北京大学第三医院在国内率先开展成人腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术

曾有一患者脾脏长了6厘米囊肿，如手术，需切除脾脏；如不手术，会有破裂出血的风险。其实，在医学发展过程中对于“保脾”和“切脾”一直存在争议，且脾脏也不是可有可无的器官。面对既要切除病灶，又保留脾脏功能的局面，北京大学第三医院普通外科在修典荣教授带领下，为此患者制定了“腹腔镜下解剖性脾上叶切除”的治疗方式。这是国内率先开展成人腹腔镜下解剖性脾部分切除。

此项医疗技术统称为腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术，主要适用于能够用部分脾切除治疗且有手术指征的良性肿瘤，如：脾囊肿、脉管瘤，还可选择性地应用于脾外伤。腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术主要包括以下几项内容：

一是先进行术前影像学评估，了解脾门血管分支走行，指导手术计划。

二是采用特殊体位，改善腹腔镜下脾门显露。

三是自上而下、由前及后地解剖并处理脾门血管分支。

四是妥善处理断面。

与以往的传统治疗方法相比，腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术属于微创手术，损伤小且恢复快，能够更好地处理脾脏断面出血。此外，它还可以保留1/4以上的脾脏，既切除病灶，又能保留脾脏功能，实现了两全其美的功效，有效地避免或减少术后出现脾切除后爆发性感染和血小板升高的问题，与此同时，也避免了相应的疫苗接种和口服药物。