中医治疗妇科月经不调的临床疗效分析

沈静

重庆医药高等专科学校中医教研室，重庆 401331

临床上，妇科月经不调十分常见，指的是女性在月经周期出现月经量过少、经期延长以及月经量过多等异常现象[1-2]。该疾病对患者身心健康与生活质量造成了严重影响，西医通常会采用促排卵药物、孕激素以及雄激素对患者进行治疗，但是通常情况下难以获得理想的治疗效果，而且患者用药之后的不良反应发生率高。随着临床研究的进一步深入，发现我国中医在该疾病治疗中能够发挥出显著的应用效果。为此，该研究选取2015年5月—2017年9月收治的96例患者为研究对象，对此也进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例月经不调患者在该门诊妇科接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（30.21±2.26）岁，平均病程（2.45±0.58）年，共48例。对照组患者平均年龄（30.52±2.39）岁，平均病程（2.49±0.52）年，共 48 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。患者在临床上主要表现为月经量异常、月经血色淡质较稀；月经期间存在腰痛、乏力等症状，并且有乳房胀痛以及腹痛腹胀等症状伴随出现。排除标准：妊娠者；存在精神焦虑问题者；存在肝肾功能障碍者；不愿参与研究者。

1.2 治疗方法

对照组 （西医治疗）：将患者的实际病情作为依据，采用克罗米芬促排卵法或者孕激素、雌激素周期疗法对其进行治疗。

观察组（中医疗法）：基础药方包括大枣、生姜、甘草、肉苁蓉、熟地黄、香附、川芎、茯苓、桂枝、赤芍以及当归等药物。在此基础上，要根据患者的实际情况对其进行加减治疗，如果患者虚寒，则在基础方上加吴茱萸、附子、肉桂；如果患者肾虚，则在基础方上加杜仲、川断、桑寄生；如果患者血瘀严重，则在基础方上加水蛭、莪术、三棱；如果患者气滞，则在基础方上加陈皮、木香、青皮；如果患者气虚，则在基础方上加黄芪、党参、人参；如果患者腰腹疼痛，则在基础方上加吴茱萸、延胡索、益母草、泽兰；如果患者伴有乳房胀痛，则在基础方上加川楝子、柴胡、路路通；如果患者经量较少、属于月经后期，则在基础方上加莪术、三棱、桃仁、红花；如果患者经量过多、属于月经先期，则在基础方上加阿胶、白术、白芍。以上各种药物的剂量要将患者的实际病情作为依据，对其进行合理选择。将以上所有药物加水煎煮，分成早晚2次口服，1剂/d。两组患者均连续接受4周治疗。

1.3 观察指标

疗效评定：治疗后，患者的月经量以及月经周期均没有得到改善为无效；停止用药3个月以上，患者的月经量、月经周期以及临床症状均在一定程度上得到改善为有效；停止用药3个月以上，患者月经量减少1/3，月经周期与经期均恢复正常为显效。有效与、显效率之和为总有效率。对比两组用药后的不良反应发生情况。

1.4 统计方法

在SPSS 19.0统计学软件中纳入数据，计量资料和计数资料分别用t或者χ2来检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组中显效30例，有效16例，总有效率为95.83%，高于对照组的 62.50%（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应发生情况

观察组中仅有1例患者出现了胃肠道不适现象，不良反应发生率为2.08%；对照组中有2例患者出现皮疹，2例患者头痛，3例患者胃肠道不适，不良反应发生率为14.58%。观察组不良反应发生率为2.08%，低于对照组的 14.58%（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，促使女性月经不调的原因多种多样，从中医角度来说，月经是在经络、气血以及脏腑的相互作用下形成的。基于此，通过对女性生理特点以及女性妇科疾病的发病原因进行分析，最终出现了中医疗法、中西医结合疗法以及针灸周期疗法等多种治疗方式，并且以上治疗方式在卵巢早衰、闭经以及月经不调等疾病治疗中具有良好的临床应用价值[3]。随着中医在临床疾病治疗中的广泛应用，越来越多的月经不调患者也倾向于采用中医疗法进行治疗，该研究中便对比了西医疗法与中医疗法在该疾病治疗中的应用效果，最终结果显示，观察组不良反应发生率为2.08%，低于对照组的14.58%，观察组中显效30例，有效16例，总有效率为95.83%，高于对照组的62.50%（P＜0.05），可见中医疗法在该疾病治疗中的应用效果显著。

我国中医认为对月经不调患者进行治疗时，要严格遵循“平调阴阳、扶正固本”的原则，因此该研究中采用了具有养血调经功效的中药组方对患者进行了治疗，并且根据患者的实际病情对其进行了加减治疗。中药方中肉苁蓉能够温补肾阳、峻补精血，大枣能够补益气血，生姜能够暖胃健脾，熟地黄补血养肝、益精填髓、滋补肾阴，香附调经止痛、理气解郁，对于因为肝气郁结造成的月经不调具有良好的临床应用效果，川芎宣通气滞、行气活血，茯苓健脾渗湿、消痰利水，桂枝行瘀导滞、温中散寒，赤芍凉血消肿、行瘀止痛，对其进行炒制之后，其药性便能够处于缓和的状态，不仅能够发挥出活血止痛的效果，并且不会伤正，当归养血和营、活血化瘀，并且活血、补血效果显著，甘草则能够对方中诸药进行有效调和。诸药合用具有良好的活血化瘀、养血调经效果。

综上所述，相对于西医疗法，中医疗法在月经不调治疗中的临床应用效果更加显著，能够对月经进行有效调节，并且患者不良反应发生率低，耐受性好，安全性高，是一种值得广泛推广的科学治疗方式。