不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较

高秀云，吕淑华

山东省胶州市李哥庄中心卫生院，山东胶州 266316

近几年，糖尿病的发病率逐渐升高了，并且已经成为了威胁人类身体健康的重大疾病。针对糖尿病足的治疗，临床一般采用降糖控制和抗感染治疗，但部分患者的临床治疗效果并不理想，并且出现了恶化趋势，在糖尿病足的治疗当中，护理方式的选择对于加快患者恢复、提升其治疗效果而言是非常重要的[1]。为了明确不同护理干预方式对糖尿病足的护理效果，作者选取了2015年4月—2017年8月于该院治疗的100例糖尿病足患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院治疗的100例糖尿病足患者作为研究对象，按照数字随机法将患者分成两组，一组采用常规护理方式，为对照组，另一组采用强化护理干预，为研究组，每组50例。对照组中有男性患者21例，女性患者29例，患者年龄最大78岁，最小45岁，平均年龄（58.4±2.6）岁，其中I型糖尿病患者30例，2型糖尿病患者20例，共有病足64只；研究组中有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄最大80岁，最小47岁，平均年龄（60.5±2.4）岁，其中I型糖尿病患者27例，2型糖尿病患者23例，共有病足70只。所有患者均符合糖尿病足病的临床诊断标准，排除患者严重脏器疾病、心脑血管疾病和血液疾病的患者；排除患有严重精神与意识障碍的患者[2]。所有患者及其家属均同意该次分组护理方案，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全体患者入院后均行糖尿病足的常规治疗方式，如服用降糖药、饮食控制、胰岛素注射等等，对照组患者则在此治疗基础上使用常规的护理干预方式[3]。研究组患者则实施强化护理干预，具体内容如下。

1.2.1 心理干预 糖尿病足患者一般情况下都存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，对医护人员缺乏信任，对医院的治疗环境也比较陌生，为了让患者更好的配合医护人员的治疗和护理工作，帮助他们建立治疗信心，需要对其实施有效的心理护理，护理人员需要经常与患者进行沟通和交流，耐心倾听他们的倾诉，并进行健康宣传，增加患者对糖尿病足病和病足护理与治疗知识的了解[4]。

1.2.2 饮食护理 依据患者的经济情况和口味喜好，为患者制定适合糖尿病患者的饮食方案，要求患者按照饮食计划用餐，保证患者的营养供给，提高患者的身体免疫力，避免出现其它的糖尿病并发症，同时加快病足的恢复[5]。

1.2.3 足部护理 严密观察患者病足局部皮肤颜色的变化，以及是否出现红肿、动脉振动和搏动等情况，定期患者修剪指甲，避免出现其它感染疾病。嘱咐患者保持适当的运动，避免肢体远端组织血液循环不畅，可以太极、散步等舒缓的锻炼方式为主[6]。

1.3 评价指标

对比两组患者的护理疗效，疗效评价标准如下：足部溃疡愈合，化脓感染得到控制，有新生肉芽组织生出，血糖稳定为痊愈；溃疡面积缩小在1%以上，一定程度上控制了化脓感染，有新生肉芽组织生出但为包裹残端，血糖明显下降为显效；溃疡面积缩小，但不足1%，有新生肉芽组织生出但面积较小，血糖得到控制，但不稳定为有效；与上述标准完全不符，病足溃疡加重为无效，有效率=（痊愈+显效+有效）/50×100%；采用该院自制的护理满意度评量表评价两组患者对护理的满意度，分为非常满意、满意和不满意三个维度，满意度=（非常满意+满意）/50%×100。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该次试验进行统计学处理，计数资料采用[n（%）]表示，以 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，以 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的病足护理效果比较

见表1。研究组患者的护理有效率为47例（94%），对照组患者的护理有效率为36例（72%），研究组的护理有效率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理效果比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度49例（98%），对照组患者的护理满意度为34（68%）例，研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨论

糖尿病患者胰岛素分泌异常，导致体内血糖代谢不足而致血糖升高，严重者后期可能并发眼病、足病等疾病，给患者带来了极大的痛苦，临床中，除了常规的治疗之外，还必须选择合理的护理方式[7-8]。

在该次研究组中，研究组患者的护理有效率为47例（94%），对照组患者的护理有效率为36例（72%），研究组的护理有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度49例（98%），对照组患者的护理满意度为34例（68%），研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述：强化护理干预方式可以有效对糖尿病足患者进行护理，有利于提升护理效果，加快患者康复，并提高患者对临床护理的满意度，该护理方式具有较高的临床推广价值。