中职一年级学生性健康教育现状与应对探讨

邱两庆 刘慧明 尤冬立 郑玲玲 江剑平

（1.南靖第一职业技术学校，福建 南靖 363600；2.龙海第五中学，福建 龙海 363100；3.漳州第三中学，福建 漳州 363000；4.龙海市教师进修学校，福建 龙海 363100；5.福建师范大学生命科学学院，福建 福州 350117）

一、问题提出

一年级中职生正处于生理与心理都产生巨大变化青春期时期，学生性发育逐渐成熟、性冲动出现和对异性爱慕之心萌发，部分中职生自甘堕落、怀孕、堕胎及对性盲目探索和尝试带来痛苦和困惑，这些问题解决需要开展性健康教育来引导学生构建科学的性知识体系、塑造良好的品德。这对培养中职生适应现代社会，在工作上发挥作用，在社会中承担责任，在家庭里幸福生活，成为健康的“社会人”具有重大意义。［1］

二、对象与方法

1．对象。采用“问卷星”调查问卷的形式，对漳州市区及县区几所职校一年级学生展开调查，共收回有效问卷283份，其中男生97份，女生186份。

2．方法。根据调查需要，自行先设计问卷内容，经过修改后形成最终问卷。问卷内容包括学生基本信息，对青春期性知识了解情况，通过何种途径和希望通过哪些途径了解性健康方面知识，哪些行为会传播艾滋病及有效防治艾滋病措施等。问卷采用不记名方式自填。将回收的问卷整理后运用SPSS22.0软件进行统计分析，p值＜0.05为差异有统计学意义。

三、调查结果分析

（一）学生获取性知识情况

1.学生获取性知识的途径

从调查结果显示，一年级中职生获取性知识的最主要途径是学校教育占78.09%，其次是同学朋友交流占57.42%，两个调查结果都是女生高于男生（p值均＜0.05），说明了学校和家庭教育对女生的影响更为显著，女生的确也是较男生更为敏感，提醒学校和家庭应着重关注女生的性教育。此外还有家庭教育、网络媒体、影视广播、报刊书籍和讲座宣传，分别占47.35%、45.58%、30.74%、28.62%、23.32%；通过参观展览、咨询热线和色情读物及其他也占有一定比例，分别占12.37%、10.95%、7.77%、2.12.%。可见，学生获取性知识的途径多元化，学校教育对中职一年级学生的性知识获取起主导作用。在课外，倾向于通过学生间及与家长讨论交流和查阅主动获取性知识。在查阅获取性知识方面，网络媒体成为主渠道，这应该是受电脑和智能手机普及的影响。此外有7.77%的学生关注色情读物，这也应该引起教育及相关部门的重视。一年级中职生主要获得性知识的途径与张冰等对普通高中一年级学生调查比较，［2］中职生更加依赖学校教育和家庭教育，可能是中职生更大胆、主动和教师、家长交流性方面内容。（表1）

表1 了解青春期性知识的途径

2.学生希望获取性健康方面的知识途径

从调查结果看出，学生主要希望通过学校教育和家庭教育，分别占71.3%、53.71%，女生都高于男生（p值均＜0.01）；同学朋友交流和网络媒体获取性知识，也远超过讲座宣传等其他途径，分别占47.00%和41.34%；进一步说明学校教育、家庭教育，同学朋友交流和网络媒体这4个渠道是学生获取性知识的主要渠道，而且女生较男生更为期待学校和家庭的教育。（表2）

表2 希望通过哪些途径了解性健康方面的知识

（二）学生生理卫生性知识掌握情况

在与性有关的25个名词含义掌握情况调查发现：对日常接触的名词，认识程度较高的前三个是月经、接吻和恋爱分别占89.75%、79.51%和79.15%，认识较低的后三个是雄性激素、勃起和性病，分别占55.48%、55.12%和54.77%。男生在勃起、卖淫、阴茎、射精和遗精的认知程度超过女生（p值均＜0.05），而女生对月经认知程度大大超过男生（p值＜0.001），说明男女生对自己性别有关的名词比较清楚。对25个涉及性相关知识的名词学生都没有完全了解的，总体说明学生对性常识的认识不充分。与张悦等对中学生调查比较，［3］中职生对性知识掌握程度比中学生低，这可能和中职生的文化素养低有关。

学生经历第一次来月经/遗精的看法，认为新奇和喜悦能正面接受的分别占47.43%和14.96%，而感到害羞、恐慌和困惑的负面情绪分别占42.74%、38.89%和41.89%。多数学生还是不能正面接受正常的性生理。女生感到恐慌和困惑的比男生高（p值均＜0.05），说明女生对月经具有排斥心理，对此感到困惑。（表3）

表3 经历第一次来月经/遗精,你会感到

学生对艾滋病病毒的传播途径和防治有效方式的认知情况，在传播途径上：性交不戴安全套（78.45%）、共用针头（74.20%）、输血（66.43%）和母婴传播（62.19%）被选率最高，说明中职一年级学生对艾滋病的性传播、血液传播和母婴传播认识充分。但是对蚊虫叮咬（52.65%），餐时共用碗筷（36.04%）、礼节性接吻（30.04%）等有偏差，应对学生加强艾滋病常见误区和疑惑的澄清,减少造成学生对艾滋病患者的歧视和“恐艾”心理。［4］女生认为公用公共浴池和游泳池会传播艾滋病比男生高（p值均＜0.05），说明女生更注重个人卫生，不信任公共洗浴、游泳场所的卫生。（表4）

表4 对艾滋病病毒传播途径的认知

对于怎么预防艾滋病，调查结果是：认识程度最高的是不与他人共用注射器（77.03%），其次是拒绝毒品、避免不安全性交行为和使用安全套，分别占62.90%、62.90%、61.84%；注射疫苗为有效防治方式的认识较低，符合对目前无批量生产的疫苗，仅在试验的现实情况。另外，对于“避免不安全性交行为”可以防治艾滋病，女生的认知显著高于男生（p值＜0.001），应注重提高男生对这方面的认知。

（三）学生对学校开展性健康教育的态度

学生对学校开展性健康教育的态度：认为“非常重要”的占53.71%，加上“比较重要”与“一般”的认可态度共占了96.46%，而“不重要”和“非常不重要”的不认可态度仅占了3.73%。并且男女生之间没有显著差异（p值＞0.05），表明一年级中职生不管男生、女生都强烈希望学校开展性健康教育，这与前面调查的性健康知识获取及希望获取与学校教育相符，进一步表明了学校在性健康教育中的不可替代。学生对如果学校开展性健康教育活动学生参与态度，认为“有兴趣，可能会去”（53.71%）和“很期待肯定会去”（25.80%）两者合计占79.51%，只有1.41%的学生认为“完全没必要开设”。表明学生对学校开展性健康教育活动是很兴趣，会积极参与。另外，男生高于女生（P值＜0.05），说明男生的意愿性更高，且显著性高于女生。实际上女生也相对敏感害羞，学校如果开设性教育的课程或讲座，则应着重引导女生参与。（表5）

表5 学校如果开设性健康教育的课程或讲座你会参与情况

在学生对学校现有的开展性健康教育的看法中，认为满意的占20.85%，一般的占33.92%，不满意的占45.23%（其中，认为太过保守的达12.37%，太过开放的占10.25%），另外，男生对于当前的性教育情况的不满意程度显著高于女生（p值＜0.001），说明学校在性教育方面还有待提高，尤其方式和手段要适当。（表6）

表6 对当前的性教育情况所持的态度

（四）网络等媒体中性信息对学生性态度的影响情况

学生对网络等媒体中性信息的影响程度看法，认为影响一般的为主，占46.61%，认为比较大和非常大次之，分别占27.56%和19.79%，而认为“基本不影响”和“没有任何影响”仅占3.53%和2.47%。并且，男女生对于网络等媒体中性信息的影响程度无显著差别（p值＞0.05）。表明网络信息化普及的当今社会，网络中性信息对不管男生还是女生都影响极大，需要学校和社会关注。（表7）

表7 网络等媒体中的性信息对学生影响程度

四、讨论与对策

1．中职学生性健康知识缺乏，需要加强性生理卫生及性知识教育

从25个常见涉及性的名词含义了解的调查情况看，月经了解率最高为89.75%，最少的是性病，为54.77%；说明中职生对性知识认识不充分，需要科学的系统地开展性教育。从学生对初次遗精/月经的态度调查看，学生多数感到害羞、恐慌和困惑的负面情绪，从中要求学校的性教育要做早做好，让学生对自己的生理和心理变化做到有准备，从容应对。从艾滋病病毒传播途径，防治艾滋病的有效方法认识的调查结果来看，学生对艾滋病的传播和预防认识不足且有偏差。有恐惧和歧视艾滋病患者，需要通过讲座、海报、板报宣传等有效形式加强性教育，使学生全面了解艾滋病，提高自我保护意识。

2．学校是中职生性健康教育主阵地，应该全面开展性健康教育

学生希望获取和获取性知识的途径调查表明，最主要的途径都是学校教育，分别占78.09%和71.3%；中职学生对学校开展性健康教育的持支持态度的占96.46%；如果学校开展性健康教育学生79.51%会积极参与。这些调查都表明学校是开展性健康教育的主阵地，［5］学生也迫切希望学校开展性健康教育。学校应有目的、有计划、有组织进行科学系统的性教育；［6］学校可以通过学科，如生物、体育、德育和心理健康教育等渗透性健康教育；也可以通过主题班会、播放视频和主题讲座方式，开展系列丰富多彩的性健康教育；或者通过社团活动，开展同学间的同伴教育，从而引导学生学习科学的性知识，而不是让消极和 “黄色”的性信息在同学之间传播。［2］同时，学校还可以通过加强家校联系，如：利用家长会或家长微信群发布性知识培训家长，一方面让家长了解学校开展性健康教育的目的，从而获得家长支持；另一方面也指导家长对自己子女恰当地开展性教育，让家长和学生在性知识方面共同发展。

3．网络媒体是学生性健康教育的双刃剑，可以充分引导利用

网络媒体也是学生自主获取性信息的主要途径，达到45.58%；网络媒体的性信息对学生影响也极大，认为“基本不影响”和“没有任何影响”仅占3.53%和2.47%。但是网络媒体的性信息复杂，良莠不齐，有些会误导甚至毒害青少年。学校教师可以通过引导学生健康、文明上网，指导认识健康的性教育平台，从而获得科学的性知识，教师也可以充分利用网络课程资源开展有关性教育的信息化教学，提高学生对性教育学习的兴趣，有条件的教师也可以根据学生需求，制作学生喜欢的网络课程资源，如：性健康教育系列微课制作。同时也需要社会有关部门加强监管网络媒体，促使网络媒体坚守道德底线，坚持正确的性导向和价值观，营造文明、健康和积极向上的社会环境。［2］

总之，中职学校的学生上高校进一步学习深造的机会较少，中职成为最后的学校教育，有必要在性教育方面开展以性道德为核心［1］的性教育；引导学生学习性科学，树立正确性观念，规范性行为。

［1］陈丽明等．中职生性教育现状的矛盾分析及对策思考［J］．中国性科学，2012（2）：39，41．

［2］张冰等．高一学生性健康教育状况与对策探究［J］．保健医学研究与实践，2015（4）：18，20．

［3］张悦等．沿海3省中学生性健康知识及需求状况分析［J］．中国学校卫生，2015（2）：214．

［4］范卫红等．高中生预防艾滋病教育的效果评价［J］．中国性病艾滋病防治，2000（6）：378．

［5］陈少芳等．中山市青少年性健康教育调查与对策研究［J］．中国性科学，2016（1）：134．

［6］饶洪．中职生青春期性教育的现状和对策［J］．福建基础教育研究，2009（7）：111．