口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响

张薇薇, 司徒琦芬　黄晓红

[摘要] 目的 探讨口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响。方法 随机选取2015年5月—2017年5月该院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，依据护理干预方法将这些患者分为基础护理干预组（n=30）和基础护理干预基础上口腔护理干预组（口腔护理干预组，n=30）两组，统计分析两组患者的血糖水平、护理满意度、临床疗效。 结果 护理干预后，和基础护理干预组相比，口腔护理干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著较低（P<0.05），护理满意度评分均显著较高（P<0.05）。口腔护理干预组患者护理干预的总有效率96.7%（29/30）显著高于基础护理干预组73.3%（22/30）（P<0.05）。结论 口腔护理干预能够有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度。

[关键词] 口腔护理干预；老年糖尿病合并口腔疾病患者；护理满意度

[中图分类号] R473.58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0099-02

[Abstract] Objective To study the effect of oral nursing intervention on the nursing satisfactory degree of senile patients with diabetes and oral diseases. Methods 60 cases of senile diabetes patients with oral diseases admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to different nursing intervention methods， including the basic nursing intervention group and the oral nursing intervention group， and the blood glucose level， nursing satisfactory degree， and clinical curative effect were compared between the two groups. Results After nursing intervention， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level in the oral nursing intervention group were obviously lower than those in the basic nursing intervention group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree score was obviously higher（P<0.05）， and the total effective rate in the oral nursing intervention group was obviously higher than that in the basic nursing intervention group， [96.7%（29/30） vs 73.3%（22/30）]（P<0.05）. Conclusion The oral nursing intervention can effectively improve the nursing satisfactory degree of senile diabetes patients with oral diseases.

[Key words] Oral nursing intervention； Senile diabetes patients with oral diseases； Nursing satisfactory degree

如果老年糖尿病患者缺乏良好的血糖控制，那么其就極易有口腔疾病发生，如果没有及时有效地治疗和护理糖尿病合并口腔疾病患者，那么患者的口腔疾病反应就会加重，严重的情况下还会对患者的生存质量造成不良影响[1]。该研究于2015年5月—2017年5月比较了基础护理干预与基础护理干预基础上口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，纳入标准：所有患者均知情同意；排除标准：将全口无牙、合并心肝肾等系统疾病等患者排除在外。依据护理干预方法将这些患者分为基础护理干预组（n=30）和基础护理干预基础上口腔护理干预组（口腔护理干预组，n=30）两组。口腔护理干预组患者中男性20例，女性10例，年龄62～78岁，平均（65.2±10.1）岁；病程3～10年，平均（5.3±0.1）年。在口腔疾病类型方面，牙周病9例，龋齿8例，牙髓炎6例，牙龈炎5例，白斑病2例。基础护理干预组患者中男性19例，女性11例，年龄63～78岁，平均（66.3±10.4）岁；病程4～10年，平均（5.9±0.6）年。在口腔疾病类型方面，牙周病10例，龋齿7例，牙髓炎7例，牙龈炎4例，白斑病2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

基础护理干预组患者接受基础护理干预，有效控制患者血压及血糖，对患者病情进行密切观察，对患者饮食进行有效指导等；口腔护理干预组患者接受基础护理干预基础上口腔护理干预，具体操作为：①口腔局部护理。责任护士应该积极监督患者，使其坚持每天早晚刷牙得到切实有效的保证，3 min/次，同时将正确刷牙的方式告知患者，如对软毛牙刷进行应用、使牙刷毛在齿龈交界处和牙齿呈45°、依据一定的顺序刷牙或顺着牙缝竖刷等。同时，督促患者坚持饭后漱口，在此过程中将生理盐水或温开水充分利用起来，对利用过热或过冷的水的现象进行严格的避免，以对刺激牙龈的现象进行有效的预防；②口腔卫生宣教。临床护理人员应该切实有效地做好对患者的口腔卫生宣教工作，从而使患者将良好的口腔卫生习惯培养起来，对临床护理工作进行更好的配合。

1.3 觀察指标

护理干预前后分别对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平进行监测，以有效评定患者的血糖控制情况。同时，自制护理满意度调查表调查两组患者的护理满意度，总分0～100分，患者的护理满意度随着评分的提升而提升。

1.4 疗效评定标准

如果护理干预后患者的临床症状、口腔疾病症状均完全消失或基本消失，睡眠质量在极大程度上改善，则评定为显效；如果护理干预后患者的临床症状、口腔疾病症状在一定程度上减轻，睡眠质量在一定程度上改善，则评定为有效；如果护理干预后患者的临床症状、口腔疾病症状均没有减轻或加重，睡眠质量也没有改善或恶化，则评定为无效[2]。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，两组患者的临床疗效等计数资料用率（%）表示，用χ2检验；两组患者的血糖水平、护理满意度等计量资料用（x±s）表示，用t检验，检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后的血糖水平、护理满意度变化情况比较

和护理干预前相比，护理干预后口腔护理干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著较低（P<0.05），护理满意度平均显著较高（P<0.05）；护理干预前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、护理满意度评分之间的差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，和基础护理干预组相比，口腔护理干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著较低（P<0.05），护理满意度评分均显著较高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床疗效比较

口腔护理干预组患者护理干预的总有效率96.7%（29/30）显著高于基础护理干预组73.3%（22/30）（P<0.05），见表2。

3 讨论

在老年糖尿病合并口腔疾病患者的护理干预中，口腔护理干预是临床通常采用的一种护理方法，其具有目的性及针对性，依据患者的口腔情况将有针对性的护理对策制定出来，一方面通过口腔局部护理帮助患者将良好的卫生习惯培养起来，对清洁的口腔进行始终的保持，促进患者自我防护意识的全面提升，另一方面通过卫生宣教促进患者认知疾病程度的增强，为其对临床护理工作进行积极配合提供良好的前提条件[3]。相关医学研究表明[4-6]，口腔护理干预能够将老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔问题准确、高效地解决掉，对患者血糖水平进行有效控制，从而促进患者生活质量的全面提升。该研究结果表明，护理干预后，和基础护理干预组相比，口腔护理干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著较低（P<0.05），、护理满意度评分均显著较高（P<0.05）。口腔护理干预组患者护理干预的总有效率96.7%（29/30）显著高于基础护理干预组73.3%（22/30）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，口腔护理干预能够有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度，值得推广。

[参考文献]

[1] 马春霞.活性银离子抗菌液应用于老年糖尿病患者口腔护理[J].护理学杂志，2014，29（9）：43-44.

[2] 逯燕萍.老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔护理效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：166-167.

[3] 王军凤.试论老年性糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法与对策[J].中国保健营养，2013，23（6上旬刊）：3040-3041.

[4] 刘晓，俞梦盈，何桂娟，等.护士用老年糖尿病患者口腔保健知信行问卷的编制及信效度评价[J].护理学报，2016，23（23）：54-58.

[5] 马丽霞.口腔护理对老年糖尿病患者的效果观察[J].中国保健营养，2013，23（9上旬刊）：5173.

[6] 林雪.老年糖尿病合并医院感染患者的临床分析及护理对策[J].中国医药指南，2011，9（26）：148-149.

（收稿日期：2017-07-18）