急性盆腔炎患者中医辨证施护体会

吴丹丹

摘要：目的 研究急性盆腔炎患者中应用医辨证施护的护理价值。方法 選取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例；对照组患者采用抗生素静脉滴注治疗，观察组患者在对照组基础上采用中医辨证治疗及辨证施护，对比2组患者治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗总有效率96%明显高于对照组治疗总有效率76%，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 急性盆腔炎患者中应用医辨证施护具有极高的护理价值，值得临床应用推广。

关键词：急性盆腔炎；辨证施护；护理

中图分类号：R711.33 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0089-02

盆腔炎性疾病是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜膜内出现的炎症，是一种临床常见多发病，多见于育龄期妇女，根据病情发生急缓分为急性和慢性两种。急性盆腔炎在中医学中为“产后发热”、“热入血室”、“妇人腹痛”等临床表现，是由邪毒入体、湿浊蕴结于脉、机体羸弱所致。本院选取50例急性盆腔炎患者采用中医辨证施护治疗效果显著加以研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例，50例患者均符合急性盆腔炎诊断标准；对照组患者年龄20～48岁，平均年龄为（21.5±5.6）岁；观察组患者年龄为22～46岁，平均年龄为（20.5±2.6）岁；患者均已签署知情同意书，2组患者一般资料统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用抗生素静脉滴注治疗，观察组患者在对照组基础上采用中医辨证治疗及辨证施护，根据相关中医学妇科学理论，将盆腔炎分为湿热瘀结型和热毒壅盛型；给予湿热瘀结型患者仙方活命饮加冬瓜仁和薏苡仁，达清热利湿之功；给予热毒壅盛型患者以五味消毒饮合大黄牡丹汤，达清热解毒之功。

1.3 观察指标 患者急性盆腔炎病症全部消失，妇科检查正常为痊愈，症状消失，经妇科检查病情改善明显为显效；症状、体征检查均明显减轻为有效，治疗后患者体征和症状无改善，或者妇科检查病情更为严重为无效。

1.4 统计学分析 本组全部资料应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]进行描述，采用χ2检验，P<0.05则有对比差异存在统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

盆腔炎根据病情发生急缓度可分为慢性盆腔炎及急性盆腔炎，急性盆腔炎发病时病情重、发病较急，易引发感染性休克、败血症，严重者时会危及患者性命，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎所致，病情反复不愈、会导致异位妊娠或者不孕等严重病症的发生[1]。急性盆腔炎患者的机体抵抗力下降或者处于严重疲劳状态是都会引起炎症反复，使患者的生活质量大幅度降低。急性盆腔炎通过中医辨证可分为热毒壅盛型和湿热瘀结型两种[2]，通过中医辨证护理和辨证护理，可达清热解毒或者清热利湿之效，从而有效提高急性盆腔炎治疗效果。

热毒壅盛型常见于产后、经期、流产后、手术损伤，房事不洁，体弱胞虚，气血不足，邪毒内侵，血室正开，气血滞于冲任，任带二脉易受热毒侵害，致使带下量增多，气臭秽。患者多表现为腹痛高热、口苦咽干、小便短赤、大便干结、带下良多。臭秽黄浊、月经量多或为淋漓不净，易发寒战[3]。舌红、苔黄腻厚浊，脉数滑。针对热毒壅盛型病症施护的具体内容包括：护理人员对患者生命体征的严密观察，高热患者应给予物理降温，高热不退者、腹痛加重者应及时报告给医师，并给予针对性治疗和护理，药物不治者可采取手术治疗；并指导患者取半坐卧位，多卧床休息有利于炎性反应减轻，降低炎症反应的扩散，同时也要保证患者所处室内温湿度适宜，定期进行开窗通风换气；指导患者清淡饮食，少食多餐，益食用富含维生素、易消化、营养丰富的食物[4]，保证患者每日所摄取的热量和营养充足，使患者自身抵御病邪能力显著提升；在护理过程中也要给予患者心理护理并开展健康宣教，使患者的遵医行为得到强化，促进患者早日康复。

湿热瘀结型常见于经行产后、经血未净、血行受阻、湿热内侵于体，瘀结不畅，则表现为带下量多、气臭遂、经量增多、小便短赤、大便燥结或便溏、舌红瘀点、苔厚黄、脉弦滑[5]。湿热瘀结型急性盆腔炎患者的辨证施护的具体内容包括：对患者体温、腹痛、脉搏的密切观察；使患者采取半坐卧位，患者可以适当下床活动，动作幅度不宜过大，患者卧床期间要保证室内温湿度、空气流通性，患者不宜处于风口位置，避免受风着凉。根据患者病情选用半流质或流质饮食，可在稀饭中加入薏苡仁、山药、茯苓等中药，已达健脾利湿之功，同时护理人员也要开展健康宣教和心理护理工作，通过治疗和护理工作有效开展，使患者的生理和心理均可达到良好状态。

综上所述，针对急性盆腔炎患者采取中医辨证治疗和辨证施护治疗效果显著，有利于患者预后工作的有效开展，使患者的生活质量大幅度提高，通过及时开展有效的治疗护理工作，使急性盆腔炎在短时间内即可治愈。

参考文献：

[1]柏兴友.急性盆腔炎患者的护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2015（2）：341-341.

[2]张金凤.急性盆腔炎患者的护理干预分析[J].青春期健康，2014（14）：45-46.

[3]蒋丽瑶，陶玉.五味消毒饮保留灌肠对急性盆腔炎患者PCT和hs-CRP的影响[J].浙江中医杂志，2015，50（5）：334-335.

[4]赵越，高艳华.急性盆腔炎患者的护理体会[J].母婴世界，2016（12）：192.

[5]孙敏.23例急性盆腔炎患者的护理体会[J].临床心身疾病杂志，2014，（1）：161-162.