循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法

安永梅

（吉林市儿童医院感染科，吉林 吉林 132000）

小儿手足口病是一种全球性传染病，患病人群主要是婴幼儿，发病高峰期集中在夏秋季节。临床表现为手、足、口腔、肛门周围出现疱疹或斑丘疹，并伴有发热症状，通常预后情况良好，但若治疗不及时，会导致脑炎、心肌炎及肺水肿，对患儿的生命安全构成威胁[1]。循证护理是一种全新的综合性护理模式，强调按照患者的具体情况，制定有针对性、科学合理的护理方案，采用人性化的护理服务，以有效提高护理质量[2]。本次研究着重探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：在我院自2013年9月至2015年9月所治疗的小儿手足口病合并脑炎患儿中选取80例作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性21例，女性19例；年龄4个月～5岁，平均年龄（3.10±1.05）岁；观察组中男性19例，女性21例；年龄5个月～5岁，平均年龄（3.18±1.15）岁。对两组患儿的一般资料进行统计学处理，结果显示在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（P＞0.05），表明具有可比性。

纳入标准：所有患儿均符合小儿手足口病合并脑炎的相关诊断标准。入院时体温均＞39 ℃，伴有嗜睡、头痛、呕吐、口腔溃疡、肢体抖动等临床症状，均无意识障碍。

排除标准：患有疱疹性咽颊炎、疱疹性口腔炎等疾病，心、肝、肾功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿接受常规护理，包括密切监测生命体征，关注体温变化，给予服药指导、心理疏导、健康教育等护理干预。

1.2.2 观察组患儿在常规护理基础上开展循证护理，具体内容包括：①提出循证问题，对患儿病情做出全面评估，提出并明确需要解决的问题。②获取循证依据，查询相关参考文献及研究资料，收集解决问题的方法及理论依据。③对获取的循证依据进行可行性论证，确保理论依据的真实性和可操作性。④根据所收集到的解决问题的方法，制定个性化、有针对性的护理预案，采取病情观察、消毒隔离、心理疏导、对症护理等措施，在具体操作过程中对预案中不合理的部分进行调整，以确保护理措施的可靠、有效。

1.3 观察指标[3]：观察两组患儿的护理效果。显效：临床症状完全消失，生命体征平稳，无任何并发症发生。有效：临床症状得到改善，生命体征趋于平稳，无并发症发生。无效：临床症状没有得到改善并且加重，生命体征仍不平稳，有并发症发生。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0统计软件对实验获得的计数资料进行统计处理，两组之间比较用χ2检验，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的显效率37.5%、有效率37.5%、无效率25.00%，总有效例数30例，总有效率为75.00%。观察组的显效率47.5%，有效率47.5%，无效率5.00%，总有效例数38例，总有效率达到95.00%。经卡方检验，观察组的疗效明显好于对照组，P＜0.05为两组比较差异有统计学意义。见表1。

3 讨 论

小儿手足口病是一种急性传染病，如果不能得到及时的治疗和护理，会导致发生合并脑炎、心肌炎及肺水肿等并发症，甚至危害到生命安全[4]。循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎，是以患儿为中心，充分掌握具体病情程度及发展变化情况，从患儿的具体病情出发，提出需要解决的护理问题，通过查找相关文献资料，寻求解决问题的方法及理论依据，论证所收集的护理方法及理论依据的真实性及可操作性，制定有针对性的护理预案，采取有效的护理措施，如病情观察、消毒隔离、心理疏导、对症护理等护理措施，以提高护理质量和效果，达到促进患儿尽快康复的目的[5]。本次研究中，观察组患儿在常规护理基础上接受循证护理，通过有针对性、个性化护理措施，护理效果得到显著提高，观察组中的总有效例数达到38例，总有效率为95.00%，而对照组的总有效例数为38例，总有效率为75.00%，观察组的护理效果明显要优于对照组（P＜0.05）。研究结果与李晓庆等[4]林艳[5]研究报道基本一致。

表1 两组患儿的疗效比较 [n（%）]

综上所述，在小儿手足口病合并脑炎的常规护理的基础上增加循证护理，能够有效提高护理质量及效果，值得在临床应用中大力推广。

[1] 陈小红,周凤梅.小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):111-113.

[2] 刘新庆.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(9):109-110.

[3] 邵凤珍.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用分析[J].系统医学,2016,1(7):136-138.

[4] 李晓庆,毛文霞,任玮.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].中外女性健康研究,2016(12):78.

[5] 林艳.小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4039.