依托学科群优势实施模块式护士规范化培训对护理质量的研究

付尼亚

（南昌市第三医院 江西 南昌 330009）

随着我国医疗技术的快速发展，我国的学科建设也正在朝着综合性、互补性、交叉性的方向快速发展[1]，“学科群”作为科技快速发展从而所需要的一种全新的学科体制，学科群利用学科分化的特点，可以帮助大型综合性医院快速提高整体水平，因此，目前很多大型医院都已经在“学科群”这一领域投入了大量的人力、物力[2]。自从党的十五大以来，我院将综合实力较强的学科与实力较弱的学科、或者综合实力较强与综合实力较强的学科联合起来，互相帮助、相互学习，并且我院还正在逐渐联合医疗技术上具有共同点的学科以及医疗诊治环节具有相似点的学科，从而实现我院综合实力不断提高[3]。选取我院在2016年10月至2017年10月期间，我院利用“学科群”所获得的一些成绩，现在将我院利用“学科群”的具体方法做出如下汇报。

1.资料和方法

1.1 研究对象

选择我院各科室的护理人员作为护理培训对象，对我院各科室的护理人员实行以“学科群”为基础的护理培训计划，并且详细记录护理人员在培训期间的各项成绩，对比培训前与培训后的技能考核成绩，分析护理人员在参加培训前后的护理质量变化趋势。我院各科室参加护理培训的护理人员在培训期间的护理对象在性别、年龄等患者基本情况上，均无显著差异，P＞0.05。

1.2 依托学科群的培训方法

1.2.1 开展专科护士培养 我院对护理人员的培训计划主要以急危重症、乳腺学科、综合学科、妇幼学科作为学科群模块，同时融入护理人员培训计划当中，并且建立由医院主要领导牵头的护理人员“学科群”培训计划小组，展开四大学科群模块的学习、分析、总结，由培训计划小组对每位学员进行考核和安排轮岗计划。在依托学科群的培训期间，小组定期开展以培养护理人员专业技能和学习相关专业理论知识为目的的研讨会，为培养医院各科室培养全面化、系统化、专业化的储备人才。

1.2.2 拓展了护士的专业知识技能 目前新型的护患关系不仅要求护理人员为患者以及患者家属提供高效的护理服务，而且还要求护理人员提供一份更为全面、贴心的护理服务。因此，依托“学科群”所搭建的护理培训计划可以帮助各科室的护理人员学习更为多样性的护理技能与理论知识，医院引进了以“学科群”为模块的护士考试APP，采用学考相结合的方式，打破原有专科护士的理论知识壁垒。例如：外科护理人员学习内科护理环节中的治疗药物指导、术后病情预防、术后病情观察，或者内科护理人员学习外科护理环节中的围手术期护理经验，从而为医院各科室培养全面、综合的护理人员，不仅可以全面提高我院护理人员的综合实力，还可充分应对所发生的突发性卫生事件，做到快速反应、快速治疗，最大程度的保障人民的生命安全。

1.2.3 搭建人才培养的平台 依托“学科群”模块的护理培训计划，是为医院各科室培养综合性、专业性储备人才的关键渠道之一，不仅可以使得具有一定工作经验的护理人员快速成长，还可以使得新护理人员学习前辈的护理经验，为医院构建新、中、老互相学习、互相成长的良好氛围，具有护理经验、沉稳的护理人员学习新职员的学习热情、工作劲头，新职员学习前辈丰富、扎实的护理经验，更好的服务广大患者[4]。我院通过以“学科群”为模块开展护士定向轮转与考核、专题讲座、工作坊的形式，选派中青年骨干前往国内在该学科群专业护理领域较为突出的医院进行进修学习，促进了学科群内护理工作交流，为培养以“学科群”为学科体制的人才队伍建设奠定了良好的基础[5]。

1.2.4 组建以“学科群”为模块的多学科护理智库团队 按照医院“学科群”建设要求，组建急危重症、乳腺学科、综合学科、妇幼学科护理智库团队，团队分为质量控制组、科研在职教育组、疾病管理组三个小组，各小组分工明确，各组组长和副组长均有管理经验的护士长担任，各位组员都是由科室秘书、骨干、带教干事、及有想法、有热情的护理人员组成。各小组以JCI中国际患者安全目标（IPSG）为指导进行主题检查和督导；组织编写《护士规范化培训手册》；建立疾病档案管理及健康教育临床路径等工作为抓手，狠抓在职培训、加强健康教育、确保护理质量。

1.2.5 开展以“学科群”为模块的多学科联合护理会诊 医院护理部对医院内各病区病情复杂、危重的患者以“学科群”为模块组织多学科联合护理会诊，参加会诊人员均为该学科群内护理智库团队的成员。当病区内有病情危重患者需要协助抢救、护理时，科室护士长立即向护理部汇报，护理部根据病情需要组织相应专科的学科群的护士长、护理骨干前去会诊，对患者当前存在及潜在的护理问题提出有针对性的护理措施，指导责任护士正确实施护理，促进患者康复[6]。

1.2.6 创建护理服务品牌 以患者为护理中心的护理工作可以依靠“学科群”培训小组的优势，为各科室学院灌输以患者为中心的温馨服务、专业服务。护理人员可以通过开展多种多样的互动，形成良性、友善的护患关系[7]。我院积极打造“母婴关爱”、“红丝带”乳癌术后康复护理、中毒救护、亲情护理等护理服务品牌，开展磨菇圈、水滴圈、丝带圈、和合圈、爬山虎圈等护理品管圈活动，在“学科群”内打造营造优质、安全的护理服务理念，借助“母婴安全宣传月”、“世界乳腺癌防治月”等活动日加强相关疾病健康知识宣传，扩大“学科群”影响力。

表 护理质量评分比较

1.3 效果评价

对参加“学科群”培训班的护理人员进行评价，评价主要参考六个方面，每项满分100分。

1.4 数据处理

使用SPSS13.0软件对参加“学科群”培训班的护理人员所得数据进行数据分析，P＜0.05则表明数据结果具有统计学意义。

2.结果

实施后护理质量均明显优于实施前，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），数据结果详见表。

3.讨论

3.1 有助于出高水平的护理学科研成果

护理学是一门与自然、社会、文化、心理密切相关的一门学科，护理学作为一门知识群涉及的很多领域都对人类的生命健康有所关联[8]，例如：帮助人们如何采用正确的护理手法、护理技巧等，帮助患者快速缩减治疗时间。目前，护理学科群已经逐渐成为护理学的之中比较前卫的课题之一，对护理学进行系统的学习、总结，有助于加快“学科群”培训小组总结出科研成果。

3.2 有助于护理学的创新和发展高水平

研究护理学科是一门可以帮助医疗卫生不断创新、发展的一种方式。一般而言，护理学科的创新需要至少拥有三个要素，第一要素：护理实践；第二要素：患者的需求；第三要素：科学技术的支持[9]。因此，护理学的研究与创新是医疗发展至一定程度所经历的必要环节，是确保护理技术与医疗技术与时俱进，是确保医疗水平与护理服务相互结合有所益于患者的方法。

3.3 有助于护理学学科建设“以人为本”

随着人们护理理念的变化，传统护理理念发生了天翻地覆的变化，整体护理无论是护理方法、护理技术还是护理人员的展业能力，整体护理相较于传统护理已经发生了很大的变化。目前，高水平的护理学理论是创新护理方法、提高护理技能的基础，护理学科之间的相互融合、接纳也是建设高水平护理理论的有效方法之一。因此，朝着以患者为核心的护理学科正在发生这日新月异的变化，也有助于我院各科室整体服务质量的不断提升，是打造具有良好口碑的关键因素。

3.4 立足全局发展促进专业的提升

学科群的全面发展、综合发展需要培训小组领导拥有前瞻性的战略思维，打造一支全面、高效、综合的队伍需要领导者从全局着手布局，打破传统思维的科室界限，无界限、无科室差别的破冰思维可以影响每一位学员从思想上敢于创新，快速互相学习不同科室之间的护理经验。

[1]鲜荣华,林叶青,吴冰.论医院学科群建设[J].中华医院管理杂志，2015，23(2)：136-138．

[2]李静．打造优势学科群提升核心竞争力[J]．解放军医院管理杂志，2015，11(4)：348-350．

[3]陈兴华．试论总医院重点学科建设[J]．解放军医院管理杂志，2016，10(3)：271-273．

[4]于泳浩，张素品，纪言文，等，模拟教学是医学教育的必然趋势[J]．中国高等医学教育，2014，2(2)：37-39．

[5]王彩星,马淑丽,王美瑛.影响护理本科生临床实习质量的因素及对策[J].教育理论与实践,2016,24(6):128.

[6]白姣姣，朱育明，吴建瑾，等．床边护理教学查房模式探讨[J]．解放军护理杂志。2015，21(4)：94-95．

[7]季长高．对不同层次护生临床教学需求的调查与分析[J]．中华现代护理学杂志，2016，5(18)：1651-1656．

[8]蔡立慧，方毅贞，李庐，等．大专护生开展护理教学查房的模式探讨[J].世界最新医学,电子期刊,2016,12(4):1070-1071．

[9]吴明惠.香港医院护理见闻[J].护理研究,2015,18(1):86-87.