腰椎错位内固定术

熊金，赵勤涛，舒橙

（1.江西省公安厅警犬技术处，江西 南昌 330038；2.公安部南昌警犬基地，江西 南昌 330100）

骨折是指外力或病理原因导致的骨的完整性或连续性被破坏，骨折出现同时常伴有软组织损伤。骨折分为闭合性骨折和开放性骨折，在动物骨折诊断中，常采用X射线正位、侧位拍片进行检查。

1 临床检查

病猫被撞伤后，后肢无法站立，触碰后躯，猫有疼痛感。

患猫体温39.3℃，呼吸20次/min，心率110次/min，第6、第7腰椎间疼痛明显，后肢脚掌有知觉。B超检查，内脏器官未见异常。X射线检查见第6、第7腰椎错位。血常规检查和血液生化检查显示各项指标均正常。

2 诊断

根据检查结果，诊断患猫为腰椎错位，遂决定施内固定术治疗。

3 手术治疗

3.1 麻醉 输入0.9%盐水50 mL+头孢噻呋钠25mg，5%葡萄糖50 mL+VC 1 mL+止血敏1 mL。术前15min以0.04mg/kg剂量皮下注射阿托品，术中给予乳酸林格氏液。

采用舒泰0.4mL诱导麻醉，术中采用异氟烷进行呼吸麻醉。猫俯卧保定于手术台上。

3.2 手术器械 手术刀柄、手术刀片、止血钳八把、持针钳两把、创巾钳四把、组织钳两把、手术剪三把，三角针、圆针及缝线，骨科器械一套、螺钉数根等。

3.3 手术 猫麻醉稳定后，术部剃毛，清洗、消毒，脱碘，无菌洞巾隔离在第5腰椎至荐椎处。切开皮肤，充分暴露患部，钝性分离皮下肌肉组织至脊椎横突骨面，暴露棘突，以骨钳夹持两骨错位端整复至适当状态，用四个螺钉分别交叉固定于脊椎横突（注意避开椎管和神经），再用骨髓泥包裹填埋，最后分别缝合肌肉、皮肤，并用碘伏清理创口。术后拍片复查。

3.4 术后护理 手术6h后给予患猫少量饮水，12h后给予少量流食，流食连喂两周。术后连续7d静脉输液消炎（5%葡萄糖50mL+VC 1mL+止血敏1 mL；0.9%盐水50 mL+头孢噻呋钠25 mg；0.9%盐水50 mL+葡萄糖酸钙4 mL；5%葡萄糖50mL+复合VB；甘露醇50mL）。术后每日监测猫的体温、心率、呼吸情况。手术刀口每日早晚用碘伏擦拭一次，一周后拆线，并定期复查。