探讨急性脊髓炎的临床特征以及激素治疗临床效果

赵淑静

（河北省故城县医院 内二科，河北 故城 253800）

0 引言

急性脊髓炎指自身免疫反应导致的急性横贯性脊髓炎改变，是神经内科常见疾病之一。临床症状主要为肢体麻木乏力、运动障碍、病变部位神经根痛等，当前此病病因尚不完全明确，但有学者认为，急性脊髓炎与病毒感染有关[1]。当前主要采用糖皮质激素治疗此病，本研究通过分析急性脊髓炎临床特征及激素治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年2月我院收治的64例急性脊髓炎患者为研究对象，所有患者均符合急性脊髓炎诊断标准，其中男性35例，女性29例，根据不同治疗方法将64例急性脊髓炎患者分为观察组及对照组，每组32例。年龄16-72岁，平均（44.36±3.23）岁，两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法

对照组患者采用地塞米松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20045100）20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml，行静脉滴注，1 d/次，持续10 d，10 d后增加地塞米松剂量至30 mg，连用7 d，之后每周递减5 mg直到停药。观察组患者给予甲基强的松龙（通化万通药业股份有限公司）500 mg+5%葡萄糖注射液500 ml，行静脉滴注，持续5 d，5天后改用甲基强的松龙片30 mg，口服，持续一周，每周递减5 mg直至停药。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状及治疗效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床特征

病发前2周出现发热患者8例，腹泻患者9例，感冒患者7例，神经根性疼痛患者15例，风疹患者6例，有外伤病史患者7例，结肿患者8例，其他患者4例。患者入院时均有排尿障碍的情况，主要表现为尿失禁、排尿乏力等。13例患者发生并发症，其中呼吸道感染3例，尿路感染6例，不完全肠根阻2例，褥疮2例。

表1 对比两组患者激素治疗临床效果[n（%）]

2.2 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者总有效率为96.88，对照组患者总有效率为81.25%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

急性脊髓炎是指自身免疫反应导致的急性横贯性脊髓炎改变，是神经内科临床常见疾病之一，多为急性横贯性脊髓损害。当前病因尚不完全明确，但有学者认为主要与病毒感染有关。临床表现主要为运动障碍、括约肌功能障碍、病变部位神经根痛等，可见与任何年龄，多发于青壮年群体[2]。临床并发症多见于尿失禁、泌尿系统感染、褥疮等，严重的可导致患者呼吸肌麻痹，威胁患者生命安全。因此采取合理、有效、安全的治疗方式对提高患者生活质量有重要意义[3-5]。有相关资料报道，急性脊髓炎主要治疗方式应以糖皮质激素治疗为主。甲基强的松龙是一种糖皮质激素药物，行静脉滴注可使患者血液浓度增加，中枢神经系统发挥非特异性免疫抑制作用，并且能诱导浸润中枢神经系统T细胞凋亡，缓解脊髓病变组织炎症性水肿，促进血液循环，有效抑制炎症发生，加强脊髓神经兴奋性及神经功能恢复[6-10]。有研究表示甲基强的松龙治疗急性脊髓炎患者效果显著，本研究中使用甲基强的松龙的观察组治疗总有效率为96.88%，显著优于对照组81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果一致。

综上所述，甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床效果显著，可有效降低患者并发症发生，且治疗过程中无明显不良反应发生，安全性较高，值得临床应用。

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