河南省鹤壁市人民医院(458030)崔艳青
糖尿病肾病是早期并发症症状之一,对糖尿病肾病的检查诊断多采用血清血清β2微球蛋白指标检测。本文选取我院收治的90例糖尿病患者为对象,探讨血清β2微球蛋白指标检查糖尿病的临床意义,现报道如下。
1.1 病例资料 选取2016年8月~2017年9月我院收治的糖尿病患者90例作为研究的对象,根据是否合并有肾病症状分为检测组与参考组,每组45例患者。检测组男性有23例,女性有22例,年龄31~71岁。参考组男性有24例,女性有21例,年龄30~70岁。两组患者之间一般资料进行对比,差异无统计意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组受试人员入院后,抽取受试人员清晨空腹静脉血液3毫升,采集的血液需进行血清分离,离心的转速设置为1000转/分钟,将离心的血清进行检测。采用胶乳增强免疫比浊法进行血清β2微球蛋白测定。若血清β2微球蛋白指标超过3毫克/升,则表明血清β2微球蛋白的水平出现异常。男性肌酐水平超过140毫摩尔/升则显示异常,女性肌酐水平超过84毫摩尔/升则显示异常,尿素超过8.2毫摩尔/升则显示为异常。
1.3 观察指标 对两组患者的血清β2微球蛋白水平进行观察比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件,血清β2微球蛋白检测异常率以(%)表示,行x2检验。血清β2微球蛋白水平以(±s)表示,行t检验。对不同数据进行对比,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。
2.1 检测组患者血清β2微球蛋白水平为(3.9±0.8)mg/L,明显高于参考组的(2.4±0.6)mg/L,两组患者的血清β2微球蛋白水平比较,数据差异有统计意义(P<0.05)。
2.2 检测组血清β2微球蛋白水平异常出现率95.6%(43/45)与参考组的40.0%(18/45)比较,两组数据差异显著(P<0.05)。
在糖尿病出现早期,患者的肾功能多会受到损害,但是其临床症状并不明显。临床研究发现[1],对糖尿病患者进行生化检验,如血清当中的肌酐水平、尿素水平及血清β2微球蛋白指标等,可以有效地反映出患者肾功能的状况。糖尿病并发肾病情况下,临床的表现症状主要是微血管病变、肾脏体积的变大、肾小球滤过率会出现异常。
王依屹[2]等人的研究显示,在糖尿病症状早期,不能够完全依据血清肌酐指标及尿素指标判断糖尿病疾病。合并肾病患者和未合并肾病患者的血清肌酐水平、尿素水平比较,差异并不显著,并且两组患者的血清肌酐水平与尿素水平全部在正常范围之内。而在血清β2微球蛋白水平方面进行观察,合并肾病的糖尿病患者血清β2微球蛋白水平要明显高于未合并肾病的糖尿病患者,且两组之间的数据差异较为显著。本次的研究显示,检测组患者血清β2微球蛋白水平要明显高于参考组,两组数据差异较为显著;且检测组异常检出率要明显高于参考组,两组的数据差异有统计意义(P<0.05)。临床研究表明,在机体血液、脑脊液及尿液当中可以检出血清β2微球蛋白,而血清β2微球蛋白在尿酸性环境当中能够被分解。血清β2微球蛋白指标异常现象要多于血清肌酐水平及尿素水平,主要是由于机体在正常情况下血清β2微球蛋白的合成及释放会减少,而血清β2微球蛋白能够经过肾小球滤过,并能够被肾小管重新吸收。如果机体中血清β2微球蛋白含量增加,则表示机体肾小球的滤过率降低,最终导致急慢性肾炎与肾小管损伤。因此,糖尿病肾病会损伤肾小球的功能,以及肾小管重吸收也会有异常症状的发生,血清β2微球蛋白指标是糖尿病肾病进行诊断的参考依据。
综上所述,对糖尿病肾病患者给予血清β2微球蛋白水平进行检测,有效对糖尿病肾病进行早期诊断,有效地反映出肾脏功能状态,提高疾病诊断准确度,是糖尿病肾病临床诊断的首选指标,值得临床推广及应用。