乌拉地尔治疗脑出血术后高血压效果及护理分析

河南省许昌市中心医院（461000）张竞文

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2015年11月～2017年10月我院收治的68例脑出血术后高血压患者为研究对象，分为两组，每组34例。对照组中男20例，女14例；年龄42～76岁，平均年龄为（60.32±2.17）岁。观察组中男19例，女15例；年龄43～77岁，平均年龄为（60.56±2.28）岁。两组患者的一般资料比较不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 先静脉注射25mg乌拉地尔（广东京豪医药科技开发有限公司，国药准字H20010806，5ml∶25mg），而后将200mg乌拉地尔与5%葡萄糖溶液（250ml）混合进行静脉滴注，滴注速度为每分钟30μg。用药期间，监测血压变化情况，根据血压变化每十分钟调整一次滴注速度。

1.2.2 护理方法 常规护理：为患者提供饮食、生活、环境、用药指导，护理过程中体现出变动性和盲目性。护理干预：①心理干预：血压升高会导致患者出现恐慌、焦虑等不良情绪，反而会影响血压。护理人员要注意观察患者情绪和心理的变化情况，用通俗易懂的语言与患者进行沟通和交流，介绍疾病的特征、治疗方法及相关注意事项，并告知患者和家属用药后可能出现的不良反应，以提高患者的治疗依从性。②用药干预：给予患者乌拉地尔治疗，在给药过程中要严格控制输注的速度和计量，便于稳定血药浓度，避免降低药液在血液中的浓度。③不良反应干预：患者用药期间或出现恶心、头晕、烦躁、胸部压迫感等不良反应症状，护理人员要针对患者的情况采取相应的措施进行干预，对需要补充血容量、停药和多巴胺对症治疗的患者，要及时给予对症处理，稳定患者的血压值。

1.3 观察指标及评价标准 疗效判定标准[1]：显效：经治疗后，患者的血压值大幅下降，舒张压恢复至正常范围；有效：经治疗后，患者的临床症状有所缓解，治疗过程中出现不良反应症状，经处理后有所好转；无效：经治疗，患者的血压、疾病体征没有任何改善，甚至加重。观察指标：对两组的不良反应发生情况进行统计。满意度评价标准：采用评分的方式表示患者对治疗和护理工作的满意度。

1.4 统计学处理 数据均纳入SPSS18.0中分析，治疗有效率、不良反应发生率均用n/%表示，用独立样本x2检验；满意度评分用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 观察组的临床有效率为97.06%（33/34），对照组为94.12%（32/34），经统计学分析，两组的治疗有效率无显著差异（P＞0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组患者的不良反应发生率为2.94%（恶心1例），明显低于对照组的20.58%（恶心3例，头晕和静脉炎各2例），P＜0.05。

2.3 两组患者满意度评分对比 观察组的患者满意度评分为（93.23±2.47）分，对照组的患者满意度评分为（80.32±2.75）分，经统计学分析，观察组明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

本次研究结果显示，两组的治疗有效率无显著差异，实施护理干预的观察组患者在不良反应发生率、满意度评分方面均明显优于对照组，本结果与相关报道中的研究结果存在相似性[2]。护理干预是临床护理学中的一项重要内容，该护理模式建立在“以患者为中心”的工作理念基础之上，致力于为患者提供系统、贴心、有效的护理服务。本研究中对脑出血术后高血压患者实施心理干预、用药干预和不良反应干预，可在很大程度上改善患者的疾病体征和临床症状，稳定患者的情绪，使患者积极主动地配合医护人员完成日常治疗工作。护理人员通过与患者的耐心沟通和交流，可以了解患者的心理状态，并从其实际情况为出发点，满足患者的需求、稳定患者的情绪。此外，根据患者的临床症状适当调用药剂量，可获得最佳的治疗效果，提高临床治疗的安全性。

综上所述，乌拉地尔治疗脑出血术后高血压的效果显著，在治疗期间实施护理干预，可提高治疗的安全性，提升患者满意度，故值得进一步推广和应用。