中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用研究

胡寿涓 胡沙沙

子宫肌瘤属于妇科常见疾病之一，通常在育龄期女性中比较多见，针对该疾病，临床中采用摘除法进行治疗，效果良好[1]。但对患者而言，摘除子宫不仅会对其生理健康产生影响，还会对其心理健康产生影响，因此在患者围手术期需要采用有效护理方式，使其尽早康复，保证良好的预后效果[2]。基于此，本文择取2016年3月—2017年4月我院收治的92例子宫肌瘤手术患者，探究在其围术期应用中医护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年3月—2017年4月我院收治的92例子宫肌瘤手术患者，所选患者经过临床检查确诊，排除合并子宫恶性病变、肝肾等脏器障碍、精神障碍等患者。随机将所选患者平均分成常规组和研究组，常规组46例患者中，年龄最大为55岁，最小为30岁，平均36.8岁；肌瘤直径最大为12 cm，最小为4 cm，平均（6.2±2.1） cm；手术类型：28例行子宫肌瘤切除术、12例行子宫全切术、6例行子宫次全切术。研究组46例患者中，年龄最大为54岁，最小为32岁，平均36.7岁；肌瘤直径最大为12 cm，最小为3 cm，平均（6.4±2.0） cm；手术类型：30例行子宫肌瘤切除术、11例行子宫全切术、5例行子宫次全切术。2组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2 护理方法 常规组行常规护理。研究组行中医护理：（1）术前护理。面对手术，患者通常会产生恐惧、紧张等负性情绪，术前心理压力明显增加，表现出情绪异常、焦虑不安、失眠、食欲不振等，对于此护理人员应主动与患者进行沟通和交流，针对患者的需求应尽量满足，对其压抑心理进行疏导，针对失眠患者，可指导其每晚用热水进行泡脚，同时选择百会穴、风池穴、涌泉穴、太阳穴、印堂穴等，采用中医手法进行按摩，每次实施15分钟按摩即可，针对有严重失眠症状的患者，可在按摩的基础上加用耳穴埋豆的方式进行缓解，在心、皮质下、神门耳穴处埋王不留行，使患者不良状况得到改善。（2）术中护理。根据患者身体情况，帮助患者选择合适体位，对其各项生命体征变化进行密切观察，并对足三里穴、三阴交穴进行按摩，每间隔2 h按摩1次，每个穴位各按摩3 min。（3） 术后护理。术后指导患者选择舒适体位，并行放松训练，使手术过程中受到压迫的血管恢复通畅，通过抓捏手法对肢体进行按摩，直至心脏部位，抓捏5 s之后放松，两侧肢体分别按摩5 min。同时针对术后出现疼痛症状的患者，则行耳穴埋豆的方式进行缓解，在耳穴埋王不留行，每天对各穴位按压3～4次，每次2 min，如果患者出现剧烈疼痛现象，则可以适当增加按压力度和频率，必要情况下可行药物镇痛。针对出现恶心呕吐症状的患者，选取内关穴进行按摩，每次按摩15分钟。术后12 h对患者行中药排气汤，如果患者有气滞血瘀以及腑气不通表现，则可选择耳穴大小肠、胃及交感处埋王不留行，每天对各穴位进行按压，每次2 min。另外，对患者行中药保留灌肠，加速胃肠道吸收，避免肠粘连现象出现。

1.3 临床观察指标 对2组患者术后疼痛程度、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度进行分析和比较。通过多维自报测定法疼痛调查表对两组术后疼痛程度进行调查评估：无痛或轻微疼痛为Ⅰ级；有明显疼痛感，但可忍受为Ⅱ级；无法忍受的剧烈疼痛为Ⅲ级。记录两组住院时间及并发症发生情况。通过我院自制护理满意度调查表评估两组患者的护理满意度，评分最高值为100分，评分在90分以上代表非常满意；评分介于60～90分代表满意；评分在60分以下代表不满意，非常满意度+满意度=总满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疼痛程度比较 护理后，研究组Ⅰ级疼痛患者占比明显高于常规组，Ⅲ级疼痛患者占比明显少于常规组 （P＜0.05）。见表1。

表1 2组疼痛程度比较 （例）

2.2 2组住院时间及并发症发生情况比较 研究组住院时间为 （6.15±1.64） 天，常规组住院时间为 （7.29±2.65）天，检验值：t=2.481，P=0.015，可见研究组住院时间明显少于常规组。研究组并发症发生概率明显低于常规组 （P＜0.05）。见表2。

表2 2组并发症发生情况比较 （例）

2.3 2组护理满意度比较 研究组总护理满意度（95.65%）明显比常规组总护理满意度（71.74%）高（P＜0.05）。见表3。

表3 2组护理满意度比较 [例(%)]

3 讨论

中医护理模式的中医学理论依据为三分治疗、七分护理，经过多年临床研究总结出一套整体护理模式，通过按摩、埋豆等手法，使患者身体得到调节，进而达到治病的目的[3]。在中医理论中，不良情绪会导致患者阴阳失调、身体机能紊乱，身体诸阳源于脑，按摩脑部穴位可以使患者身体紧张状态得到缓解，身体机能得到调节，机体免疫力增强[4]。对足三里穴、三阴交穴等进行按摩，并联合耳穴埋豆，不仅能够体现出反馈性调节机制，同时对患者身体其他功能恢复有促进作用。伴随临床研究的不断深入，针对不同的临床表现，护理人员应采取不同护理方式，形成完整的护理体系，使患者更加满意临床护理服务[5]。常规护理是遵照医嘱的护理行为，而中医护理模式则可以通过辨证的方式开展护理工作，为患者提供更具针对性的护理服务[6]。

中医认为，针对子宫肌瘤手术患者行以辨证护理，可以达到阴阳调和的目的。本研究中，采用中医护理，对太阳穴、内关穴、百会穴以及涌泉穴等穴位按摩，并行辨证施护，不仅对患者大脑经络以及血液循环有促进作用，而且可以使患者疼痛程度降低，临床效果良好[7]。本研究结果显示，采用中医护理的患者并发症发生概率为4.35%，总护理满意度为95.65%，而采用常规护理的患者并发症发生概率为26.09%，总护理满意度为71.74%，由此可见中医护理的应用可以有效降低并发症发生概率，患者护理满意度得到提升，利于和谐护患关系的建立，值得推广。

在子宫肌瘤手术患者围术期应用中医护理可以有效缓解术后疼痛，缩短住院时间，降低并发症发生概率，使患者更加认可和满意临床服务，具有显著临床价值。

[1]梁凡.全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医，2015，2(12):2671-2672.

[2]钟玉南，杨美容，钟淑红，等.子宫肌瘤手术患者围术期中医护理的效果分析[J].当代医学，2017，23(26):141-142.

[3]袁会娟.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医，2016，31(7):1027-1028.

[4]邱青青.中医护理50例子宫肌瘤患者围术期的应用评价[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(20):127-128.

[5]郑宝莹.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].中国民康医学，2016，28(9):110-112.

[6]仲娟，刘晓捷，鲍志丽.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究，2016，14(25):86-87.

[7]周岚.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中外医疗，2015，6(13):148-149.