调治月经病 激素疗法不可怕

张玲 董自青

在治疗月经病时，不少患者听到要使用激素疗法，就表现出强烈的抵触情绪，他们经常这样说：“医生，补充激素不是会长胖吗？”“听说激素会导致恶变！”“长期用有副作用，会发生股骨头坏死。”月经失调的少女在需要激素治疗时，家长们更是不理解：“未婚少女怎么能用避孕药？！”济南市妇幼保健院妇女保健中心副主任医师孔美荣在门诊中经常遇到类似的病人及亲属，每每她总是耐心解释：激素不是毒药。

可能现在大家都有了点常识，知道激素的种种不好，所以一旦谈到激素治疗，往往会敬而远之。但是，此激素非彼激素。通常大家谈到的激素是由肾上腺分泌的糖皮质激素，补充用的药物包括强的松、氢化可的松、地塞米松等等，激素治疗往往是用于一些免疫性疾病、过敏性疾病、皮炎的治疗中。

妇科治疗中常用的激素——雌激素和孕激素是由卵巢分泌的激素。在正常情况下，卵巢有卵子存在，每个月都会有卵泡的发育，有排卵以及黄体形成。卵巢分泌的雌激素对女性有非常重要的作用，它维持着女性的性征，譬如让皮肤光滑，乳房增大，子宫内膜增厚，除此之外，还可以维持着骨头的骨密度，避免骨质疏松的发生。卵巢在排卵之后会形成黄体，黄体则分泌另外一个重要的激素就是孕激素，所谓孕激素，顾名思义就是为怀孕做准备的激素，除了黄体，怀孕以后胎盘也是分泌孕激素的重要器官。孕激素的作用在月经的后半周期会让子宫内膜进入分泌期，子宫内膜为怀孕做好准备，在有些黄体功能不是很好的情况下，就容易发生月经的延长或者淋漓，怀孕也会受影响。

很多家长认为，用避孕药给孩子调整月经，这种方法是很难接受的。其实，如果周期性地给少女服用短效口服避孕药，会促使子宫内膜周期性脱落，每个周期停药后就会有月經来潮，从而使月经周期变得规律。根据避孕药的作用原理，利用口服避孕药治疗少女月经病如月经不规律、青春期功血、月经量多、多囊卵巢综合征及痛经等已成为妇科医生的共识。当然，针对少女人群的特点，为提高患者的依从性，医生在开具处方前，要做耐心细致的解释工作，晓之以理。另外，作为患者也应摆脱传统思想的羁绊，以免因偏见或误解而错失治疗机会。