浅议犬、猫鼻炎的诊断与治疗

杨敬迪 （山东省安丘市畜牧局 262100）



浅议犬、猫鼻炎的诊断与治疗

杨敬迪 （山东省安丘市畜牧局 262100）

鼻炎是鼻黏膜的炎症。按病程分为急性和慢性鼻炎；按病因分为原发性和继发性鼻炎，以原发性浆液性鼻炎多见。犬、猫鼻炎是临床常见病，临床上以鼻黏膜充血、肿胀、流鼻液、打喷嚏、呼吸困难为主要特征，春秋季节多发。

1 病因

鼻炎常见于鼻腔黏膜受到损伤或各种病原微生物感染之后。急性的原发性伤害或病毒感染之后，常伴有有继发性细菌感染。

1.1 原发性鼻炎 （1）寒冷刺激：寒冷刺激引起的原发性鼻炎占较大比例。由于季节变换、气温骤降，耐寒能力差、抵抗力不强的动物，鼻黏膜在寒冷刺激下发生充血、渗出，鼻腔内条件性病原菌繁殖而引起黏膜炎症。（2）化学因素：包括挥发性化工原料，饲养场产生的有害气体，以及某些环境污染物直接刺激鼻黏膜引起炎症。（3）机械因素：包括粗暴的鼻腔检查，吸入粉尘、植物芒刺、昆虫、花粉及霉菌孢子，鼻部外伤等直接刺激鼻黏膜引起炎症。

1.2 继发性鼻炎 继发于某些传染病 如犬瘟热、犬副流感感染、犬腺病毒II型感染，猫疱疹病毒I型感染，猫杯状病毒感染，博代氏杆菌感染、出血性败血性巴氏杆菌感染。继发于犬鼻螨、肺棘螨等寄生虫感染。某些过敏性疾病 如花粉、药物等。邻近器官炎症蔓延 如咽喉炎、副鼻窦炎及齿槽骨膜炎、呕吐所致鼻腔污染等可波及鼻黏膜而发生炎症。

2 症状

2.1 急性鼻炎 发病初期鼻黏膜充血、潮红、肿胀，因黏膜发痒而引起打喷嚏，患病犬、猫摇头后退、蹭鼻、流泪。随着炎症的发展，自一侧或两侧鼻孔流出浆液性－黏液性鼻液，若混有血液则为血性鼻液。急性期患病犬、猫出现呼吸迫促、张口呼吸及吸气性鼻呼吸杂音等呼吸困难症状。伴有结膜炎时，可见大量脓性分泌物。下颌淋巴结明显肿胀时可引起吞咽困难。常并发扁桃体炎和咽喉炎。

2.2 慢性鼻炎 病情发展缓慢，临床症状时轻时重，主要症状为流鼻液。鼻液的性状为黏液性、脓性、血性、或混合性。鼻液的量不多，而可能会在鼻孔的周围形成脓性痂皮，污秽不洁，可发出腐臭味，有时频频打喷嚏，或张口呼吸，或发出鼻塞声。慢性鼻炎常可继发鼻窦炎和上颌窦蓄脓等，也常为鼻腔肿瘤的诱因。

3 诊断

主要依据临床症状做出诊断。鉴别诊断时，要注意区分原发性和继发性鼻炎及副鼻窦炎。继发性鼻炎，除了上述症状以外，还会有体温升高、食欲减退、精神沉郁等全身性症状。当鼻腔黏膜的慢性炎症，持续到发生黏膜溃疡与鼻甲骨髓炎时，它的病因就很难确定，需作实验室检查，除了使用检耳镜等设备观察病变部位，还需要作细菌或霉菌的分离培养、活组织检查、或X射线摄影检查。怀疑为过敏性原因引发本病时，则需另作鼻腔拭取物检查，看看能否找到嗜酸性粒细胞。

4 治疗

鼻炎通常都伴有程度不等的病原感染。需选用适当的抗生素制剂，并且合用抗组织胺类药物，过敏性的慢性鼻炎病例，应该间断性地局部给予糖皮质激素。（1）首先除去病因，加强饲养管理，改善患病动物的饲养或生活环境。（2）清洗鼻腔：鼻液黏稠时，可选用温热的生理盐水或1%碳酸氢钠溶液冲洗鼻腔；当有大量稀薄鼻液时，可先用1%明矾溶液、2%~3%硼酸溶液、0.1%高锰酸钾溶液、0.1%鞣酸溶液冲洗鼻腔。（3）局部给药：为消除局部炎症，可涂擦抗生素软膏，或鼻腔注入庆大霉素溶液(将4~8万IU庆大霉素溶于5ml注射用水中)。鼻黏膜严重充血时，为促进局部血管收缩、减轻黏膜敏感性，可用2%利多可卡因1ml、0.1%肾上腺素溶液1ml、蒸馏水20ml混合滴鼻。鼻塞严重时，用去甲肾上腺素滴鼻液(含0.2%去甲肾上腺素、3%洁霉素、0.05%倍他米松)滴鼻，3~4次/d。（4）积极治疗原发病：继发细菌感染时可选用氨苄青霉素20mg/kg体重口服或肌注，2次/d，也可选用其它抗生素；真菌感染时，首先清洗鼻腔，用1%复方碘甘油喷鼻，连用10d左右；对过敏性鼻炎，口服或肌注地塞米松或口服扑尔敏4~8mg，或皮下注射去甲肾上腺素0.15mg/kg体重，2次/d。

总之，鼻炎作为临床常见病与普通症，但应重视其治疗过程，应根据辨明病因，并对症治疗。

（2018–02–11）

S858.292-3

B

1007-1733(2018)06-0028-01