新形式下医院财务管理问题研究

陈丽珊

[摘要]自从新医改政策出台之后，中共中央国务院这一针对深化医药卫生体制改革的意见，开创了一个有效减轻人民群众就医费用的新形式。当下，为了落实贯彻新医改政策的意见，为广大人民提供便捷、安全、高效、廉价的医院医疗服务，医院内部的管理工作为此发生了很大的改变，而在这一新形势下，医院的财务管理也出现了一些相应的问题，需要制定对应的策略才能更好地适应新形势下医院的发展，因此本文对此展开系统地论述，希望能够对今后的医院财务管理工作提供一定的借鉴。

[关键词]财务 管理 医院 医疗机构 财务管理

一、现阶段医院财务管理中的问题

在新医改政策出台之后，医院比以往更加重视财务管理工作，并对财务管理的细节进行了一定的调整，就以往而言，财务管理工作取得了很大进步，可在新形势下医院财务管理实际中还是存在一些问题，其具体表现如下：

（一）预算管理问题

在医院财务预算管理当中，很多医院对预算管理的意识还较为薄弱，在日常预算管理工作开展过程中，并没有结合医院自身战略目标和当下市场竞争环境展开有效管理。换而言之，医院在财务预算尚无法充分体现出病人的消费趋势、医院的市场占有率、医疗硬件设备更新换代数量等等。并且，很多本应纳入预算范围的财务管理工作并没有编入到财务制度当中，预算的有效性不尽人意，最终未能彰显出财务预算管理工作的价值。

（二）成本管理问题

在医院财务成本管理工作当中，药品成本依旧是医院财务成本管理工作中较为关键的点。根据笔者医院统计数据显示，半数以上的病人都认为在医院买药的费用高于药店，甚至有病人反映医生会给病人推荐价位较高的辅助检查，最终导致病人就诊费用的直线上升。虽然在医改新形势下基础的“看病贵”问题得以缓解，可今天颖颖少，降低病人就诊费用的目标并未达成，医院财务管理工作还需要进一步提升，用加大药品成本清查及核算财务工作力度。

（三）财务监督管理问题

在医院财务监督管理问题上，医院自身的内部管理制度也有待完善，很多医院在药品、设备和人员工资方面的透明度都不足，管理力度还不足。在很多进行硬件设备和药品采购的时候，并被严格按照招标机制开展工作。而这些医院日常管理中监督机制的匮乏，极为容易导致财务贪污行为的发生，在导致医院自身利益受损的同时，也无法适应新形势下医改的指导方针。因此，对于医院财务管理监督机制的完善，可以，在解决醫院财务风险问题的同时，有效的把控医院医疗价位，从而帮助医院有效响应国家的医改新形式。

二、新形式下完善医院财务管理的策略

（一）完善预算管理

一是要加强医院财务中现金的管理，在实际医院编制现金流预算的历程内，应运用零基预算的方式，从上到下统一财务现金格式基础，并对各部门提出明确的财务要求，督促各部门选取合理的方式分配现金预算，并将预测明细及时提交给财务部，全面合理地确保各部门的现金预算合理且科学。二是，贯彻落实全面预算管理方法，医院各部门在进行预算报表的填写过程中，一定要结合去年部门财务管理的实际情况，排除以前所犯的预算错误，针对性的制订财务管理措施，秉承“收支平衡、全面管控、开支节流、节约成本”的医院财务管理原则。三是，要将各部门的财务预算管理，纳入到部门绩效考核当中，和你的预算执行不但能够准确地反映出医院的财务情况，还可以有效地落实新形势下医改政策的指导方针。凭借对预算结果开展全面分析，可以为医院财务管理和医院整体财务规划提供有效的帮助，有助于医院在财务管理上顺利开展宏观调控。并且，将财务预算管理的执行结果你个人绩效挂钩起来，不仅可以实现绩效指标的优化，还能有效激发员工在财务上的能动性，使医院的财务管理工作开展更为便捷。

（二）完善成本管理

首先，医院要从自身内部加强费用管理控制，具体来说，可以将成本目标逐层分解，落实到部门、科室及个人，明确个人财务责任，以此手段来强化医院的财务成本管理，将医院的每名员工都和财务成本管理工作挂钩，在精细化管理的同时，加强医院财务成本管理的力度。全面贯彻招标管理制度，确保医疗设备和各类药品的采购流程规范，符合医院财务管理的要求，杜绝财务黑洞的产生，严防贪污现象的出现，确保医院的财务成本管理正规化。其次，要加强对固定硬件设施的管理。要制定明确的固定资产处置机制，需要处置的硬件设施要经由科室向上级部门进行汇报申请，经财务部门审批无误后，再由领导签字方可处置。并且，在医院财务管理中要做好硬件设施的盘点，确保硬件设施设施数量的准确，确保医院财产的安全。

（三）加强财务监督

医院财务监督工作实施过程中，要做到层次分明。监督工作的重点应该放在筹资、投资及资金应用方面，对重点风险因素进行针对性控制。同时，要加强财务管控责任制执行，保证院内业务分工明确、权责分明，既要将各科室关联在一起，又要使其相互制约、互相监督，让财务管控制度得到有效执行。另外，要重视财务风险监督及防范。通过量化风险预警指标、加强内控、优化流动资产管理等措施，对公立医院口常运营过程中的各风险因素做到事先控制.将风险控制在合理范围内，避免医院蒙受不必要的损失。

三、结论

新医改为医院财务管理提出了新的要求，也指明了发展方向。医院需要从制度、意识、行为等方面出发，将预算管理、成本管理、财务监督等关联起来，逐渐形成一个健全的财务管理体系，为医院健康、稳定、和谐发展奠定基础。