妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理

张芸

【摘要】目的：分析妇产科护理中的风险及人性化管理效果。方法：择取2015年3月至2018年3月我院妇产科收治的500例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组250例产妇行以常规护理管理，研究组250例产妇行以人性化护理管理，对两组产妇的临床效果进行分析和比较。结果：研究组医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为94.0%、93.2%，对照组医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为65.2%、61.2%，研究组医嘱遵从率和分娩知识掌握率均明显高于对照组（P<0.05）;研究组总护理满意度为97.2%，对照组总护理满意度为75.2%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对妇产科护理风险，人性化护理管理的应用效果显著，可以提高产妇医嘱遵从率和分娩知识掌握率，利于和谐护患关系的建立，临床价值显著。

【关键词】妇产科;护理风险;人性化管理

伴随国民经济的不断进步和发展，医疗卫生事业也逐渐发展起来，保障了人们生活，并且对医疗护理工作也提出了更高要求[1]。妇产科属于特殊医疗卫生体系的重要组成部分，对妇女以及儿童的健康、安全有直接影响，但现阶段妇产科护理工作中仍存在一些风险因素，这不仅威胁产妇生命安全，还影响医院名誉，所以需要引起重视，做好护理管理工作[2]。基于此，本文择取2015年3月至2018年3月我院妇产科收治的500例产妇，分析妇产科护理中的风险及人性化管理效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年3月至2018年3月我院妇产科收治的500例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组250例产妇中，年龄最大为38岁，最小为23岁，年龄均值为（28.5±5.4）岁，其中166例经阴道分娩，84例剖宫产;研究组250例产妇中，年龄最大为39岁，最小为24岁，年龄均值为（28.6±5.5）岁，其中173例经阴道分娩，77例剖宫产;两组产妇基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组产妇行以常规护理管理。研究组产妇行以人性化护理管理：①入院时人性化护理管理。接待產妇应热情，向其介绍自己，说明自己的身份，并在其需要帮助时给予帮助，并向产妇介绍医院环境、制度、设施器械、医护人员等，使产妇的陌生感和紧张情绪得到消除，对母乳喂养、分娩等基本知识进行讲解，并让产妇对分娩常识进行了解，使其不良情绪得到缓解。②分娩时人性化护理管理。向产妇说明分娩注意事项，针对经阴道分娩产妇，应说明配合方法，指导产妇进行分娩，合理用力，避免乱喊乱叫，在确保节省体力的同时，也保证顺利分娩。针对剖宫产产妇，应强化心理沟通，使其紧张情绪得到消除，因不良情绪会使剖宫产风险增加。⑧出院时人性化护理管理。护理人员向产妇说明产后恢复需要注意的问题，并对饮食和体位予以指导，另外说明产后2小时排尿的重要性，如何避免感染。对产妇饮食、睡眠、伤口疼痛等情况进行及时询问，并宣传母乳喂养的母婴的益处，对乳汁分泌情况进行询问，对新生儿脐部感染、黄疸等现象发生予以了解，如果产妇存在乳汁分泌障碍，则应协助产妇泌乳。④提高护理人员业务素质。对护理人员开展定期培训，学习《护士法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，使护理人员法律意识得到提升。在业务方面，要求护理人员熟练掌握基本操作，包括基本护理和急救护理知识，利用熟练的技术操作争取产妇及其家属的信任，同时也避免医疗风险事件的出现。另外医院应积极培养业务骨干，创造良好的医疗条件，引进新方法和新技术，尤其是在新设备方面，应做到熟练掌握。对于护理人员来说，在护理工作结束之后，应做好记录，注意内容应详尽，尤其是高危产妇，对生命体征进行随时观察和记录，不可涂改，作为重要法律依据，避免护患纠纷问题。

1.3 临床观察指标

对两组产妇的医嘱遵从情况（包括遵从、不遵从两个等级）和分娩知识掌握情况（包括掌握、未掌握两个等级）进行统计分析。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般一总满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医嘱遵从情况及分娩知识掌握情况对比

研究组医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为94.0%、93.2%，对照组医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为65.2%、61.2%，研究组医嘱遵从率和分娩知识掌握率均明显高于对照组（P<0.05）。见表l。

2.2 两组护理满意度对比

研究组总护理满意度为97.2%，对照组总护理满意度为75.2%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妇产科护理风险主要来自于以下几个方面.①因产妇对分娩知识认知程度不足，对分娩风险无充分认识，部分产妇存在高血糖、贫血、高血压、巨大儿、疝气等多种并发症，这也使得分娩风险增加，部分患者对医嘱重视程度不足，存在多种不遵从的行为和现象，这也容易导致护理风险事件[3]。②因妇产科需要较多护理人员，但实际上护理人员不足，加上工作量比较大，长时间超负荷工作，使得护理人员压力增加，面对产妇的不良情绪，护理人员容易产生烦躁情绪，且言语直接、态度蛮横，这也容易引起医疗纠纷问题[4]。⑧因护理人员多为年轻护士，护理经验不足，加上技术操作不熟练，在预防多种并发症上存在诸多不足之处，对于新生儿病症以及产妇病症无法及时察觉和预防，这些因素均容易导致护理风险问题，对母婴安全造成威胁[5]。

针对妇产科护理风险问题，我院特采取人性化护理管理，此种护理管理模式坚持以人为本，为产妇提供人性化护理服务，使得以往墨守成规的护理操作逐渐向积极、主动的人性化服务转变，这不仅使广大产妇的护理需求得到充分满足，同时也是避免了医患纠纷现象的出现，因此可以取得显著临床效果。据本次研究结果显示，采用人性化护理管理的产妇医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为94.0%、93.2%，而采用常规护理管理的产妇医嘱遵从率和分娩知识掌握率分别为65.2%、61.2%，由此可见人性化护理管理可以使产妇更加遵从医嘱，更加深入地掌握分娩知识，值得推广及应用。

4 结语

针对妇产科护理风险，人性化护理管理的应用效果显著，可以提高产妇医嘱遵从率和分娩知识掌握率，利于和谐护患关系的建立，临床价值显著。

参考文献

[1]戴海燕，妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].医学信息，2016， 29 （36）： 195-195.

[2]黎晓萍，刍议妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国卫生产业，2017，11 （02）：1-3.

[3]宋启红，妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（04）：185-186.

[4]于秀玲，妇产科护理中的风险控制及人性化管理研究[J].中国卫生产业，2017， 01（3 3）：119-120.

[5]李红艳，妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].养生保健指南，2017，02（23）：264.