某院2014年～2016年治疗冠心病口服中成药的使用分析

黎 巍 陈立新

（辽宁省金秋医院药剂科，辽宁 沈阳 110015）

随着经济不断发展，冠心病已经成为我国最常见的病种，导致的疾病死亡人数已达我国居民死亡的40%以上[1]，其药物治疗也受到关注。中成药作为我国的传统药品，在冠心病的治疗上有着独特的药理作用和特点，为了更好的研究此类药品的使用情况，掌握其使用特点，临床药师对我院2014年～2016年治疗冠心病口服中成药的使用情况进行统计，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：通过我院计算机系统调取我院2014年～2016年期间治疗冠心病口服中成药的药品通用名、使用数量、销售金额并进行汇总。

1.2 方法：使用EXCEL表格对2014年～2016年治疗冠心病口服中成药的数据进行统计，计算中成药品的使用金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）并进行排序。DDD值参考《中华人民共和国药典》以及药品说明书中的平均日剂量。

2 结 果

我院用于治疗冠心病的口服中成药共有16种，2014年～2016年期间的使用金额见表1，药品使用总金额总体上呈逐年上升趋势，复方丹参滴丸、振源胶囊使用金额变化不大，一直占据前2位，麝香保心丸、心脑宁胶囊使用金额上升较快。

表2中药物DDDs的变化与使用金额的变化基本保持一致，总体DDDs值每年略有上升。DDC值在10以上的药品2014年有4种，2015和2016年均为5种。

表3为此类药物中国家基本药物所占的比例，金额每年略有上升，但比例逐年下降。

表1 我院2014年～2016年期间治疗冠心病口服中成药使用金额及排名

表2 我院2014年～2016年期间治疗冠心病口服中成药DDDs值、排名、DDC值

表3 我院2014年～2016年期间治疗冠心病口服中成药使用金额中国家基药使用金额比例

3 讨 论

治疗冠心病的口服中成药品种主要分为益气养心类、活血化瘀类、芳香温通类[2]，依据不同病症进行辩证的使用。在我院的药品使用中复方丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊等属于活血化瘀类，振源胶囊、参松养心胶囊等属于益气养心类，速效救心丸等属于芳香温通类。上述药品在我院使用中均为排名靠前的药物，药物品种使用较为分散，并未出现集中开具一类药品的情况，说明我院在药物的实际使用中考虑了冠心病的不同病因，辩证使用不同种类的药品，选择相对合理。

在我院药品金额和DDDs排名中复方丹参滴丸一直是稳居第一位的药品，其主要成分为丹参、三七、冰片，具有活血化瘀、理气止痛的作用，可保护心肌、血管，改善血流变。更是我国第一个通过美国食品及药物管理局审核的药物[3]，为治疗冠心病一线用药。在DDDs排名中麝香保心丸排名上升较快，排名在第2位，麝香保心丸具有保护血管内皮、促进血管新生作用，且不良反应少，用药安全。在过去20多年中大量文献证实其对冠心病具有确切的疗效[4]。我院使用排名前列的药品中，可以看出药品的质量与疗效对药品的使用起着决定性因素。从DDC值来看DDC值在10以上的药品仅有6种，DDDs排名前6位的药品DDC值均在10以下，由于冠心病的药物治疗是一个长期的过程，说明我院药品使用因素中药品的经济性因素也起着重要作用。

国家基本药物是国家为满足人民群众的需求制定的价格合理，质量供应均能得到保障的药品[5]，其销售比例代表医院的整体用药水平，我院此类药物中基本药品使用金额一直在30%以上，使用合理。但比例逐年下降，应注意调整我院药品品种，增加基本药物的品种数。

中药是我国特有的药品种类，种类繁多，如何利用好这一资源。需要临床药学人员与医师共同配合，做好中药的合理使用。

[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(6):19-108.

[2] 蔡少杭,吴怡萍.中成药在冠心病治疗中的辨证应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):145-147.

[3] 许小进,沈建平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展[J].世界中西医结合杂志,2013,8(5):525-527.

[4] 刘采霞.麝香保心丸在冠心病治疗中的作用[J].内蒙古中医药,2016,35(5):140-141.

[5] 王兆斌,曹迪.国家基本药物在我院(三级甲等医院)使用现状分析[J].淮海医药,2015,33(1):77-79.