冻干重组人脑钠利肽注射液在老年心衰的临床疗效

王珠凤

[摘要]目的探讨分析冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰的临床疗效。方法实验时间为2015年10月-2016年10月期间，实验对象为方便选取在该院接受治疗的老年心衰患者60例，将选择患者随机分为实验组与参照组，每组30例，参照组采用硝酸甘油治疗，实验组采用冻干重组人脑钠利肽注射液治疗，实验结束后，对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的左室舒张末内径、射血分数、BNP以及不良反应发生率。结果通过对比发现，实验组患者治疗后左室舒张末内径为（51.4±4.7mm，射血分数为（50.7±9.8）%，BNP为（1096.74±379.36），总有效率为96.7%，不良反应发生率为6.7%；参照组左室舒张末内径为（58.2±5.3）mm，射血分数为（44.7±8.7）%，BNP为（1344.14±562.31），总有效率为80.0%，不良反应发生率为26.7%，实验组总有效率以及射血分数明显高于参照组，左室舒张末内径、BNP以及不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰疗效显著，不良反应较少，可有效的改善患者的心脏状况，值得临床推广应用。

[关键词]冻干重组人脑钠利肽注射液；硝酸甘油；老年心衰；临床疗效

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0141-03

老年心衰又称为老年充血性心力衰竭，具有较高的发病率以及死亡率，是临床影响患者健康的常见病以及多发病.对患者正常生活的顺利进行造成了严重的影响，不利于其生存质量的提高。该病的发生多与心肌长期的缺血以及缺氧有关，患者的心肌收缩力不断下降，进而严重损伤到患者的心功能，甚至会导致心功能急剧下降，病情不断恶化。临床对该病的治疗一般以药物治疗为主，常用的药物主要有利尿剂、硝酸酯类及冻干重组人脑利钠肽注射液，两者都有一定的疗效，但是后者的疗效更加显著，可有效的改善患者的心脏状况。为进一步证明两种药物治疗该病的疗效，该次研究主要对2015年10月-2016年10月期间该院收治的60例老年心衰患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象为方便选取在该院接受治疗的60例老年心衰患者，将所选患者随机分为实验组与参照组，每组各30例，其中实验组男18例，女12例；年龄范围75～96岁，平均年龄（85.5±8.5）岁；病程范围10～30年，平均病程（19.5±7.5）年；疾病类型：14例冠心病患者，16例高血压心脏病患者。参照组男21例，女9例；年龄范围76～97岁，平均年龄（86.5±9.5）岁；病程范围11～28年，平均病程（19.5±8.5）年；疾病类型：17例冠心病患者，13例高血压心脏病患者。对比两组患者的上述研究资料发现差异无统计学意义（P>0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2治疗方法

1.2.1参照组 采用硝酸甘油治疗，具体方法如下：给予患者利尿剂治疗，同时为其静脉滴注硝酸甘油注射液（国药准字H11020289；规格1mL：5mg×10支/盒），初始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入，可每3-5min增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。

1.2.2实验组 采用冻干重组人脑钠利肽注射液治疗.具体方法如下：给予患者利尿剂治疗，同时为其静脉滴注冻干重组人脑钠利肽注射液（国药准字$20050033；规格0.5mg/支/盒），首先以1.5μg/kg静脉冲击，然后以0.0075μg/（kg·min）连续静脉滴注。

1.3疗效评价指标

对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的左室舒张末内径、射血分数、BNP以及不良反应发生率。临床疗效分为患者的临床症状消失，生命体征恢复正常为显效；患者的临床症状明显好转，生命体征有所恢复为有效；患者的临床症状无改善迹象，甚至恶化，生命体征未恢复为无效。总有效率为显效率以及有效率之和。

1.4统计方法

实验需要采用软件SPSS17.0对数据进行分析与处理，治疗前后的左室舒张末内径、射血分数以及BNP均以（x±s）表示，采用t检验，临床疗效以及不良反应发生率均以[n（%）]表示，采用x²检验，为差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后的左室舒张末内径、射血分数以及BNP

实验组患者的临床效果高于参照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者的临床疗效

实验组患者的总有效率为96.7%，高于参照组80.0%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组患者的不良反应发生率

实验组不良反应为血压下降，共发生2例患者，不良反应发生率为6.7%（2/30）；参照组不良反应为血压下降，共发生8例患者，不良反应发生率为26.7%（8/30），两组相比差异有统计学意义（x²=4.320，P<0.05）。

3讨论

老年心衰对患者健康的危害较大，若不及时治疗会导致病情恶化，甚至危害到患者的生命安全，需要及时进行治疗来改善疾病预后，提高患者的生活质量。

该次研究中，实验组患者治疗后左室舒张末内径为（51.4±4.7）mm，射血分数为（50.7±9.8）%，BNP为（1096.74±379.36），参照组左室舒張末内径为（58.2±5.3）mm，射血分数为（44.7±8.7）%，BNP为（1344.14±562.31），实验组左室舒张末内径以及BNP明显低于参照组，射血分数明显高于参照组（P<0.05），说明冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰可有效的增加心肌以及血管平滑肌细胞的浓度，进而不断地加强心肌收缩的力度，增强患者心肌的能量利用度，减轻血管循环的阻力，对心力衰竭有较好的纠正作用，这与赵鑫峰的研究结果一致，疗效较好。另外，实验组的总有效率为96.7%，不良反应发生率为6.7%，参照组的总有效率为80.0%，不良反应发生率为26.7%，实验组总有效率明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。说明冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰可有效利尿利钠，冻干重组人脑钠利肽注射液是有效的内源性激素，通过治疗可有效降低患者心脏的前后负荷，达到扩张血管的目的，还可有效的抑制交感神经系统，对患者的血流动力学以及心力衰竭状况都有一定的改善作用，这与龚博君的研究结果一致。

综上所述，冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰疗效显著，不良反应较少，可有效的改善患者的心脏状况，值得临床推广应用。

（收稿日期：2017-07-08）