神东煤炭集团公司职业病防治工作探索

鲍绥斌

(神华神东煤炭集团公司安全监察局，内蒙古 鄂尔多斯 017209)

0 引言

近年来，我国职业病危害远期效应集中暴露，潜伏期长、隐匿性强的尘肺病目前已经进入高发期、群发期。为加强神东煤炭集团公司(以下简称“公司”)职业病防治工作，有效预防和控制职业病危害，切实保障员工职业健康权益，结合公司安全生产现状，探析公司职业病防治工作现状，提出相应的改进措施。

1 职业病危害防治工作

1.1 法规要求

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“健康中国，职业健康先行”。国家安全生产监督管理总局设置有职业安全健康监督管理司专门管理职业病防治工作。2016年全国人民代表大会常务委员会再次修改了《中华人民共和国职业病防治法》有关条文。《煤矿安全规程》(2016版)要求建立健全职业病危害防治与安全生产责任制，其中第五编职业病危害防治共35条，新增噪声防治、有害气体防治和检测评价管理等23条内容。

1.2 职业健康与安全生产“双达标”

《国家安全监管总局关于推进安全生产与职业健康一体化监管执法的指导意见》(安监总安健〔2017〕74号)要求地方政府和企业推进职业卫生与安全生产一体化管理。一是推进风险管控一体化。树立“职业病危害因素浓度(强度)超标就是隐患”的理念，将职业病危害因素分析和治理纳入风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制中，做到职业病危害风险与安全生产风险管控一体化；二是推进标准化建设一体化。将职业健康相关指标纳入企业安全生产标准化建设，实行安全生产和职业健康“双达标”。

2016年7月，国家安全监管总局决定开展尘毒危害治理示范企业创建工作，下发了《国家安全监管总局办公厅关于开展尘毒危害治理示范企业创建工作的通知》(安监总厅安健〔2016〕77号)，2017年6月，陕西煤矿安全监察局下发了《陕西煤矿安全监察局关于印发陕西煤矿职业卫生示范矿井建设实施方案的通知》(陕煤安科装发〔2017〕32号)，公司决定将哈拉沟煤矿、锦界煤矿于2018年6月建成陕西省职业卫生示范矿井。

2 防治现状和治理原则

2.1 防治现状

公司成立公司、单位、区队三级职业病防治管理机构，明确了管理职责。公司分管安全的副总经理负责综合管理工作，分管机电的副总经理负责防治噪声、振动和车辆尾气管理工作，总工程师负责防尘、毒和高温管理工作，工会主席负责员工职业健康检查和疗养工作。公司健全了职业病危害防治管理制度，明确了职业病危害防治责任制、防治工作计划、危害告知、宣传培训、设施管理、劳动保护、监测评价、健康监护、诊断治疗、经费保障、危害申报、档案管理、事故应急、检查考核等方面的具体工作内容。

公司涉及的职业病危害因素主要有粉尘、毒物、噪声、振动和辐射等。全公司接触职业病危害的员工达到25 830人，员工接触职业病危害的总时间在不断增长，公司已确诊的尘肺病在岗正式工404例，占正式工总人数的2.4‰；噪声聋在岗正式工33例。公司尘肺病、噪声聋员工增多，职业健康管理面临较为严重的挑战。

2.2 存在的主要问题

地质条件复杂：随着各矿井生产水平的延伸，地质条件越来越复杂，煤层中夹矸、过冲刷带、薄基岩等特殊地质构造越来越多，矽尘、煤尘、有毒气体等职业病危害增多，增加了职业病防治工作难度。

粉尘、噪声和尾气超标：煤矿采掘工作面粉尘严重超标，噪声超标；煤矿主辅运、洗煤厂粉尘、噪声超标；车辆尾气氮氧化物、一氧化碳超标。煤仓放煤口、溜煤眼放煤口喷雾压力达不到8 MPa。开拓准备中心4个喷浆队使用国家明令淘汰的干式喷射机，喷射机喷浆点无捕尘、除尘装置。

隔离措施缺失：皮带机公司、设备维修中心部分车间隔离设施缺失，有害作业与无害作业没有分开，粉尘、噪声、高温(夏天)影响车间全体员工健康。

污水处理设施不全：生活污水处理厂没有落实法规要求，没有在污水处理厂的格栅间、加氯间、消化池地下廊道、地下泵站和污水、污泥地下管道间等场所设置固定式有毒气体在线检测和报警仪。

治理投入少：作业现场噪声治理投入太少，未采取隔声、消声、吸声、减振等安全措施降低噪声危害。

管理力量薄弱：职业健康管理力量薄弱，公司生产规模大、战线长，业务部门管理人员偏少，各单位只有兼职管理人员，管理力量不足。

宣传不到位：宣传教育工作不到位。由于职业病的潜伏期长，未引起各级管理人员和员工高度重视，员工自我健康保护意识不强。

劳保用品管理不到位：劳动保护用品管理不到位，劳动保护用品质量差，不能及时到货，煤矿防尘口罩滤棉配发数量少，员工不能正确使用劳保。

2.3 治理原则

坚持依法防治：落实法定防治职责，坚持管业务、管生产经营的同时必须管好职业病防治工作。

坚持源头治理：采取工程技术改造和转型升级，改善工作场所条件，从源头预防控制职业病危害。

坚持综合施策：统筹协调涉及的部门和单位，注重协调和资源共享，提升员工防护意识，推动部门、单位、员工各负其责、协同联动，形成防治工作合力。

3 防治工作的改进方向

3.1 落实职业病防治责任

组织机构到位：各单位要配备专职(煤矿单位)或兼职职业卫生管理人员和技术人员，健全岗位责任体系，做到责任到位、投入到位、监管到位、防护到位、应急救援到位。

落实“三同时”：从源头上减少和预防职业病危害，落实建设项目职业病防护设施“三同时”(同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)制度，加强建设项目职业病危害评价和竣工验收管理。

做好监测申报：做好工作场所职业病危害因素申报、日常监测、定期检测和个体防护用品管理等工作，开展职业健康风险评估，严格执行工作场所职业病危害因素检测结果和防护措施公告制度，在产生危害的作业岗位设置警示标志和说明。

科学使用防护用品：《煤矿用自吸过滤式防尘口罩》(AQ1114-2014)中规定半面罩滤料制品适用时间：粉尘浓度为5～10 mg/m3，适用时间为4～6 h；粉尘浓度为10～30 mg/m3，适用时间2～4 h；粉尘浓度为30～50 mg/m3，适用时间≤2 h。因此要增加井下员工防尘口罩滤料的配发数量。另外，耳塞为一次性防护用品，要增加配发数量或者配发耳罩。

3.2 强化对重点职业病的防治

尘肺病防治：开展工作场所粉尘专项治理，淘汰落后的工艺、技术、设备和材料，采取综合防治技术，从源头治理粉尘。放顶煤采煤工作面的放煤口、煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、连采机喷雾系统上应增加喷雾泵，煤矿应完善煤炭转载点的喷雾和增设溜煤板降尘。借鉴地面装车喷洒抑尘剂降尘，建议煤矿井下主运进风巷胶带运煤时也喷洒抑尘剂，以减小煤矿进风粉尘，从源头预防尘肺病。

职业中毒的防治：管理使用好煤矿安全监测监控系统，重点加强一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等职业中毒的现场监测管理。在污水处理厂设置固定式有毒气体在线检测和报警仪。采取综合预防措施，防止受限空间作业窒息、职业中毒和食物中毒事故发生。

噪声的防治：重点开展煤炭采掘、运输和洗选等高噪声作业的技术治理工作。①机械设备设置隔声罩降低噪声—隔声罩分为固定密封型、活动密封型、局部敞开型、带有通风散热消声器的隔声罩，煤矿的破碎机、局部通风机等可设置隔声罩降低噪声；②隔声屏障降噪声—噪声源可大量设置隔声吸声板降噪声，如转载机、破碎机旁设置隔声板吸声；煤炭运输巷可借鉴设置隔声间，隔声间内增设工业电视，监视胶带运输机的运行；③消声降噪—消声百叶，车辆排气口设置消声器降噪；消声器有阻抗复合式消声器、微穿孔板复合消声器、文氏管消声器等；④使用高阻尼材料—内耗大的高阻尼合金或高分子材料可降低噪声；改进设备机械结构，提高箱体或机壳的刚度，如加筋、采用阻尼减振措施来减弱机械表面的振动，降低机械辐射噪声。对金属结构的传声，采用高阻尼合金或在金属表面涂阻尼材料减振降噪；改造综采集中控制室为隔音工作室，对各类车辆的驾驶室进行密闭隔音改造，减小噪声与风湿的危害；⑤隔振降噪—用隔振材料，如弹簧、橡胶、软木和毡类，安装在产生振动的机械基础上吸收振动以降低噪声。根据固有频率不同，对应选择隔振元件(包括隔振垫层和隔振器)有金属弹簧隔振器、空气弹簧隔振器、橡胶隔振器、金属橡胶隔振器、玻璃纤维板、软木等。如在局部通风机机架与地面、通风机机架与通风机间增加隔振材料降低振动和噪声。公司各洗煤厂在主要溜槽内铺设隔音耐磨胶板，降噪效果显著。

3.3 加强职业病危害防治能力建设

加强职业病防治协调机制：定期召开职业病防治工作协调会议，各业务部门按照职责分工，各司其责，统力配合，将职业病防治纳入单位绩效考核。

定期检查、完善健康档案：组织员工进行职业健康检查，完善职业健康监护档案。神东总医院和各单位执行《神东煤炭集团员工体检管理办法(试行)》(神东〔2017〕21号)，理顺员工健康检查工作流程，神东总医院为员工提供个性化健康检查服务。

3.4 加强培训与宣传教育

公司组织各单位负责人、职业健康管理人员培训学习，各单位组织全员学习职业病危害防治知识，利用新闻媒体、广播、手机短信、宣传专栏等宣传阵地和“职业病防治法宣传周”开展多种形式的宣传活动，推动“健康企业”建设，在全公司形成关心员工健康、重视职业病防治的良好氛围。

4 保障措施

4.1 加强组织领导

各单位主要领导对职业病防治负总责，要科学制定职业病防治规划、年度计划和实施方案，建立防治目标和责任考核制度，严肃查处违反职业病防治法、损害员工健康及其相关权益的违法行为，将职业病防治工作纳入绩效考核。

4.2 加强人才队伍建设

公司招聘公共卫生专业技术人员，强化专(兼)职职业卫生技术人员储备。神东总医院要加强职业病预防控制，加大培训力度，重点加强对临床和公共卫生复合型人才的培养。

4.3 加大治理工程经费投入

公司加大职业病危害治理工程投入，在职业病防治宣传培训、劳动保护、检测评价、科技攻关、监护治疗等方面增加投入，对技术革新、改革创新，为公司职业病防治做出贡献的单位和个人给予奖励。

推进“机械化换人、自动化减人”建设，努力实现采掘工作面自动化。

4.4 加强科研及成果转化应用

各单位积极配合《神东煤炭集团公司科技创新发展规划(2015～2020)》中的通风、瓦斯治理、粉尘防治、火灾防治、电动无轨胶轮车研制、井下智能交通管理系统等项目的实施工作，不断优化生产环境和生产工艺，推广新技术、新工艺、新设备和新材料。与国内外知名企业合作研发劳保用品，持续提升劳保质量。

4.5 开展学习与交流

公司组织部门相关人员到国内煤矿职业卫生管理先进单位学习交流，学习借鉴先进的管理模式、管理经验。在公司内部选树职业病防治先进单位，学习交流职业病防治工作的先进经验和成果，形成比学赶帮超的氛围，促进公司安全生产与职业健康全面发展。

5 结语

企业职业病危害防治工作任重道远，国家加强了监管，企业应严格执行职业病防治法律法规，从职业病的前期预防开始，做好职业病防护设施“三同时”工作，通过培训提高员工的健康保护意识，落实员工劳动过程中的防护与管理，持续开展职业病危害因素检测、职业健康监护，投入资金改善工作环境。企业要以人为本，落实主体责任，为员工的健康夯实基础管理工作，早日实现健康中国。