手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念的应用分析

牛晓云

（汾西矿业集团职工总医院手术室 山西 介休 032000）

腹腔镜设备管理主要为超声刀、气腹机、光源机及摄影监视系统等设备的管理，其设备的维护管理及规范使用与手术成功的关键具有密切联系[1]。本研究为将手术时间缩短、提高手术疗效，对于腹腔镜设备的使用寿命进行延长，并引入腹腔镜设备管理中精益管理理念，获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1.资料、方法

1.1 资料

回顾性分析2015年2月至2016年1月期间的实施的手术室设备管理方案，发现效果不佳，并于2016年2月在手术室设备管理方案上引入精益管理理念，并统计本院完成的腹腔镜手术，其2015年2月至2016年1月期间实施80例腹腔镜手术，其中包括26例腹腔镜阑尾切除术，20例腹腔镜胆囊切除术，25例腹腔镜输卵管切除术及9例腹腔镜卵巢囊肿切除术。其2016年2月至2017年1月期间实施的82例腹腔镜手术，其中腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜输卵管切除术及腹腔镜卵巢囊肿切除术各26、21、26、9例。两组手术的资料较为完整，对比无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

2015年2月至2016年1月期间的实施常规手术室设备管理方案，发现效果不佳，并于2016年2月在手术室设备管理方案上引入精益管理理念予以管理，如下：（1）建立正确的操作流程，于术前安装设备，对电源进行连接，并对腹腔手术设备的性能进行检查，对二氧化碳的容量予以检查，设置二氧化碳的压力及流量，确认进腹后将二氧化碳的进气开关打开[2]，在手术过程中对手术的进程进行观察，手术完毕后排净剩余的二氧化碳，之后将导线分离，将电源拔出并整理，清洁设备予以登记。（2）5S管理：依据手术的需求对设备进行合理的防治、分配，每台设备分配专用的多层车及1名责任护士，由经验丰富的腹腔镜专科管理人员建立管理小组，对其进行培训、考核，要求其规范日常维护流程；规范腹腔镜设备的放置，由上至下的顺序对其进行放置，并采取便利贴注明名称；规范仪器操作流程[3]，安排专人清洁，整理手术环境；明确护理人员岗位并行教育，促使其养成规范操作的习惯[4]。

1.3 观察指标

对比手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）。本研究采取问卷调查的方式对于每项手术的满意度进行判定，总分为100分，＞80分为非常满意，60～80分为满意，＜60分为不满意，满意度为非常满意例数+满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用（%）的形式，表示手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组对比设备故障、缺失率，操作方法缺陷率

经精益管理理念干预后的设备故障、缺失率为2.44%，操作方法缺陷率为1.22%，低于实施前，P＜0.05。如表1。

表1 对比精益管理理念干预前后的设备故障、缺失率，操作方法缺陷率[n（%）]

2.2 比较两组的管理满意度情况

经精益管理理念干预后的管理满意度为100.00%，高于实施前，P＜0.05。如表2。

表2 对比精益管理理念干预前后的管理满意度情况（n，%）

3.讨论

有研究表明，手术室设备管理的质量与手术实施的效果具有一定关联，故在临床上对于手术室设备进行规范具有显著的意义[5]。

本文研究数据显示，经精益管理理念干预后的设备故障、缺失率为6.67%，操作方法缺陷率为3.33%，低于实施前，P＜0.05，且经精益管理理念干预后的管理满意度为100.00%，高于实施前，P＜0.05，表明通过手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念干预的效果显著。起初，精益管理为顺应市场需求所开发的管理模式，早期用于企业管理中，精益管理可对于各环节的不足进行弥补，最大限度的提高管理的效率，故本研究将其应用至手术室管理中，本研究通过精益管理对于设备操作的流程进行规范，对于手术室护理人员的技能进行培训、岗位进行分工，以此提高了护理人员的专业技能，亦提高了护理管理能力。

综上所述， 在手术室腹腔镜管理中，引入精益管理理念的效果显著，值得在临床中推广实施。

[1]樊金焱.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(43):8506-8506.

[2]车群江.精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(5):123-125.

[3]郭明权.精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(29):115-116.

[4]王爱娣,黄立峰,卢卫明.现代化手术室仪器设备管理新模式的实践[J].护理与康复,2014,13(9):889-890.

[5]李么琴,史秋莲,武丹.六西格玛管理法在洁净手术室仪器设备管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):123-125.