塔布恩阿尔善在治疗类风湿性节炎中的临床观察

赛日吉玛 海 军

（新疆巴州燕赵蒙医院，新疆 巴州 841000）

类风湿关节炎属临床中较常见的慢性炎症病变，可累及侵袭机体多处关节，引起关节功能性障碍或畸形发展[1]。现代医疗对本病尚无特效药物，加之病情发展特征造成治疗难度较大，甚至无法有效根治。为进一步探析类风湿性节炎的临床治疗可行方案，本文回顾分析我院2015年7月至2016年7月收治的类风湿性节炎患者资料，结合蒙医治病理念实施塔布恩阿尔善辩证药浴与甲氨蝶呤治疗，其效果令人满意，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院2015年7月至2016年7月收治的类风湿性关节炎患者130例，年龄25～69岁，平均年龄（60.51±5.27）岁；性别：43例男/87例女；经实验室检测、体征症状等诊断，符合ACR风湿病协会制定的类风湿关节炎诊断标准[2]，按照救治时间做数字标号排序，行随机分组试验，对照组65例，经采取常规西医甲氨蝶呤用药，观察组65例，则结合蒙医治病理念实施塔布恩阿尔善辩证药浴与甲氨蝶呤内服共同用药治疗。两组在基本资料统计，无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组病患口服甲氨蝶呤，7.5～10 mg/周顿服，视患者病情可给予叶酸、钙剂用药，缓解不良反应症状；观察组则再次基础上进行蒙医塔布恩阿尔善药浴，组方：冬青叶、侧柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿；辨证加药：协日乌斯偏胜白云香、决明子、茼麻子、黑云香、文冠木，赫依偏胜马骨、酒糟，楚斯偏胜白檀、紫檀、红花、硫磺，巴达干赫依偏胜寒水石、干姜、五灵脂、豆蔻等。两组均连续用药12周。

1.3 疗效标准：依据《蒙医病症诊断及疗效判定标准》对本次用药效果进行全面评价，近期控制：患者体征恢复正常，关节肿胀疼痛消散；显效：体征恢复正常或明显改善，实验室检查类风湿因子指标明显改善；有效：患者体征已恢复，关节肿胀、握力等方等症状改善；无效：患者症状或体征无变化。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，进行t或卡方检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组对比，观察组患者在用药12周后治疗有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组近期治疗效果对比情况[n（%）]

3 讨 论

类风湿关节炎具有明显的关节炎症性破坏能力，尤其在病情恶化发展中具备较强的关节侵袭，若治疗不及时可引起关节炎病变造成畸形，形成关节组织功能障碍，有着较高的致残风险[3]。现代西医对类风湿关节炎的治疗多采取生物免疫制剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药以及镇痛方面用药处置，这类治疗方式虽能够在短期内控制类风湿关节炎病情发展，不过依然不能遏制关节受累病变，同时长时间应用西医药物可加重患者不良反应。

而我国蒙医学对于类风湿关节炎的研究已达千年，各类古籍均对类风湿关节炎有着详细记载，将本病归纳为“套列额布琴”，主因“希日乌素（黄水）”致病[4]；同样蒙医学对本病的治疗提出辨证论治，充分突显蒙药高效低毒的优势[5]。而本组研究中所采用的塔布恩阿尔善药浴，将蒙医药特点充分发挥，将药性同药浴方式来散发[6]，达到止痛消肿，抗菌消炎，利水祛风的功效，帮助套列额布琴关节疼痛肿胀、晨僵等症状迅速缓解，行舒筋通络、燥黄水、调理体素的效果。综上所述，类风湿性关节炎采取蒙医塔布恩阿尔善药浴治疗效果显著，安全性高。

[1] 道尔吉.蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例[J].中国民族医药杂志,2014,20(1):11-12.

[2] 乌兰巴特尔.类风湿性关节炎的蒙医辨治经验[J].中国民族医药杂志,2010,16(11):11-12.

[3] 张福全,包根晓,刘萨仁等.蒙医对治疗类风湿性关节炎的探讨[J].中国民族医药杂志,2001,7(4):2.

[4] 高丕.综合治疗类风湿性关节炎32例[J].中国民族医药杂志,2007,13(4):20.

[5] 史曼,药立波,王立峰,等.人CXCR1基因Tet-on可调控载体的构建及其在NIH3T3中的表达[J].细胞与分子免疫学杂志,2006,(3):280-282.

[6] 张安方,李海燕,宁淑鹏,等.多形性日光疹患者外周血单个核细胞趋化因子受体CXCR1的检测[J].中国麻风皮肤病杂志,2011,27(3):154-156.