中西医诊治犬出血性胃肠炎

张建波 博永刚

1.安徽省萧县杨楼镇畜牧兽医站

2.安徽省淮北市三星动物医院

随着经济水平的提高，犬也成了家庭成员的一分子，也越来越被人们所宠爱。近年来，随着饲养量的增加，作为伴侣动物的犬，由于过度溺爱，导致犬感染出血性胃肠炎的病例有所增加，如不及时治疗，死亡率非常高。临床主要以突然发病，急性死亡，或呕吐、腹痛、腹泻及排皎冻样粘液性粪便为特征，发病率高，大小型犬均可发病，幼犬多发，死亡率较高，是门诊常见病之一。现总结报道如下。

（一）发病原因

犬出血性胃肠炎是狗狗常见的一种疾病，引起该疾病的原因相当多，可以分为原发性和继发性胃肠炎。

1.原发性出血性胃肠炎主要是由于饲养不当、饥饱不匀、食用腐败或不容易消化的食物和误服刺激性强的药物所致。这种病变多见于暴食动物内脏、骨、肉的狗狗。

2.继发性出血性胃肠炎是指在某些传染病(如犬瘟热、冠状病毒病、犬细小病毒)及寄生虫病(如钩虫病、球虫病、鞭虫病、小袋虫病、弓形体病等)的病程中所引发的出血性胃肠炎。

（二）临床症状

犬出血性胃肠炎临床大多数表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热和毒血症等。其感染的严重程度因病因和疾病的不同阶段而有所区别。临床主要表现消化不良和粪便带黏液。严重时出现持续而剧烈的腹痛，腹壁紧张，触诊时紧张疼痛，不让触碰接近。病犬喜欢卧睡于阴凉潮湿的地方；当以胃、小肠炎症为主时，精神沉郁，鼻镜口腔干燥、灼热；眼结膜黄染，有脓性分泌物；频频呕吐，呕吐物呈黏白色或黄白色，常常混有血丝；当以大肠（尤其是结肠）炎为主时，剧烈腹泻，粪便恶臭，并混有血液、黏液、黏膜或脓。病的后期，肛门松弛,排便失禁或呈里急后重现象。肠音初期增强，后减弱或消失。体温升高（40℃～ 41℃以上），可视黏膜发绀，眼球下陷，皮肤松弛，没有弹性，尿量减少。濒死期体温降低，四肢冰凉，最终心力衰竭而死亡。

（三）诊断要点

根据发病情况、流行特点、临床症状、实验室检查结果，可以作出临床诊断；也可以借用犬细小病毒和冠状病毒抗原检测测试纸条的检测排除法；最好借助化验室检测，检查血液：急性病例血液浓稠，红细胞压积容量增加(60～80 ml/L)，白细胞数正常。必要时作实验室抗体检测，以确定是否为细菌、病毒感染，做出最为科学确实的临床诊断依据。

（四）临床案例

临床病例1：2017年5月，我们动物医院收治了王某的一只金毛犬，性别母，3个多月大，体重10.8斤，呕吐，呕吐物呈奶白色，精神沉郁，粪便略稀，呈粘黄色，发病3 d。根据临床症状、免疫史，结合化验室检查以及犬瘟、细小的抗原性测试板显示呈阴性，做了犬病排除法，于是制定了相应的临床治疗方案，经过五天的诊治后，其病犬痊愈。

临床病例2：2017年6月，畜主查某带来一只2个月的哈士奇前来动物医院就诊。主诉:爱犬，三天前，偷吃了放在厨房的生肉，大概有一斤左右，随后，没有食欲，仅喝点清水；第二天开始粪便变稀，呈黄水状，伴有咳嗽，呕吐频繁，呕吐物呈粘黄白色，精神萎靡。询问畜主，该犬疫苗接种三次四联苗和一次犬狂犬疫苗。临床检查表现:病犬精神萎靡不振，站立不稳，体温:39.3℃，身体消瘦。细小病毒抗原快速检测呈阴性。中西医相结合治疗5 d后，病犬恢复健康。

（五）治疗

一般采取中西医综合治疗方法。

1.西药治疗。以补液强心、抗过敏、抗休克和控制继发感染为治疗原则。(1)补液:为扩充血容量，补充机体电解质和调整酸碱平衡，静脉注射乳酸钠林格注射液，剂量为30～60 ml/kg体重。静脉注射低分子右旋糖酐溶液，剂量为20～40 ml/kg体重。静脉注射碳酸氢钠注射液，剂量为0.5～1.5 g。对有饮欲的病犬可给予口服消化酶或益生菌，采取少饮多次的方法饮用；(2)强心、抗过敏、抗痉挛、抗休克:应用盐酸消旋山莨菪碱 0.25～0.5 mg，用生理盐水作10～20倍稀释后缓慢静注，必要时在12 h后小剂量重复一次。肌肉注射地塞米松2～4 mg/kg体重，1次/d，以增强抗过敏、抗休克作用；(3)对症治疗:呕吐剧烈的病犬，应及时注射一定量的“西咪替丁”注射液。为控制继发感染，必要时给予适量的金根注射液、庆大霉素和苦参注射液等抗生素辅助治疗。

2.中药治疗。以清热解毒、凉血止呕、健脾宽胃、固肠止泻为治则。中草药方剂 : 黄连 5 g、双花 5 g、甘草 8 g、枳子 8 g、陈皮 8 g、木通8 g、白头翁 10g、白术 10 g、白芍10 g、陈曲 10 g，加水 1 000 ml，煮沸 开 20 min，然后温火煮 10 min，候温冷凉分次灌服。体重5 kg以下，服 100/ 次 ；体重 10 kg，服 150 ml/次；体重 15 kg 以上，服 200 ml/ 次。2次/d，连服3 d。病轻犬一般当日即可见效，病重犬3～5 d，即可康复痊愈。

（六）小结

1.犬出血性胃肠炎是犬科动物常见的内科病，尤其以幼犬发病严重，多数是2～6月龄的幼犬发病范畴，主要是由于幼犬胃肠消化功能尚未完善，免疫机制还未完全形成，因而对于异物的抵抗力不如成年犬强，故发病率高，感染严重，治疗难度较大，疗程较长，其死亡率也较高。

2.本病例属原发性胃肠炎。其病因为爱犬偷吃不易消化的东西（如生肉等），幼犬不知饥饱，生活不节制，病从其口入，导致犬消化不良，胃肠功能紊乱，犬的机体抗病抵抗力下降，甚至引起病毒及细菌的继发感染等。