B超诊断子宫肌瘤的价值分析

杨 玲

（黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

作为良性肿瘤类疾病，子宫肌瘤在我国临床上比较常见，本病具有生长缓慢等特点，且患者在发病后也不会表现出特异性症状，使得其比较容易出现漏诊与误诊等问题[1]。因患者在发病后若不能接受及时的对症治疗，将极有可能会引发诸多的并发症，有甚者亦可出现不孕的情况，所以，临床还应加强对本病患者进行早期诊断与治疗的力度。本文旨在研究B超诊断子宫肌瘤的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录于2015年6月至2017年8月本院接诊的56例子宫肌瘤患者，年龄21～46岁，平均（35.12±4.28）岁；无自觉症状者，7例；经期延长者，11例；阴道分泌物增加、腰背酸痛与下腹坠胀者，25例；气促、全身乏力与面色苍白者，13例，不孕者，1例。所有入选患者都签署知情同意书，经病理亦或者是手术探查明确诊断为子宫肌瘤，且有完善的病历资料。

1.2 方法

56例入选患者都接受X线以及B超检查，详细如下：

（1）X线检查：仰卧位，选择使用MULTIX Compact K型的X光拍片机，对患者施以腹部X线检查。

（2）B超检查：嘱咐患者在检查前的2 h内按要求饮用500 mL水，让其憋尿，使膀胱在检查时处于充盈状态。选择使用EUB-405B型的超声诊断仪，其探头频率为3.5 MHz。将耦合剂规范化的涂抹于探头上，然后再将探头轻轻放在患者腹部，自耻骨部位开始到盆腔，对患者进行斜向、纵向和横向等多切面的扫查。B超检查期间，需密切观察患者子宫的形态以及子宫肌瘤的大小、边缘情况、内部回声特征、厚度、子宫内膜线位置和子宫附件情况等。

1.3 评价指标

综合分析56例患者X线和B超检查的结果，并对其诊断准确率进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检查结果分析

本组X线检查的结果表明，确诊为子宫肌瘤的患者有45例（80.36%），漏诊患者有2例（3.57%），误诊为子宫腺肌病的患者有5例（8.93%），误诊为卵巢肿瘤的患者有4例（7.14%），患者X线诊断的准确率为80.36%。本组B超检查的结果显示，确诊为子宫肌瘤的患者有54例（96.43%），误诊为子宫腺肌病的患者有1例（1.79%），误诊为卵巢肿瘤的患者有1例（1.79%），患者B超诊断的准确率为96.43%。经比较，本组患者B超检查的准确率明显高于X线，组间差异显著（x2=12.5872，P＜0.05）。

2.2 子宫肌瘤影像学分析

（1）X线影像特点：子宫肌瘤中心位置密度升高，存在结节状钙化点，边缘有蛋壳样或者弧形钙化影。

（2）B超影像特征：23例子宫肌瘤回声比子宫壁回声低；子宫肌瘤内回声结构紧密，并呈现出团块形；回声团和周围组织界限比较清晰；回声团内部光点比较微弱。5例子宫肌瘤中存在混合型回声。13例子宫肌瘤回声和子宫壁回声相等，且为结节形回声；回声结节和周围组织边界比较清晰。15例子宫肌瘤回声比子宫壁回声高，为密集的结节性回声；回声结节和周围组织界限较清晰；回声结节内存在高回声光点。

3 讨 论

现阶段，B超技术在我国临床上具有比较广泛的应用，具有无创伤性以及可重复操作等特点，可作为子宫肌瘤患者的一种重要诊断方法。对患者施以腹部B超检查之时，需要确保其膀胱处在一种比较充盈的状态之中，但膀胱的过度充盈也会影响患者B超检查结果的准确性[2]。另外，肠管中存在气体、局部瘢痕组织以及体形肥胖等也能影响患者B超检查的准确性。

临床在对患者施以B超检查之时，需严格注意以下几点[3]：（1）病灶中有纤维组织被挤压时，极易形成假的胞膜，从而减弱回声强度；（2）子宫肌瘤体积通常不会受月经情况的影响；（3）肿瘤病灶中可能会出现四种回声类型，并且，回声的强弱还和肿瘤中纤维组织的分布情况密切相关；（4）宫腔线会发生偏离，子宫体积会增大，肿瘤形状比较不规则；（5）需注意辨别子宫肌瘤和子宫腺肌病、卵巢肿瘤等的相似影像学特征。

此次研究的结果表明，本组B超诊断的准确率明显高于X线，组间差异显著（P＜0.05）。可见，B超诊断子宫肌瘤的准确性明显优于X线，故，我们可将之作为子宫肌瘤患者临床诊断的一种首选检查方案。

[1] 韦海芹.B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用[J].中国社区医师,2017,33(12):104,106.

[2] 柴 欣.研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用[J].中国实用医药,2016,11(27):139-140.

[3] 杨雪霞,钟小丽,黄春丽,等.无症状子宫肌瘤B超体检结果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):37-38.