85例女童单纯乳房早发育随访分析

王蕾

[摘要] 目的 分析女童单纯乳房早发育治疗效果。方法 方便选取该院2011年4月—2017年2月收治的单纯乳房早发育女童患儿85例作为研究对象。设为实验组。另选取85例单纯乳房早发育女童設为对照组。为实验组患儿采取中成药治疗搭配饮食护理，为对照组忠儿采取常规治疗和护理，分析忠儿乳房肿块消退率。结果 通过一段时间的治疗，4～5岁患者有31例，乳房消退率为93.55%，6～7岁27例，乳房消退率为88.89%，8岁以上患儿27例，乳房消退率为96.3%，实验组患者乳房总消退率为78.83%，患者乳房肿块消退率为83.53%，每隔3个月为患者进行一次随访复查，根据患者初诊时的年龄，随访时间在6～48个月不等，调查发现，有16例患儿进展为特发性中枢性性早熟，其余59例第二性征正常。通过一段时间的治疗，实验组患者乳房肿块消退率为92.94%，对照组患者乳房肿块消退率为78.82%。实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为单纯乳房早发育女童患者采取中成药搭配合理饮食护理干预的措施，能够有效延缓乳房发育，提高临床治疗效果，提高患儿对治疗的满意度，值得在临床大力推广应用。

[关键词] 乳房早发育；女童；护理干预；治疗措施

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0037-03

[Abstract] Objective To analyze the treatment effect of female children with early development of simple breast. Methods 85 cases of female children with early development of simple breast admitted and treated in our hospital from April 2011 to February 2017 were conveniently selected as the research objects and 85 cases of female children with simple breast early development were selected as the control group and the experimental group adopted the TCM and dieting nursing， while the control group adopted the routine therapy and nursing， and the regression rate of breast mass was analyzed. Results Through a period of treatment， 4～5 patients with 31 cases， breast extinction rate is 93.55%， 6～7 years old 27 cases， breast extinction rate is 88.89%， 8 children over the age of 27 cases， breast extinction rate is 96.3%， the total remission rate of patients in the experimental group breast for 78.83% patients with breast mass extinction rate is 83.53%， a the follow-up time for the patients every 3 months， according to the patients with age， follow-up time in 6～48 months， the survey found that 16 of patients progressed to idiopathic central precocious puberty， the remaining 59 cases normal secondary sex characteristics. After a period of treatment， the rate of breast lump subsiding in the experimental group was 92.94%， and the rate of breast lump subsiding was 78.82% in the control group. The effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The TCM combined with rational dieting nursing intervention measures in female children with simple breast early development can effectively prolong the breast development and improve the clinical treatment effect and satisfactory degree to treatment， and it is worth great promotion and application.

[Key words] Breast early development； Female children； Nursing intervention； Treatment measures

性早熟在临床上分为两种，一种是真性性早熟，另一種为假性性早熟，无论是哪一种类型的性早熟，乳房早发育都是最明显的临床表现，最先出现临床表现也是乳房早发育[1]。乳房早发育，一般是8岁前的女童出现孤立性的乳房发育，没有第二性早熟表现，属于假性性早熟，发病原因不能确定，临床一般认为是女童的下丘脑稳定负反馈调节系统未建立，受到外界刺激的时候，卵巢就会分泌雌激素，导致下丘脑-垂体-性腺暂时性的被激活从而出现疾病[2]。单纯乳房早发育属于良性疾病，一般是单侧乳房肥大，发育后可以静止或者消退，其他的特性都会在发育年龄后出现。该文通过方便选取该院2011年4月—2017年2月收治的单纯乳房早发育女童患者85例作为研究对象，分析女童单纯乳房早发育治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的单纯乳房早发育女童患儿85例作为研究对象。实验组患儿年龄在4～5岁的有31例，6～7岁有27例，8岁以上的患者有27例。患儿平均年龄为（6±2.1）岁。对照组患儿年龄在4～5岁的有30例，6～7岁有26例，8岁以上的患者有29例。患儿平均年龄为（6.5±2.7）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）为患儿进行身高，体重等基础指标检查，患儿无外阴发育，无腋毛和阴毛。

1.2 方法

1.2.1 实验组治疗 为患儿进行中成药治疗，并且进行合理的饮食护理调节3个月，患者多吃水果蔬菜和五谷杂粮，不要吃反季水果，豆类食品中的异黄酮含量很低，因此吃豆类不会引起性早熟。减少对蛋类，禽类食物的摄入，不准吃滋养品，例如蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等，避免导致患儿营养过剩，少吃油炸类食物，例如炸薯条，避免出现内分泌的紊乱。同时服用知柏地黄丸，服用6 g/次，每天早晚各服用1次。避免开始接触丰胸霜，避孕药等，如果出现药物乱服也会引起性早熟。父母要避免让孩子观看不良影视，为孩子营造一个单纯的情感空间。家长要帮助孩子改掉不良生活习惯。

1.2.2 对照组治疗 为对照组患儿采取常规西药治疗方法，同样督促患儿少吃油炸类食物，避免导致患儿营养过剩，避免导致患儿营养过剩，帮助孩子改掉不良生活习惯。

1.3 评价标准

患儿胸前未触及肿块，肿块消失表示有效。患儿胸前可触及肿块，直径较治疗前缩小50%以上，表示好转。患儿胸前可触及肿块，肿块大小无变化或者缩小不足50%，表示无效[3-4]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验； 计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 饮食调节对乳房早发育治疗的影响

实验组患儿采取饮食控制3个月后，乳房消退率为78.83%。见表1。

2.2 两组患儿治疗后乳房肿块消退率分析

通过一段时间的治疗，实验组患儿乳房肿块消退率为92.94%，对照组患儿乳房肿块消退率为78.82%。见表2。

3 讨论

性早熟在临床上分为两种，一种是真性性早熟，另一种为假性性早熟，不论是哪一种类型的性早熟，乳房早发育都是最明显的临床表现，最先出现临床表现也是乳房早发育。乳房早发育，一般是8岁前的女童出现孤立性的乳房发育，没有第二性早熟表现，属于假性性早熟，单纯乳房早发育属于良性疾病，一般是单侧乳房肥大，发育后可以静止或者消退，其他的特性都会在发育年龄后出现[5]。

研究发现，通过一段时间的治疗，实验组患儿乳房肿块消退率为92.94%，对照组患儿乳房肿块消退率为78.82%。每隔3个月为患儿进行一次随访复查，根据患儿初诊时的年龄，随访时间在6～48个月不等，调查发现，有16例患儿进展为特发性中枢性性早熟，其余59例第二性征正常。

单纯乳房早发育属于性早熟，8岁之间的女童出现的孤立性的乳房发育疾病，发病原因不能确定，临床一般认为是女童的下丘脑稳定负反馈调节系统未建立，受到外界刺激的时候，卵巢就会分泌雌激素，导致下丘脑-垂体-性腺暂时性的被激活从而出现疾病[7]。当然临床也有部分认为，乳房早发育是性器官对雌二醇反应过度，与雌二醇受体敏感性有一定的联系[8]。单纯乳房发发育属于良性疾病，因此采取有效的治疗和护理，能够有效的阻止乳房的发育。

中医学中认为，女童乳房早发育疾病属于肾阴阳失衡造成的，肾阴虚而肝火旺，肾脏在人体生长发育和生殖调节中有重要地位[9]，一旦出现生长发育和生殖功能的障碍，就可以注意肾脏的变化，该文服用的知柏地黄丸，功效为滋阴降火，能够有效的对疾病进行对症治疗[10]。

综上所述，为单纯乳房早发育女童患者采取中成药搭配合理饮食护理干预的措施，能够有效延缓乳房发育，提高临床治疗效果，提高患者对治疗的满意度，值得在临床大力推广应用。

[参考文献]

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[8] Wei Yan， Cheng Xin Ran， Yan Li， et al.789 cases of early development of breasts in children and clinical features of the analysis[J].Practical Journal of Clinical Medicine，2015（3）：70-72.

[9] 谢蓉蓉，陈临琪，吴海瑛，等.特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育的鉴别诊断[J].山东医药，2014（19）：60-61.

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（收稿日期：2017-10-09）