奶牛创伤处理存在的问题和治疗要点

曲建行

（山东省荣成市崂山畜牧兽医站，山东 荣成 264300）

1 奶牛创伤治疗存在的问题

第一，创伤治疗不及时或不予处理，导致新鲜创感染化脓，严重的引起败血症死亡。第二，兽医不了解创伤愈合的规律，未掌握影响创伤愈合的因素，在诊断与治疗创伤病牛过程中缺乏理论的指导，缺乏对创伤诊断与处理的实践操作能力，在奶牛发生创伤后，常常束手无策。第三，牧场奶牛疾病治疗所用的设备不足，无安全的保定设施，如柱栏保定架、电动修蹄保定车。奶牛创伤的处理需要做安全的保定，没有有效安全的保定设施，很难完成对创伤的处理。第四，有一些创伤需要在全身麻醉下才能处理，有的兽医没有掌握好全身麻醉方法，或没有全身麻醉药，因而很多需要在全身麻醉下进行处理的病牛，得不到及时与有效地处理，导致新鲜创转为化脓创，对感染化脓创又不处理，从而使感染越来越严重。第五，奶牛创伤处理用药严重缺乏，市场上无大动物创伤处理用药，需要兽医自己配制创伤处理用药，很多兽医不知道创伤处理用药的原则与药物的配制方法。第六，创伤处理后，不能按时更换包扎物与引流物，导致创伤不能得到很好的净化，使愈合期延长。

2 奶牛创伤治疗的原则

第一，安全有效地保定是处理奶牛创伤的必要条件，小的创伤可将牛锁定在颈枷内进行保定，大的创伤或胆小不安静的牛需要在保定架内保定，有些需要全身麻醉进行处理。第二，明确创伤的发生时间，是新发生的还是已发生很长时间了，对发生＜12 h的新鲜污染创伤，要创造条件使创伤完成第一期愈合。第三，创伤发生时间＞12 h，或受伤部严重污染，大多数要经过创伤的第二期愈合，要经过多次的处理与换药，才能完成愈合。第四，化脓创的处理要根据化脓创的病理过程，确定处理方法和用药的种类，第五，在诊断与处理过程中，不仅要仔细检查创伤局部的软组织损伤，还要注意检查筋腱、骨组织有无损伤。第六，对于大的皮肤缺损伤，创缘皮肤上皮不能完个覆盖皮肤的缺损创面时，可进行自体皮肤移植术。

3 临床上常见的几种奶牛创伤的诊疗要点

3.1 四肢部挫伤的诊疗

奶牛四肢部发生的挫伤，多发生在前肢的系部、掌部，表现为局部的皮肤有受挫痕迹，被毛脱落，皮肤局部溢血、肿胀、疼痛，严重的出现跛行。例如，有的奶牛，右前肢发生了挫伤，发病＞1周而未及时检查与治疗。一前肢掌部下端有受挫痕迹，局部皮肤充血、肿胀，站立时患肢向前方伸出呈稍息状，减负体重，运步时呈重度支跛。

临床检查：病牛在柱栏内保定，对掌部进行触诊，局部肿胀，疼痛明显，在掌部的外侧下1/3靠近球关节处有明显的压痛点，并有轻微的骨摩擦音，对球节他动伸展时疼痛明显。

诊断要点：根据临床症状和局部检查，确定某一前肢掌部发生挫伤，并发掌骨下端球关节处骨的灭完全骨折。

治疗要点：先用5%碘酊消毒，然后球节及掌部石膏绷带固定，绷带固定40～45 d。

3.2 化脓创的诊疗

牧场奶牛最多见的创伤是化脓创，感染的局部皮肤坏死，形成结痂，结痂的下方有大量坏死、脓汁蓄积。坏死皮肤与健康皮肤有明显的分界线。这种创伤常常发生在四肢部，感染处常附着粪土、泥沙等污物。例如，牧场有的奶牛已卧地3 d，检查发现右后肢球节外侧皮肤大面积坏死，局部清洗、消毒后，切除坏死的皮肤及皮下组织，用3%过氧化氢冲洗与生理盐水冲洗后，创面用魏氏流膏脱脂棉覆盖，并用绷带包扎。以后每间隔3 d换药1次。当创面较大、创伤皮肤边缘的上皮不能完个覆盖肉芽面时，肉芽而常常形成瘢痕。

3.3 肉芽创的诊疗

当感染的创伤由炎性净化期转为肉芽生长期后，肉芽组织快速生长，与此同时创缘的上皮组织增殖，由周围逐渐向中心生长上皮。当肉芽组织生长高出周围皮肤创缘时，皮肤周缘的上皮不能完全覆盖肉芽面，此时肉芽组织异常生长，或由于肉芽组织经常受到不良的刺激，肉芽组织也会发生异常生长，高出周围皮肤创缘，这种肉芽称为赘生肉芽。赘生肉芽组织的创伤长期不能愈合，触诊创面容易出血。为了加速肉芽组织创伤的愈合，应将赘生的肉芽组织切除，使之与周缘皮肤平齐。止血后，用魏氏流膏纱布包扎患部，术后3 d更换绷带1次，创面经创缘皮肤上皮生长而愈合。

3.4 颈部皮肤、肌肉坏死

多发生于颈枷的挤压、反复摩擦引起颈部皮肤、肌肉组织大面积坏死。要切除所有坏死的皮肤、肌肉组织。创面用生理盐水冲洗后，用魏氏流膏纱布保护创面，注意术后定期换药与创面保护。当创面肉芽组织与创沿皮肤接近平齐时，对创面肉芽组织进行自体皮肤移植，移植后的创面，用灭菌凡士林多西环素软膏纱布保护，每2～3 d换药1次，经28 d创面即可完全愈合。