痛风并非都是吃出来的

文张正修

生活向来勤劳节俭的徐老太，从不大鱼大肉，但患痛风十多年了。她的手脚长了好多痛风石，两个膝关节疼得没办法走路，晚上睡眠质量也很差。她的一个孩子竟然也患了这个病。而最令她恼火的是，一些亲戚朋友说她们的病是胡吃海塞“吃”出来的。

其实，不要随便给痛风患者贴上“吃货”的标签，这个标签有可能误导他们的治疗。现代科学研究表明，遗传因素在痛风发病中起了最大的作用，有的人得痛风是天生基因决定的。当然还有其他因素。

痛风是一种常见病。在历史上，痛风很少见于普通人，而主要发生在一些国王和达官贵人等生活优渥的人身上。于是，人们推测它是大吃大喝的人的“专利”，称之为“帝王病”，痛风的“吃喝病”标签从此就贴上了。这是一种“想当然”的说法。

随着现代科学的发展，人们发现，痛风病例中遗传因素所占比例为45%～73%，目前发现有4个明确的DNA突变位点跟痛风发病有关，而饮食内容的因素却排在后面。这就能够比较好地解释了，为什么徐老太从来没有大吃大喝也会患痛风的原因，也解释了为什么有些家族的人特别容易发病。当然，尽管遗传因素对痛风发病的影响最大，然而环境和生活方式因素也有较大影响，这就要求患者必须保持健康的生活方式，以避免诱发因素。

由于痛风患者常常被认为是吃出来的，很多患者都会很内疚，认为是自己吃喝的坏习惯导致的，既不好意思跟人讲，又不好意思去看病，只好自己咬牙强忍着。事实上，人们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是吃进来的。科学试验已经证明，通过实行痛风饮食、节食和运动，最多能降低10%～18%的血尿酸，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高。更何况，多数痛风患者的尿酸排泄会出问题，不可能通过控制饮食和运动来降低血尿酸达到10%～18%的幅度。尿酸高的患者应该重视药物治疗，否则，可能导致关节变形甚至肾衰等严重后果。

痛风的真正危害远不止于剧痛。很多人以为痛风是个急性病，实在是错误认识。科学已经证明，它还会悄悄地制造更大的悲剧，轻则把尿酸盐结晶继续沉积在关节里面，给关节造成破坏，让人难以活动，痛风的关节危害非常多见，已经成为炎症性关节炎的第一病因；重则会破坏肾脏，引起痛风性的肾衰，要依靠透析治疗才能活命。这么看来，痛风既会急性发作又会慢性损害，需要人们高度警惕，尽早就诊尽早治疗。

最后要提醒的是，一旦被确诊为继发性高尿酸血症，首先要治疗原发病，同时还需要防范各种危险因素，如高血压、糖尿病、代谢综合征，以及各种肾病、肥胖、吸烟等会让尿酸升高的危险因素。平时多喝水，每天饮水量要在2000毫升以上，通过大量饮水，促进排尿，帮助尿酸排出。