猫肥厚性心肌病诊治

翟晓虎 ，贺卫华 ，张斌 ，穆洪云 ，姚大伟

（1.江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300；2.南京农业大学，江苏 南京 210095）

猫肥厚性心肌病有遗传性，布偶猫、美国短毛猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫、缅因猫等品种的猫易发此病。

1 临床症状

病猫为苏格兰折耳猫，其走路不稳，后肢瘫痪，精神状态不佳，呼吸较为急促，呕吐。

患猫体温38.8℃，脉搏252次/min，呼吸频率28次/min，眼结膜发绀，心区有杂音。

2 实验室检查

2.1 血常规检查 血常规检查未见明显异常。

2.2 血气检查 血气检查提示患猫体内酸碱度失衡，通气过度。

2.3 X光检查 X光片显示患猫心脏轮廓不清，肺泡浸润，肺部有渗出，判断为肺水肿，同时见其心脏轮廓增大，肺叶塌陷，双侧胸腔积液。

2.4 心超检查 检查显示患猫无明显的血流逆流现象，没有出现闭锁不全，但其左心室肌增厚，测量值分别为14mm和12mm。

2.5 心电图检查 心电图E波和A波表达的是心脏舒张的功能，早期和晚期的峰值应为两个峰值，但检查显示只有一个峰值，这说明两个波峰融合，提示心舒张已出现问题。

2.6 SNAP Feline Pro BNP Test筛查 用猫利钠肽前体快速检测试剂（SNAP Feline Pro BNP Test）对猫进行心脏病筛查，检测结果为阳性，表明患猫存在心脏病可能。

3 诊断

根据临床症状，结合各项检查，诊断患猫为肥厚性心肌病（HCM）。

4 治疗

除给予患猫治疗和缓解肥厚性心肌病的药物外，还要通过利尿缓解肺水肿，通过抗菌消炎防止继发感染，通过氧气疗法缓解猫的呼吸窘迫症状，并随时观察其排尿情况。

经治疗，猫病情缓解后，口服地尔硫卓、辅酶Q10。

5 小结

猫肥厚性心肌病以心室壁异常增厚为特征，治疗本病以促进心室充盈，控制心律失常，改善心脏功能，防止血栓形成，延长心衰出现时间为主。

心脏超声检查是诊断该病的较好方法，且可鉴别其他类型心肌病。X光检查可以评估充血性心衰，但轻度的HCM，X光检查会出现漏诊，猫左心房增大，正位片背腹或腹背位更容易观察到。心电图检查是诊断心律失常的重要手段，听到异常心律时，即应通过心电图诊断心律失常的类型。