护理干预对支气管哮喘患者康复的影响

景晓霞

甘肃省定西市安定区凤翔镇卫生院护理部，甘肃定西 743000

支气管哮喘是临床常见的一种呼吸科疾病，由于肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞共同作用而引起慢性气道炎症。随着现代科技的发展，据统计我国每年至少增长2 000万以上的哮喘患者，空气污染、气候转变以及呼吸道病毒感染都会诱发哮喘。患者临床主要表现为发作性伴有哮鸣音，胸闷以及呼吸困难[1]。严重时会出现呼吸骤停，影响患者的生命健康。采用肺功能检查有助于对哮喘进行全面评估，一般采用药物治疗，为了达到长期控制疾病，2016年3月—2017年3月该次采取护理干预支气管哮喘患者预后，对其康复影响情况做进一步分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各30例。观察组患者（30例）男16例，女14例。患者年龄分布为18～67 岁，平均年龄（42.3±6.3）岁，病程时间段为 0.5～9.2年，平均病程（2.1±0.7）年。 对照组患者（30例）男 19例，女11例。患者年龄分布为19～66岁，平均年龄（41.9±6.4）岁，病程时间段为0.7～9.3年，平均病程（2.3±0.8）年。患者临床表现为胸闷、咳嗽，呼气有哮鸣音。经肺功能检查以及胸部X线检查确诊。致病原因包括有遗传、环境因素（空气污染、过敏原、职业性哮喘）、精神因素以及吸烟等[2]。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，如常规用药指导，对患者进行健康教育等。观察组患者在对照组基础上进行护理干预，包括病房环境护理，患者居住的病房要布置简单，通风较好。病房温度适宜，不要摆放鲜花等容易引起过敏的植物[3]。指导患者采取合适的体位，避免患者气流受阻。当哮喘发作时指导患者取坐位，防止呼吸困难。睡眠时选取半卧位，减少哮喘发作。对有明显缺氧的患者可以进行氧疗，根据患者的病情调整氧流量。对患者进行用药护理，指导患者正确掌握用药方法，对于静脉大量用药的患者要注意补液速度以及药量。对患者进行日常饮食护理，严禁食入海鲜、辛辣、烟酒、牛奶、鸡蛋等容易引起哮喘的食物。日常饮食注意清淡，多吃新鲜水果蔬菜，增强身体抵抗力。对患者进行针对性心理护理，面对面沟通，耐心开导，热情抚慰和鼓励，帮助患者正确认识自己的病情，讲解支气管哮喘的相关知识，让患者了解预防疾病比治疗疾病更重要，使其树立战胜疾病的勇气和信心。避免接触引起哮喘的相关致病因素，减少哮喘次数，进而提高患者的生活质量。根据患者意愿对患者进行出院护理，指导患者进行呼吸锻炼，保持轻松舒畅的心情。生活中避免过度劳累，注意保暖，减少呼吸道感染[4]。

1.3 判定标准

经过护理后，对比两组患者的哮喘发作次数，临床体征消失时间以及住院时间。采用该院护理满意度调查问卷，了解患者对护理的满意情况。问卷调查表为百分制，分数越高则满意程度越高。采用哮喘生活质量问卷(AQLQ)对患者的生活质量进行调查，共35项，每项0～7分，分数越高则患者的生活质量越高，包括活动受限、哮喘症状、心理状况、健康状况以及对刺激源的反应。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理。其中计量资料以（±s）表示，两组间均数的比较采用t检验；计数资料[n(%)]表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两患者的康复情况

记录两组患者进行干预后的康复情况，结果如表1所示，观察组患者的恢复情况优于对照组。观察组患者对护理满意情况的平均分为（89.9±3.6）分，对照组患者对护理满意情况的平均分为（76.1±4.8）分，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组生活质量的影响

两组患者的哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分见表2，观察组患者的评分情况优于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者康复情况对比（±s）

表1 两组患者康复情况对比（±s）

组别 哮喘发作次数（次/24 h）临床体征消失时间（d）住院时间（d）观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值5.2±1.3 9.6±1.2 1.3＜0.05 7.3±3.1 13.2±4.9 5.2＜0.05 9.3±4.2 16.3±5.6 1.7＜0.05

表2 两组患者 AQLQ评分对比[（±s），分]

表2 两组患者 AQLQ评分对比[（±s），分]

组别 活动受限哮喘症状心理状况健康状况对刺激源的反应对照组（n=30）观察组（n=30）t值P值4.3±0.6 5.4±0.4 1.2＜0.05 3.9±0.4 5.7±0.3 4.5＜0.05 4.1±0.7 5.3±0.7 1.7＜0.05 4.3±0.4 5.9±0.2 5.2＜0.05 3.7±0.5 5.7±0.6 1.4＜0.05

3 讨论

支气管哮喘随着病情的发展，病理学变化逐渐明显。支气管哮喘患者肺过度充气以及肺气肿，且支气管内有粘稠痰液。支气管壁表现为黏膜充血，在显微镜下观察可见肥大细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨噬细胞浸润气道上皮。对长期哮喘发作的患者，可见支气管平滑肌肌层肥厚，气道上皮细胞以及周围肺组织对气道的支持作用降低或消失。支气管哮喘有严重的并发症，如猝死、肺部感染、呼吸衰竭以及身体其他脏器衰竭，威胁患者的生命健康[5]。对患者进行肺功能检查，全面评估气流受限程度、变异程度以及可逆程度。

对患者进行护理干预有助于疾病康复，对患者进行健康教育，让患者了解哮喘虽然无法根治，但是生活中注意诱因，病情可有效控制。一般采用药物治疗，分为控制发作药以及缓解发作药，护理人员指导患者掌握药物的用法用量，分辨两组药物的区别，提高患者的服药依从性。对患进行健康教育，避免接触过敏原、刺激性的气体并戒烟等[6]。支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需进行长期治疗，容易失去信心，对患者进行心理干预，提高患者疾病能够控制的信心。该次研究发现，对支气管哮喘患者进行护理干预，患者预后状况显著改善，生活质量明显提高。

综上所述，笔者认为，护理干预对支气管哮喘患者的康复情况较好，值得广泛采用。