心绞痛患者单纯药物与介入康复治疗的对比分析

张玉霞，郭鹏

宁夏中卫市沙坡头区人民医院急诊科，宁夏中卫 755000

心绞痛的病发多是由于冠状动脉血液供给不足，心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所导致的以发作性胸痛或不适症状为主要临床病症表现的一类疾病情况。导致心绞痛病发的原因可能与心肌供血不足有关[1]。患者在发病后多会表现出胸闷、胸骨后及咽喉部位有明显紧缩感，主要包括了典型性心绞痛与非典型心绞痛两种类型。2015年5月—2017年6月该文探讨了采用单纯药物治疗与介入康复治疗心绞痛的疗效差异情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院所收治的70例心绞痛患者的临床资料展开回顾性分析，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组两组，所有患者的临床症状表现均与世界卫生组织（WHO）劳力型心绞痛标准相一致，并据此予以确诊。观察组共36例，男25例，女11例；年龄53～82岁，平均年龄（68.6±7.9）岁；心绞痛分级：Ⅰ级 4 例，Ⅱ级15例，Ⅲ11例，Ⅳ级6例。对照组共34例，男24例，女 10 例；年龄 54～83 岁，平均年龄（69.5±7.8）岁；心绞痛分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例。比较两组患者的各项常规性统计资料均差异无统计学意义（P＞0.05），可开展组间对比研究。

1.2 方法

对照组：给予患者常规药物治疗，包括三磷酸腺苷 20 mg，辅酶 A50 U，胰岛素 5 u，10%氯化钾 7 mL，亚硒酸钠与维生素C合剂3 g，加入葡萄糖液中，实施静脉滴注。持续治疗2～4周。观察组：在对照组的基础上联合介入康复治疗。①对于心绞痛评价为Ⅳ级患者，可鼓励患者下地，于床边系数；②对心绞痛评价为Ⅲ级患者，可指导患者逐渐开展上肢活动，约15 min/次左右，2次/d；③对心绞痛评价为Ⅱ级患者，可指导患者在房间内行走，约15 min/次左右，2次/d；④对心绞痛评价为Ⅰ级患者，可鼓励患者在走廊内行走，约15 min/次，并逐渐延长距离；⑤在完成以上锻炼患者未出现心绞痛症状时，可鼓励患者进行爬楼梯训练，约15 min/次左右，2次/d；⑥向患者充分讲解心绞痛的发病原因、诱导性因素与相应的预防措施，使患者能够建立起治愈疾病的自信心，更加主动的配合康复训练。

1.3 疗效评价标准

显效：心绞痛症状完全消失，或下降超过80%，经心电图检查恢复正常；有效：心绞痛下降50%～80%，心电图检查ST-T恢复0.5～1.0 mm；无效：心绞痛下降不足50%，心电图检查未有任何恢复迹象。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 观察指标

对比两组患者在治疗前后的SOD（超氧化物歧化酶）与CPK-MB（肌酸磷酸激酶MB同功酶）活性值，并展开组间对比分析。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取[n（%）]表示，以χ2进行组间对比验证；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

对比两组患者的临床治疗效果，其总有效率分别达到了94.44%（观察组）与67.65%（对照组），组间对比差异有统计学意义（χ2=8.303，P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的SOD、CPK-MB活性对比

治疗前：观察组的 SOD 为（1072.22±78.53）g/L，对照组为 （1069.31±76.25）g/L； 观察组的 CPK-MB为（68.71±24.35）IU/L，对照组为（68.11±25.65）IU/L。组间对比均无显著性差异（P＞0.05）。治疗3d后：观察组的SOD为（1327.46±98.06）g/L，对照组为（789.62±104.82）g/L；治疗 7d后观察组的 CPK-MB 为 （7.91±1.86）IU/L，对照组为 （15.22±5.34）IU/L。组间对比均无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

心绞痛是一种心脏缺血反射至身体表明所产生出的痛觉感受，患者在发病后的特点症状多表现为胸前有阵发性疼痛，同时还可能会伴有一些其他症状表现，发生疼痛症状的部位多位于胸骨后部，在患者从事高强度体力劳动或情绪激动时较易病发[2]。此病男性的发病率要高于女性，受寒、饱食、劳累、阴雨天气、急性循环衰竭等为主要诱发因素[3]。

在该次研究中对观察组患者在采用药物治疗的基础上同时采取了介入康复治疗后，患者的治疗总有效率达到了94.44%，明显高于对照组的67.65%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者在治疗后的SOD、CPK-MB活性对比方面，同样有明显差异，且观察组患者的活性水平均明显优于对照组。提示对心绞痛患者在采取单纯药物治疗的同时，结合患者的实际耐受程度循序渐进开展康复训练，能够获得更加良好的预后恢复效果[4]。

综上所述，采用常规药物联合介入康复治疗措施治疗心绞痛，可起到十分显著的临床治疗效果，有助于改善患者的预后质量，可在临床上予以推广应用。