中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果研究

杨建红 杜文娟

急诊患者的病情一般是突发性的，患者普遍存在疼痛、抑郁、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，存在一定的应激性心理；随着人们物质生活水平的不断提高，人们对护理质量的要求越来越高，常规的护理服务已不能满足广大患者的需求，患者更需要一种人文关怀和心理护理，突出表现在急诊护理中，因为急诊室的患者病情普遍较重，病情复杂多样，人流量较多，极易加重患者的心理负担，急诊的女性患者因为心理承受能力相对比男性低，所以负性情绪表现更加严重，故寻找一种积极、有效的护理措施调整患者情绪成为当前广大急诊医护人员广泛关注的内容[1]。本文笔者为了辩论中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果，特撷取本院急诊接诊的110例女性患者查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 撷取本院急诊接诊的110例女性患者，撷取时间是自2015年4月—2017年4月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=55）和对照组（n=55）。观察组年龄17～64岁，平均40.56岁；疾病类型：11例是冠心病、14例是骨折、3例是肾绞痛、5例是急性肺炎、14例是高烧、8例是急性胃肠炎。对照组年龄18～62岁，平均40.05岁；疾病类型：10例是冠心病、15例是骨折、2例是肾绞痛、6例是急性肺炎、15例是高烧、7例是急性胃肠炎。排除存在精神疾病、沟通障碍、意识不清醒以及配合度、依从性较差的。研究前，患者、家属均知情，并对《知情同意书》予以签字。2组基线资料差异不突出，P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 监测生命体征，遵医嘱治疗，观察病情。

1.2.2 观察组 （1） 辨证施护、四诊合参：采用中医“望闻问切”的理念，结合患者的心理承受能力、文化程度、修养等多方面因素对患者进行辨证施护，提高护理措施的针对性。（2） 安慰劝导：通过患者的行为、态度、姿势、表情、语言等巧妙的与患者取得沟通，拉近与患者的距离，赢得患者信任，同时将以往治疗成功的案例贯穿于沟通中，增强其治疗的信心和依从性[2]。（3）移情易性：多途径的转移患者注意力，使患者的注意力从关注疾病方面转移到服从治疗上，协助患者从疾病的痛苦中挣脱出来。多与患者聊一些患者感兴趣的话题，例如询问家庭情况、唠家常等，转移注意力可有效缓解患者的痛苦[3]。（4）情志相胜法：应用祖国医学中的五行相生相克理论，喜胜忧，诱发患者开怀一笑，目的是使得患者心中的压力得以释放；应用思胜恐，主动向患者讲述与患者自身疾病相关的知识，让患者了解治疗情况、疾病情况，目的是使得患者自发性的思考与自身疾病有关的问题，进而缓解焦虑、紧张等情绪。（5） 暗示疗法：护士可通过情绪、行为以及语言等暗示患者，目的是缓解患者心理负担，例如对于疼痛明显的患者，护士可暗示患者已经注射止痛药，其实并未注射，暗示属于一种心理效应，可明显缓解患者疼痛。

1.3 评价指标

1.3.1 护理满意度 自制问卷调查表，90分以上（包括90）分代表一级满意；80分以上，90分以下，代表二级满意；70分以上，80分以下代表三级满意，总分在70分以下代表不满意。 [（一级满意+二级满意+三级满意）例数/55]×100%=满意度。

1.3.2 SAS评分 用SAS评分评定焦虑症状，共20题，每题4项，代表1～4分，＞50分评定为焦虑。

1.3.3 SDS评分 SDS（抑郁评分量表），轻度抑郁介于53～60分、中度抑郁介于61～72分、重度抑郁介于＞72分。

1.6 统计学方法 用SPSS 23.0软件统计，SAS评分、SDS评分代表计量资料，是t检验；护理满意度代表计数资料，用χ2检验，P＜0.05，优势突出，存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理满意度 观察组满意度94.5%远高于对照组的满意度80%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 比较护理满意度 [例(%)]

2.2 比较SAS评分、SDS评分 SAS评分、SDS评分：观察组的远比对照组的低，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 比较SAS评分、SDS评分 （x±s，分）

3 讨论

中医学认为情志过激，超过人体正常的生理极限，会导致人体的阴阳平衡失调，脏腑的功能发生紊乱，进而引发各种疾病，严重威胁到患者的生命健康。在中医学中，女性属阴，具有气血不足、心神柔弱的特点，上述特点均是妇科疾病的主要诱因，在疾病的发生、发展过程中具有重要作用。要想使患者的心理处于一种最佳状态，就必须从不同方面对患者进行情志调节与心理调节[4]。随着医疗科技的发展，近年来，祖国医学逐渐得到了广大临床医护人员的高度重视，逐渐的被用于临床。

急诊护理中，大部分患者处于一种病重状态，护士不仅要积极的配合临床医师予以治疗，还应该调整患者的心理情绪。中医情志护理根据“七情”与患者沟通，指导患者正确的看待自身的疾病，保持心态平稳，促进患者病情的恢复。情志护理通过气质、行为、表情、姿势、态度以及语言等多方面调节患者情绪，最大限度的缓解患者的烦恼、顾虑，促使患者树立战胜疾病的信心[5-6]。女性患者因为心理更脆弱，承受能力更低，所以恐惧、焦虑、抑郁、不安等情绪更为显著，对疼痛的敏感性更高，耐受力更低，中医情志护理充分的考虑到了患者的心理状况，很好的缓解了患者的负性情绪，提高了其治疗的配合度[7]。故本文研究示：护理满意度：观察组94.5%、对照组80%；SAS评分、SDS评分：观察组的远比对照组的低，差异突出，P＜0.05。证实了中医情志护理在急诊女性患者护理中的价值和有效性。

综上所述，急诊女性患者予以中医情志护理，患者的心理负性情绪可明显缓解，治疗的信心、配合度均有了一定程度的提高，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

[1]陆亦欢，莫桂英，林少琴，等.中医情志护理在急诊女性患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(5):136-137.

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[7]唐文斌.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效[J].河南中医，2013，33(9):1597-1598.