临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨

黄康

[摘要]目的分析探讨临床输血检验中运用卡式微柱凝胶试验的检验效果，旨在提升患者输血的可靠性与有效性。方法便利选取该院在2014年5月-2016年8月期间所收治的300例进行交叉配血实验患者作为研究对象，对所有患者进行常規检查，并分别施以卡式微柱凝胶试验法及凝聚胺法对患者血液样品实施检验。结果运用卡式微柱凝胶实验法对患者血液样品进行检测，结果显示一次性正确率的正定型达到100.00%。反定型达到99.67%；运用凝聚胺法对患者血液样品进行检测，结果显示其一次性正确率的正定型达到97.67%，而反定型则为94.67%，两种试验方法的检测结果差异有统计学意义（P<0.05）；在血液检测中发现RhD阴性有2例，相应占比为0.67%，E阴性有84例，相应占比为28.00%，C阴性有21例，相应占比为7.00%。结论卡式微柱凝胶试验法在临床输血检验中能够显著提升一次性正确率，大大减少溶血性输血的发生，保障患者在输血过程中的可靠性和有效性，在临床上具有广阔的临床推广价值。

[关键词]床输血检验；卡式微柱凝胶试验；凝聚胺法

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0118-03

输血操作是临床上疾病的治疗过程中不可取代的治疗措施，对于患者的救治具有极为重要的作用救治。然而进行及时、安全的输血是保证患者治疗和恢复的关键，因而医务人员在进行输血时应当对临床输血的检验过程予以特别的重视，充分保障患者输血安全。在临床输血检验过程中，抗人球蛋白配血将会对不完全性抗体实施检验，但记忆引起假阴性结果的出现。此外，运用传统的试验方法，包括盐水法、酶法以及聚凝胺法等的操作过程较为繁杂，不能及时对患者实施输血治疗，可能会延误患者的治疗。卡式微拄凝胶试验检测法是一种新型的血液检测方法，其以抗人球蛋白为基础对患者实施血型鉴定以及交叉配血，操作简便，能够及时保证患者的输血。该研究便利选取该院在2014年5月-2016年8月期间所收治的300例进行交叉配血实验患者作为研究对象，分别施以卡式微柱凝胶试验法及凝聚胺法对患者血液样品实施检验，然后对比两者检测结果差异，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

例利选取该院所收治的300例进行交叉配血实验患者作为研究对象，对所有患者进行常规检查，并分别施以卡式微柱凝胶试验法及聚凝胺法对患者血液样品进行检验。300例患者中男性165例，女性135例；患者年龄分布在21～46岁，平均年龄为（27.5±4.3）岁。

1.2方法

1.2.1检验试剂及所用仪器 微柱凝胶免疫卡；谱细胞以及红细胞血型所用定型免疫试剂：运用聚凝胺法对患者实施配血，所用凝聚胺试剂由广东珠海贝索生物技术有限公司提供。

1.2.2原理 卡式微柱凝胶检测法主要时运用凝胶微柱的层析分子所产生的排阻作用，预先于微柱上部位置的反应腔中放入具有特殊抗体性质的凝胶介质，然后将所采集的血液样本进行离心以提取血红细胞，并将其加入反应腔中进行抗原抗体反应。卡式微柱凝胶系统能够进行离心，所促成的网状结构物可以与凝胶表面相结合，从而能够将红细胞及复合物相互分离。依据凝胶及网状结构物之间的结合程度差异，相应所出现的阳性凝集情况也将不同，通过观察阳性凝集可以对复合物予以鉴别。

1.2.3方法 凝聚胺法：首先于试管上标注清楚受血者及供血者基本信息，并注意区分主、次侧，然后将受血者的血清2滴以及供血者相应3%的红细胞悬液1滴加入至主侧，而将供血者的血清2滴以及供血者相应3%的红细胞悬液1滴加入至次侧，然后在主、次侧分别加入0.65mL的低离子溶液，混合均匀，并在室温下静置，然后加入2滴聚凝胺试剂，混合均匀，在室温写静置15s，并进行离心，去掉上清液，将试管轻轻摇动，如果发现红细胞有凝集现象，应滴加2滴复悬液，并混合均匀。

卡式微柱凝胶：在试管上标注清楚受血者及供血者基本信息，并注意区分主、次侧。首先配制受血者与供血者0.8%～1.0%的红细胞悬液，然后再主侧加入供者细胞50μL与受者血清25μL，在次侧加入受血者细胞50μL与供血者血清25μL，在37%下孵育15min，并进行离心，时间为10min。

1.3评价指标

依据血液检测标准将血液样本分阴性与阳性，在经过3min离心操作后，若凝胶管中所有红细胞均出现沉淀现象，且全部堆积于柱底则标记为阴性；经过离心操作后若凝胶管中有部分或者全部的红细胞与凝胶出现结合则标记为阳性。

1.4统计方法

运用SPSS19.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计量资料以（x±s）来表示，并进行t检验，而计数资料则是用百分率（%）进行表示，相应用x²予以检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两种试验方法检测结果比较

对所选取的300例输血患者的血液样本进行检测，运用卡式微柱凝胶实验法对患者血液样品进行检测，结果显示一次性正确率的正定型达到100.00%，反定型达到99.67%：运用凝聚胺法对患者血液样品进行检测，结果显示其一次性正确率的正定型达到97.67%，而反定型则为94.67%，两种试验方法的检测结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两种检测结果对比分析

在血液检测中发现RhD阴性有2例，相应占比为0.67%，E阴性有84例，相应占比为28.00%，C阴性有21例，相应占比为7.00%。

3讨论

在现代医学救治中，输血操作对于保障患者生命健康所产生的作用是巨大的，也是不可替代的，传统的临床输血检测方法主要包括盐水法、酶法以及聚凝胺法等，然而这些检测方法不仅操作过程相对比较复杂且自动化程度欠缺，而且容易受到较多人为因素的干扰而引起检测结果出现偏差，诸如假阴性结果的出现，因而运用传统的检测方法很难保障患者及时、安全的进行输血。在临床上，需要进行输血的患者往往是一些患有较为严重的疾病，若不能及时实施血液检验及输血将会严重威胁患者的生命健康，另外，血型血清的不匹配将会导致患者血管内的栓塞，引发心血管等严重疾病，同样会威胁到患者的生命健康。因而实施快速准确的血液检验与配型具有积极的临床意义和现实意义。

临床实践表明，卡式微柱凝胶检测法能够保障输血的可靠性与安全性，已经被广泛应用于临床输血检验中。近年来，为了保障输血的及时性和安全性我国已经制定并实施了多项关于输血安全的管理条例，而卡式微柱凝胶试验也已被列入血液检验的标准范围中。卡式微柱凝胶试验一方面能够保障输血的可靠性与及时性，另一方面还能够对体内一些规则抗体进行检验，极大的保证了患者输血的安全性与可靠性。抗原体免疫以及凝胶过滤技术确保卡式微柱凝胶试验法的检测原理变得更为直观清晰。

该次研究选取的样本均来自专科医院，具有样本量少，人员少，质量控制严格达标，人工符合方便等特点。研究结果表明，运用卡式微柱凝胶实验法对患者血液样品进行检测，结果显示一次性正确率的正定型达到100.00%，反定型达到99.67%；运用凝聚胺法对患者血液样品进行检测，结果显示其一次性正确率的正定型达到97.67%，而反定型则为94.67%，两种试验方法的检测结果差异有统计学意义（P<0.05）；在血液检测中发现RhD阴性有2例，相应占比为0.67%，E阴性有84例，相应占比为28.00%，C阴性有21例，相应占比为7.00%。这与相关的研究结果相似，进一步证实了卡式微柱凝胶实验法在临床输血检验中能够快速准确的进行血液配型，从而保证患者及时有效的进行输血操作，保障了患者的生命安全。

综上所述，卡式微柱凝胶试验法在临床输血检验中能够显著提升一次性正确率，大大减少溶血性输血的发生，保障患者在输血过程中的可靠性和有效性，在临床上具有广阔的临床推广价值。

（收稿日期：2017-07-02）