优质护理在ICU糖尿病患儿护理中的效果观察

田雪

[摘要] 目的 探讨优质护理在ICU糖尿患者儿护理中的效果。方法 选取2015年7月—2017年7月该院收治的22例ICU糖尿患者儿，随机分为两组各11例，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较护理效果。结果 观察组ICU监护时间（6.2±1.7）d，明显短于对照组（10.3±2.6）d（P<0.05）；观察组治疗依从性为90.9%、死亡率0.0%、护理满意度100.0%，明显优于对照组54.5%、18.2%、72.7%（P<0.05）。结论 对ICU糖尿患者儿进行优质护理，可有效缩短ICU监护时间，提高治疗依从性和满意度，降低死亡率。

[关键词] 优质护理；小儿糖尿病；ICU

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0093-02

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing in the nursing of ICU diabetes children. Methods 22 cases of children with ICU diabetes admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 11 cases in each， the observation group used the excellent nursing， while the control group used the routine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The ICU monitoring time in the observation group was obviously shorter than that in the control group[（6.2±1.7）d vs （10.3±2.6）d]（P<0.05）， and the treatment compliance， morality， nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group （90.9%， 0.0%， 100.0% vs 54.5%，18.2%，72.7%）（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing in the nursing of ICU diabetes children can effectively shorten the ICU monitoring time， improve the treatment compliance and satisfactory degree and reduce the morality.

[Key words] Excellent nursing； Children with diabetes； ICU

隨着现代护理模式的转变，为患者提供更科学、有效、优质的护理已成为目前护理工作的重点[1]。儿童护理是护理工作的重要组成部分，也是护理工作的难点。近年来，因各种不良因素的影响，糖尿病在儿童中的发病率越来越高，据调查显示[2]，我国儿童糖尿患者病人数占糖尿病总数的5%，且以每年10%的速度增长。糖尿病小儿由于免疫功能差，容易因各种疾病引发感染和并发症，病情危重。因此，加强ICU的护理对小儿转危为安，促进康复，减少死亡率至关重要。该文通过对2015年7月—2017年7月该院收治的11例ICU糖尿患者儿进行优质护理，探讨优质护理在ICU中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的22例ICU糖尿患者儿为观察对象，随机分为两组各11例，观察组男6例，女5例，年龄1～9岁，平均（4.0±1.7）岁，合并重症肺炎4例，颅内感染4例， 颅内出血2例， 休克1例；对照组男7例，女4例，年龄1～9岁，平均（4.2±1.5）岁， 重症肺炎5例， 颅内感染4例， 颅内出血1例， 休克1例。患儿家长对护理过程均知情同意并经伦理委员会批准。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括观察病情、监测生命体征，心理护理、治疗与静脉输液护理等。

1.2.2 观察组 给予优质护理。①病室环境。病室要保持安静、清洁、整齐，空气新鲜，由于患儿的体温易受环境的影响，对热冷反应较大，病室应保持适宜温湿度，温度22～28℃、湿度60%～70%为宜；墙壁粘贴卡通人物或漫画，使病室温馨，消除患儿的陌生感，限制家长探视时间和人员出入，以减少污染。②心理护理。患儿由于心理、生理的特殊性[3]，在加上疾病的困扰，环境的陌生感，容易产生烦躁、焦虑、恐惧和不安全感，护理人员应主动与患儿交流，询问患儿日常生活中的趣事，使其心情放松，转移注意力；用温和的语气、柔和的话语安抚、鼓励患儿，对有意识障碍的患儿，可在耳边与其轻声交流，树立患儿对护士的信任感，增强战胜疾病的信心；最少与患儿交流10 min/d，减少患儿的孤独感；向患儿家长说明患儿的情况，合理安排家长探视时间，提高患儿安全感。③病情监护。持续24 h心电监护，监测患儿生命体征，观察面色、皮肤、神志、瞳孔、肢体活动，监测记录体温、呼吸、脉搏、尿量；防止患儿血糖增高或低血糖，每30 min监测血糖1次并给予及时纠正，以免影响疾病的治疗或引起其他并发症。④基础护理。保持床单卫生清洁，干燥，为患儿勤剪指甲，翻身、擦身，做到患儿全身无臭味、异味、无血、便等，输液时每30 min巡视患儿1次，观察有无针头脱落、渗液、红肿等，及时调整药物浓度和输入速度。

1.3 观察内容

观察患儿ICU监护时间、治疗依从性、死亡率和护理满意度。

1.4 统计方法

该组数据均采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU监护时间比较

观察组ICU监护时间（6.2±1.7）d，对照组ICU监护时间（10.3±2.6）d，观察组监护时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义（t=4.973，P<0.05）。

2.2 治疗依从性、死亡率、护理满意度比较

观察组治疗依从性为90.9%、死亡率0.0%、护理满意度100.0%，明显优于对照组54.5%、18.2%、72.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，糖尿病的“爆发式”增长，已成为我国重大的公共卫生问题[4]。目前糖尿病的发生已逐渐由成人向低龄化甚至儿童发展，严重影响了儿童的健康和生长发育，而且对合并其他疾病的治疗也带来很大影响。尤其在儿科ICU监护中，患儿大多病情危重、变化快，再加上高血糖引起患儿代谢紊乱，细胞和器官活力下降，机体自愈能力下降[5]，不仅严重影响患儿心理健康，妨碍治疗和护理工作的顺利开展，还严重影响了患儿的病情康复，甚至威胁患儿生命安全。

优质护理是现代护理模式中一种整体性、科学、有效的护理措施，其以患者为中心，在强化基础护理上，深化护理的内容，全面落实护理责任，提升护理水平，促进患者康复[6]。对该组患儿而言，他们受疾病疼痛、侵入性操作等因素的影响，身心受到双重伤害，这就要求我们在护理中认识到优质护理在ICU糖尿患者儿监护中的作用，并将优质护理措施落实在对患儿的护理中。首先，医学上认为[7]，环境是影响机体生命与发展的所有外在因素。优良的病室环境，有利于舒缓和消除患儿的紧张感、孤独感，保持心情的舒畅；心理优质护理，有利于及时了解患儿心理状态，消除患儿的陌生感、不安全感，增进彼此的信任感，缓解患儿的消极情绪，树立治愈信心，从而配合治疗，促进疾病好转；病情监护有利于了解患儿病情变化和恢复程度，及时对治疗方案做出调整；实施优质的基础护理，为患儿营造一个舒适、整洁的住院环境，有利于患儿保持身心的愉快，也减少了其他感染的发生机率。通过对该组病例进行分组护理，结果显示，观察组ICU监护时间（6.2±1.7）d，明显短于对照组（10.3±2.6）d（P<0.05）；观察组治疗依从性为90.9%、死亡率0.0%、护理满意度100.0%，明显优于对照组54.5%、18.2%、72.7%（P<0.05），与高坤[8]报道的试验组患儿的死亡发生率低、ICU 监护时间短、总有效率和依从性优良率高，护理效果明显优于对照组患儿等结果相近。

综上所述，对ICU糖尿患者儿进行环境、心理、病情监测、基础护理等方面的优质护理，可有效缩短ICU监护时间，提高治疗依从性和满意度，降低死亡率，促进患儿康复。

[参考文献]

[1] 吴艳.探讨重症监护室（ICU）护理中应用优质护理服务的风险规避作用[J].东方食疗与保健，2016，11（21）：146.

[2] 张向杰.优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，33（68）：176-177.

[3] 毕颖.心理调节及应激干预护理模式对儿科ICU患儿心理状态的影响[J].中外健康文摘，2013，12（26）：325-326.

[4] 张晴.高延荣，秦桂云.优质护理在提高ICU患者生存质量的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：224-225.

[5] 刘燕，雷桂玉.对ICU糖尿病患者开展优质护理示范服务的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，3（9）：173.

[6] 马洁.儿科ICU病區医院感染的护理管理方式分析[J].世界临床医学，2016，10（14）：176.

[7] 刘振贤.儿科ICU患儿监护中实施综合性护理干预的应用与观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（77）：362.

[8] 高坤.综合性护理在儿科ICU患儿监护中的应用效果[J].世界中医药，2015，A2（3）：1110-1111.

（收稿日期：2017-08-21）