临床应用价值更高。

综上所述，骨折后关节僵硬患者采用系统护理的临床效果显著，能够有效改善患者关节功能，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 刘亚娣.护理干预对骨折后关节僵硬的改善效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：171-172.

[2] 刘 琴，林惠芳，郭 蒸等.系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响[J].医疗装备，2017，30（7）：171-172.

[3] 赵瑞丽.系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响观察[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：45-47.

本文编辑：李 豆