从内“美容”，拯救黄褐斑

罗大伦

很多女性面部有黄褐斑，这令人很烦恼，所以大家会用各种化妆品来遮盖，可是，我们一定要知道，黄褐斑只是身体失调的一个结果而已，我们用化妆品可以遮盖住它，但是身体失调却是更大的问题啊，它会引起我们身体的衰老，甚至日积月累，产生疾病。所以，我们必须要从内调节才对，这个概念，叫做“内美容”。

黄褐斑多因肝肾不足及脾胃虚弱

中医很早就认识到了黄褐斑，称之为“黧黑斑”等等，像《外科正宗》等很多古代医书里面都有过论述。

那么，都有哪些身体失调，会引起黄褐斑呢？

首先，这样的人一定正气不足，具体反应在肝肾不足和脾胃虚弱两个方面。

1、肝肾不足：这种情况最主要的是肾气不足，患者经常腰膝酸软，头晕耳鸣，容易脱发，牙齿早衰，月经量不足，面色不润泽，容易泛着黎黑的颜色，这样的患者，往往看上去比真实的年龄要大，滋补肝肾的药物，有熟地、当归、女贞子、旱莲草、狗脊、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟丝子、川断、怀牛膝等。

如果用中成药，我觉得左归丸比较适合，这是明代张景岳的方子，这个方子虽然说是滋补肾阴的，但是我觉得补肾精的作用比较强，没有那么凉，是比较平和的，其中的药物有：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。

2、脾胃虚弱：调理黄褐斑，其实最终一定要调理脾胃，因为足阳明胃经行于面部，所以，在解决掉其他问题以后，有的黄褐斑仍然很顽固，此时，一调理脾胃就很快见效，就是这个缘故。记得很多年前，听闻一位民间老中医，看病很独到，治疗黄褐斑，一般几副药就可以显效，因此女性患者一传十十传百，络绎不绝。恰好有位患者认识我，就对我讲，老中医看病时，会随手拿起一颗砂仁，告诉患者，这个是好东西，没事儿嚼几粒，因为砂仁的皮剥开，里面是一粒粒的，患者嚼了，觉得味道特别怪，老中医就说：这是打开脾胃的，脾胃气顺了，黄褐斑就好了。我听了患者的讲述，不禁竖起大拇指，这是高人啊，砂仁行脾胃之气，而且把气往下引，可以打开郁结，能如此善用者，是民间的高手啊！

健脾利湿可改善面色

在《黄帝内经》里面，对此就有论述：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

其中就讲到，女子三十五岁开始，足阳明胃经开始衰老，因此面部开始枯萎，到了四十二岁，三阳脉开始衰弱，三阳脉是太阳、阳明和少阳脉的总称，包括了手三阳和足三阳共六条经脉。“三阳脉衰”其实是指六腑功能衰退。六腑是指胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦，这六条经脉都走循过头面部，所以当六腑气血衰弱，就会面部焦黄黯淡，而这六腑，大家看看，多属于消化系统。

同时，脾主统水，脾虚则水湿泛滥，水湿重的人，面部就容易出现黑斑，经方大师刘渡舟教授管这叫“水班”，如果健脾利湿，则面色更容易改善。

调补脾胃的方子，我觉得归脾丸比较适合，此方气血双补，同时补脾的作用比较强，服用的时候，可以用一克的砂仁捣碎，熬水，用这个水冲服归脾丸，效果更好。

瘀血阻滯也会引起黄褐斑

还有一些实证，也会引起面部的黄褐斑，那就是肝气不舒和瘀血阻滞。

1、肝气不舒：面部有黄褐斑的人，很多人是有情绪的问题的，甚至有人就是在出现情绪创伤后出现的黄褐斑，所以有的医生甚至管黄褐斑叫做肝斑。这类患者，其时常伴有情绪郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胸胁胀痛，口苦口干，有恶心的感觉，失眠多梦，甚至面部发热。其舌红苔薄，舌形尖细，脉象弦细。治疗宜以舒肝清热为要，可以用中成药加味逍遥丸来调理。

而肝气不舒，往往是脾胃虚弱，气血不足的一个重要原因，因此《医宗金鉴·外科心法》里说：“属于忧思抑郁、血弱不华、火燥结滞而生于面上，如妇女多有之”。所以在调理黄褐斑的问题上，疏肝理气是非常重要的。

2、瘀血阻滞：中医过去有句话，叫“无瘀不成斑”，瘀血阻络，会导致面部的气血不通畅，因此导致各种淤积，这种情况下，就会形成黄褐斑。

所以，有的朋友吃三七粉，一个重要的反应，就是面部的皮肤开始变好，色斑开始变淡，这就是活血化瘀的效果，如果加上前面的调理，则效果会更好的。

我的建议是，在吃三七粉的时候，可以每天睡觉前，用一点三七粉，轻轻涂抹在面部有斑的位置，这样会起到内外同治的效果的。

此外，如果能用桃红四物汤泡脚，则效果也是不错的。

脾、肝、肾同时调理的方法

明白了这些道理，其实我们只要从这几个方面调理面部的黄褐斑，应该很快就会得到改善的。那么，这些方子应该怎么用呢？我建议大家可以去找附近的中医开方调理，这样更有针对性。但是，有些地区求医不易，所以大家经常问我简易的方法，我可以告诉大家一个思路：

可以早餐后一个小时，服用归脾丸，中午服用加味逍遥丸，晚上服用左归丸，都用砂仁水冲服，用一克的砂仁熬水，可以用一天。

同时，每天早晚各用温水冲服一克的三七粉。

这种方法，早晨补脾，中午疏肝，晚上补肾，同时活血化瘀，可以把各个方面都照顾到了，坚持一两个月，应该面部会有一个明显的改善的。

最后再给大家介绍一个方剂，这是一位老中医的经验方，调补脾肾的方子：当归15克、土炒白术15克、白芍15克、熟地15克、续断15克、巴戟天15克、女贞子20克、山萸肉15克、砂仁15克、五味子6克、厚朴6克、甘草6克。

如果附近有中医，可以请他们根据此方加减。所有的方子，孕妇忌服。