泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理干预效果评价

范开霞　刘玉霞　王泽申

[摘要] 目的 观察泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的护理干预效果。方法 选取该院76例（2016年2月—2017年5月期间）2型糖尿病合并胃溃疡，将其依据随机分组原则，分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理），各38例，对比2组患者的生活质量评分、临床疗效和不良反应。 结果 采用综合护理的2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量整体健康评分为（92.34±1.64）分明显高于实施常规护理的对照组患者整体健康评分；且观察组患者的临床有效率为92.11%，较对照组患者的临床有效率（73.68%）有明显的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病合并胃溃疡患者采用泮托拉唑进行治疗，能明显改善患者的生活质量，提高患者的临床疗效。

[关键词] 2型糖尿病；胃溃疡；泮托拉唑

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0120-02

随着近几年生活质量的提高，人们的饮食习惯也逐渐变得有些不规律，过度食用高热量饮食、不加强自身锻炼、年龄的增长使得人们过度肥胖，胰岛素抵抗出现进行性加重，从而导致胰岛素分泌出现缺陷，导致2型糖尿病[1]的发生。无糖尿病的病程较长，且容易合并其他疾病，临床中糖尿病合并胃溃疡主要是由于机体血糖水平过高，使得血流速度变慢从而导致患者胃部微循环出现障碍，继而引发患者胃粘膜缺血性胃溃疡。

泮托拉唑作为一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸分泌，临床用于治疗活动性、消化性溃疡反流性食管炎和卓-艾氏综合征。该文当中，对该院2016年2月—2017年5月收治的2型糖尿病合并胃溃疡患者展开研究，寻求适宜的护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗2型糖尿病合并胃溃疡患者（共收集76例），所选时间属于将这76例2型糖尿病合并胃溃疡患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，38例为一组。对照组——男性患者24例，女性患者14例；年龄在34～73岁之间，平均年龄为（56.85±2.64）岁；病程在3～11年，平均病程时间为（6.96±1.42）年。观察组——男、女性患者占比各为25、13例；年龄范围上限值：75岁，下限值35岁，年龄平均值（59.49±2.32）岁；病程在2～11年之间，平均病程为（6.46±1.07）年。对比2组2型糖尿病合并胃溃疡患者的各项资料数据差异无统计学意义（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 2组2型糖尿病合并胃溃疡患者入院后需合理控制血糖、饮食并进行适度的运动，必要时可以给予患者胃肠动力药帮其消化；在治疗期间患者均服用泮托拉唑进行治疗，40 mg/次，1次/d。2组患者在治疗的同时均需联用阿莫西林（1 g/次，2次/d）和克拉霉素（0.5 g/次，2次/d）进行抗病毒治疗，1周為1个疗程，共治疗4个疗程。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规护理的方法，即根据医嘱嘱咐按时用药、合理用药，提醒患者饮食注意问题等。观察组患者则实施综合护理的方法，主要措施如下：①心理护理：在2型糖尿病合并胃溃疡患者治疗期间，护理人员需与患者积极沟通交流，了解患者的内心想法，向患者普及2型糖尿病和胃溃疡的有关知识，解答患者的疑虑，提高患者的治疗依从性。②饮食护理：在患者服用泮托拉唑进行治疗期间，护理人员需根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，即计算患者用药期间的食物的总热量，避免一些高糖分高蛋白食物[2]导致患者的血糖波动；患者的饮食需以高热量、易消化、高营养且清淡的食物为主，适当控制患者糖分的摄入；切忌生冷、辛辣以及油炸等刺激性食物刺激患者的胃粘膜。③用药指导：在患者治疗期间，医护人员需耐心告知患者不合理用药或自行换药、停药会导致血糖波动较大，且难以控制。在患者用药期间，医护人员需对患者进行健康宣教，让患者谨遵医嘱按时按量用药；对于低血糖患者应给予果糖维持体内所需血糖，胰岛素注射时需注意更换注射部位，避免交叉感染；采用泮托拉唑治疗胃溃疡时，需注意观察患者是否存在明显的过敏反应，合理的搭配胃粘膜保护剂。治疗期间出现任何突然情况，医护人员均需做好紧急处理的准备。

1.3 观察指标

观察2组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况；其中生活质量采用百分制，分值越高则说明患者的生活质量越高。患者的临床症状明显改善或基本消失，且在胃镜检查[3]后，若患者的溃疡面愈合则为显效；若患者的临床症状有所改善，在胃镜检查后，溃疡部分面积缩小50%以上则为有效；临床无效则是患者的临床症状没有得到改善或出现加重的现象，胃镜检查结果显示患者溃疡面积并未出现缩小甚至有增大现象。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件处理后，用均数±标准差（x±s）的形式，表示2组2型糖尿病合并胃溃疡患者的生活质量均数，并用t检验；用[n（%）]的形式，表示2组2型糖尿病合并胃溃疡患者的临床疗效和不良反应概率，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组对比生活质量

观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者的整体健康评分为（92.34±1.64）分，明显高于对照组，2组数据存在高度的对比性（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组的临床疗效

观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者的临床有效概率为92.11%，优于对照组的临床有效概率73.68%（P<0.05）。见表2。

2.3 对比2组不良反应情况

观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者的皮疹、便秘以及头晕等不良反应发生概率为5.26%，而对照组患者的各项数据情况发生概率为10.53%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

2型糖尿病患者体内的产生胰岛素的功能并未完全消失，主要是由于胰岛素的作用效果差而导致机体内胰岛素的相对缺乏，患者可以通过口服某些药物刺激胰岛素的分泌，当刺激的量仍无法补充患者体内的胰岛素的需求时，则会给予患者胰岛素进行治疗。胃溃疡作为贲门和幽门间的慢性溃疡，属于消化性溃疡，主要是由于患者的胃粘膜被胃消化液分泌过多的胃酸而灼烧的超过粘膜肌层的组织性[4]损伤，长此以往，则会导致患者出现胃溃疡。有研究表明，2型糖尿病患者长期服用降糖药，会导致患者体内胃酸分泌过多，则会进一步加重胃溃疡的病情。泮托拉唑作为第3代质子泵抑制剂，在酸性条件下能被迅速激活药效，可有效抑制胃酸的分泌，降低患者体内胃酸水平，从而达到保护患者胃粘膜的作用。

2型糖尿病合并胃溃疡作为临床常见疾病之一，患者若不进行正确有效的治疗，则会进一步导致患者胃部溃疡穿孔，上消化道出血，严重影响患者的生活质量，甚至会影响患者的生命健康。该院采用泮托拉唑对2型糖尿病合并胃溃疡患者展开的临床护理研究显示，较常规护理，给予患者一定的综合护理虽然临床不良反应发生情况相差无几，但有利于改善患者生活质量，且实施综合护理的患者的临床有效率高达92.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡患者一定的综合护理有利于改善患者的生活质量，减轻患者的临床症状，该护理方法值得临床进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 邢辉.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（14）：141-143.

[2] 杨勇.泮托拉唑用于胃溃疡患者治疗中的临床价值研究[J].引文版：医药卫生，2015（13）：186.

[3] 郭英.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察[J].糖尿病新世界，2015，35（1）：33.

[4] 代春娣.观察泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡护理疗效及意义[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：155.

（收稿日期：2017-07-23）