用中医耳穴压豆法治疗失眠的效果分析

李晓娣，王明选，徐继璞，王春微

遂宁市中心医院中西医结合科，四川遂宁 629000

一般情况下，长期失眠患者的机体抵抗力会显著降低，出现内分泌功能不全、精神欠佳、心烦易怒以及自感头晕头痛等症状，这会对其日常生活造成严重影响，所以需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗[1]。以往临床上通常会采用镇静催眠类药物对患者进行治疗，但是如果患者在较长一段时间内服用这种类型的药物进行治疗，便会形成药物依赖，引发一系列药物不良反应[2]。近年来，我国中医在失眠治疗的研究上获得了较大进步，为此，该研究选取收治的100例患者为研究对象，主要针对中医耳穴压豆法治疗失眠的效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2017年1月纳入的失眠患者中选取100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（62.05±3.12）岁，包括 34 例男患者，16 例女患者。观察组患者 50例，平均年龄（62.21±3.26）岁，包括 36例男患者，14例女患者。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。患者纳入标准：自愿参与，并签署知情同意书者；发病时间在1个月以上者；没有接受过其它治疗方案进行治疗者。患者排除标准：不愿参与研究者；存在药物应用禁忌证者；存在精神病者；合并有严重肝肾心等严重原发性疾病者；由全身性疾病引发的失眠者；药物、酒精滥用者；存在重大生活事件或者心理冲突没有处理者。

1.2 方法

观察组（中医耳穴压豆法）：①取穴：内分泌、神门、心、交感、脑、枕、心为主穴，然后再根据患者的实际情况，对配穴进行辩证选取，如果患者属于虚火旺型，则加额；如果患者属于瘀扰心神、肝郁化火型，则加肝、胆；如果患者属于痰热内扰型，则加胃；如果患者属于心胆气虚型，则加肝、胆；如果患者属于心脾两虚型，则加脾。②贴敷药材为药王不留行籽。③具体方法为：指导患者取正坐位接受治疗，对其耳廓与耳周进行常规消毒处理，将不留行籽采用胶布在所取穴位上进行固定，以按压时出现强烈热、痛、胀、麻与酸感为准，每隔1 d对其进行1次治疗，每次对其双侧耳穴进行贴压，1个疗程为7 d，嘱咐患者每隔3～5 min要对其进行一次按压，每天控制在3～5次，连续进行1个月治疗。对照组（参芪五味子片）：给予患者口服参芪五味子片，服用的剂量为0.75 g/次，服用3次/d，一个疗程为14 d，连续进行1个月治疗。

1.3 观察指标

疗效评定：治疗后，患者夜间睡眠时间在6 h以上，或者睡眠时间已经恢复到正常状态，睡眠深沉，睡醒之后精神充沛为治愈；治疗后，患者总睡眠时间在6 h以下，睡眠深度增加，睡眠时间增加了3 h为显效；治疗后，患者睡眠时间相对于治疗前增加3 h以下，但是症状减轻为有效；治疗后，患者失眠症状没有得到改善，甚至更加严重为无效。有效、显效、治愈率之和即为总有效率。

对比两组治疗前后的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评分，该量表7个因子一共18个条目，每个因子按照0～3个等级进行积分，通过累计各因子积分的方式，获得最终量表的总分，分值范围在0～21分之间，分数越高，表示患者的睡眠质量越差。

1.4 统计方法

将所收集数据纳入SPSS 20.0统计学软件中进行分析，（±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与 χ2检验差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者的临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（χ2=9.490 2，P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 PSQI评分

治疗前，两组PSQI评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的PSQI评分均在不同程度上降低，并且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表 2 两组 PSQI评分对比[（±s），分]

表 2 两组 PSQI评分对比[（±s），分]

注：b表示经t检验，对照组对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；c表示经t检验，对照组对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 治疗前 治疗后观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值（5.05±2.82）b 5.12±2.22 0.077 8 0.931 8（2.28±1.02）c 3.35±1.28 4.622 7 0.000 0

3 讨论

临床上，失眠属于常见症状的一种，由躯体疾病、心理、精神等内部因素和药物、环境等外在因素共同作用而成[3]。现阶段，随着社会经济发展水平的不断提高，各种新鲜事物不断出现，人们需要承受越来越大的精神压力，生活节奏也不断加快，以上各种因素都会对睡眠质量产生不同程度的影响[4]。我国中医将失眠归为“不寐”的范畴，认为该疾病是肾、脾胃、心、肝等气血阴阳脏腑节律变化的结果[5]。认为在对失眠患者进行治疗时，应该先对人体阴阳平衡进行调节，清心安神，滋阴养血。该研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的74.00%；相对于治疗前，两组患者治疗后的PSQI评分均在不同程度上降低，并且观察组低于对照组（P＜0.05），可知中医耳穴压豆法在失眠治疗上的效果显著。耳穴疗法是以生理学、现代医学解剖学以及中医经络学说为基础的一种治疗方式，在恐惧症、强迫症、焦虑症、失眠、抑郁症、神经衰弱以及头痛等慢性疾病治疗上得到了广泛应用[6]。主要是通过对患者双侧耳部穴位进行按压刺激，促使刺激通过末梢神经向大脑皮质进行传递，进而达到有效平衡，促使患者的睡眠得到有效改善。该治疗方式能够对患者的神经功能、经络功能、血管功能进行调节，促使其身体各项功能处于正常运转的状态，并且能够减轻服用药物给患者带来的不良反应，对人体具有无害性，是一种安全有效的绿色治疗方式。

综上所述，失眠采用中医耳穴压豆法治疗的效果显著，能够有效改善患者的失眠症状，将其睡眠质量提高，在临床上有良好的推广价值。